МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 663н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II-IV СТАДИИ (ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II-IV стадии (эндоскопическое лечение паллиативное) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 663н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II-IV СТАДИИ (ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II-IV (T3N0M0; T4N0M0; T1-2N1M0; T3-4N1M0; T1-4N2M0; T1-4N0-2M1)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
│ │ │ <1> │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.027.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │онколога первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.059.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │эндоскописта первичный │ │ │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.19.001 │Морфологическое │1 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей прямой кишки │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,05 │1 │
│ │исследование материала │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,05 │1 │
│ │исследование материала │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │0,05 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │0,05 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов │0,05 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │
│ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов │0,05 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека │ │ │
│ │ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV │ │ │
│ │1) в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител классов │0,05 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека │ │ │
│ │ВИЧ-2 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV │ │ │
│ │2) в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови │ │ │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A03.18.001.001│Толстокишечная │1 │1 │
│ │видеоэндоскопия │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │
│ │томография органов малого │ │ │
│ │таза │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,1 │1 │
│ │томография брюшной полости │ │ │
│ │с внутривенным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │
│ │томография грудной полости │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.18.002 │Рентгеноконтроль │0,3 │1 │
│ │прохождения контраста по │ │ │
│ │толстому кишечнику │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,2 │1 │
│ │полости и органов малого │ │ │
│ │таза │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,05 │1 │
│ │органов брюшной полости и │ │ │
│ │забрюшинного пространства │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,1 │1 │
│ │органов брюшной полости и │ │ │
│ │забрюшинного пространства с │ │ │
│ │внутривенным болюсным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │
│ │томография органов брюшной │ │ │
│ │полости с внутривенным │ │ │
│ │болюсным контрастированием, │ │ │
│ │мультипланарной и │ │ │
│ │трехмерной реконструкцией │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A11.19.002 │Биопсия прямой кишки с │1 │1 │
│ │помощью │ │ │
│ │видеоэндоскопических │ │ │
│ │технологий │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A22.18.001 │Флюоресцентное │0,05 │1 │
│ │спектроскопическое │ │ │
│ │исследование при │ │ │
│ │новообразованиях толстой │ │ │
│ │кишки │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A22.30.012 │Флюоресцентное │0,05 │1 │
│ │спектроскопическое │ │ │
│ │исследование для │ │ │
│ │определения │ │ │
│ │распространенности │ │ │
│ │опухолевого роста │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,05 │1 │
│ │исследование внутренних │ │ │
│ │органов │ │ │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.003 │Суточное наблюдение │0,15 │1 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │6 │
│ │онкологом с наблюдением и │ │ │
│ │уходом среднего и младшего│ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.06.001 │Цитологическое │0,3 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей лимфоузла │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.19.001 │Морфологическое │1 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей прямой кишки │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,05 │1 │
│ │исследование материала │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,05 │1 │
│ │исследование материала │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.18.001.001 │Толстокишечная │1 │2 │
│ │видеоэндоскопия │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.18.001.002 │Увеличительное │0,5 │1 │
│ │эндоскопическое │ │ │
│ │исследование слизистой │ │ │
│ │толстой кишки │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.18.001.003 │Конфокальное │0,1 │1 │
│ │микроэндоскопическое │ │ │
│ │исследование слизистой │ │ │
│ │толстой кишки │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.18.001.004 │Эндосонографическое │0,1 │1 │
│ │исследование толстой кишки│ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.18.001.005 │Аутофлюоресцентное │0,3 │1 │
│ │эндоскопическое │ │ │
│ │исследование слизистой │ │ │
│ │толстой кишки │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.30.007 │Хромоскопия, контрастное │0,2 │1 │
│ │исследование пищевода, │ │ │
│ │желудка, толстой кишки │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │0,05 │2 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.19.002 │Рентгенография прямой │0,5 │1 │
│ │кишки и ободочной кишки, │ │ │
│ │двойное контрастирование │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │1 │1 │
│ │полости и органов малого │ │ │
│ │таза │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,3 │1 │
│ │узла под контролем │ │ │
│ │ультразвукового │ │ │
│ │исследования │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.18.001 │Биопсия ободочной кишки │1 │1 │
│ │эндоскопическая │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A22.18.001 │Флюоресцентное │0,1 │1 │
│ │спектроскопическое │ │ │
│ │исследование при │ │ │
│ │новообразованиях толстой │ │ │
│ │кишки │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A22.30.012 │Флюоресцентное │0,05 │1 │
│ │спектроскопическое │ │ │
│ │исследование для │ │ │
│ │определения │ │ │
│ │распространенности │ │ │
│ │опухолевого роста │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,│
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.16.002 │Установка │0,05 │1 │
│ │назоинтестинального зонда │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A10.30.002 │Интраоперационная │0,15 │1 │
│ │флюоресцентная диагностика│ │ │
│ │распространенности │ │ │
│ │опухолевого роста │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.12.001 │Катетеризация подключичной│0,8 │1 │
│ │и других центральных вен │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.30.021 │Электрокоагуляция │0,25 │2 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A22.19.001 │Ректальное лазерное │0,1 │1 │
│ │воздействие при │ │ │
│ │заболеваниях сигмовидной и│ │ │
│ │прямой кишки │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A22.30.020 │Фотодинамическая терапия │0,2 │3 │
│ │злокачественного │ │ │
│ │новообразования │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A22.30.021 │Аргоноплазменная │0,7 │2 │
│ │деструкция │ │ │
│ │злокачественного │ │ │
│ │образования │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004 │Анестезиологическое │0,5 │1 │
│ │пособие (включая раннее │ │ │
│ │послеоперационное ведение)│ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.011 │Социально-реабилитационная│1 │1 │
│ │работа │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.013 │Процедуры по адаптации к │1 │2 │
│ │условиям микросреды │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.014 │Процедуры по адаптации к │1 │2 │
│ │условиям макросреды │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.30.001 │Обучение самоуходу │1 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.30.004 │Обучение близких уходу за │1 │1 │
│ │тяжелобольным пациентом │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B05.018.001 │Услуги по реабилитации │1 │1 │
│ │пациента, перенесшего │ │ │
│ │колопроктологическую │ │ │
│ │операцию │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬─────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****> │
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A02BC│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │
│ │протонового насоса │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Омепразол │ │мг │40 │280 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │80 │160 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Атропин │ │мг │1 │4 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03FA│Стимуляторы │ │1 │ │ │ │
│ │моторики желудочно-│ │ │ │ │ │
│ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Метоклопрамид │ │мг │20 │120 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A09AA│Ферментные │ │0,8 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │210000 │
│ │ │ │ │ │(по │(по │
│ │ │ │ │ │липазе)│липазе)│
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A12AA│Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │2000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B01AB│Группа гепарина │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Эноксапарин натрия │ │анти- │4000 │40000 │
│ │ │ │ │Ха МЕ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │0,25 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │600 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05BA│Растворы для │ │0,231 │ │ │ │
│ │парентерального │ │ │ │ │ │
│ │питания │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Жировые эмульсии для │ │мл │500 │1000 │
│ │ │парентерального │ │ │ │ │
│ │ │питания │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05CX│Питания углеводного│ │0,769 │ │ │ │
│ │средство │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Декстроза │ │мл │500 │2000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Натрия гидрокарбонат │ │мг │8000 │16000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │700 │2800 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мл │800 │1600 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C01DA│Органические │ │0,2 │ │ │ │
│ │нитраты │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Нитроглицерин │ │таблетка │1 │2 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│D05AX│Другие препараты │ │0,2 │ │ │ │
│ │для лечения │ │ │ │ │ │
│ │псориаза для │ │ │ │ │ │
│ │наружного │ │ │ │ │ │
│ │применения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Гидроксиалюминия │ │мг │35 │35 │
│ │ │трисульфофталоцианин │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│H01CB│Гормоны, │ │0,7 │ │ │ │
│ │замедляющие рост │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Октреотид │ │мкг │300 │1500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,6 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │40 │160 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │75 │375 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01AH│Опиоидные │ │0,15 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Тримеперидин │ │мг │60 │420 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │
│ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │1000 │7000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пропофол │ │мг │1875 │13125 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01BB│Амиды │ │1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │200 │800 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N02AA│Алкалоиды опия │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Морфин │ │мг │10 │20 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N02AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │орипавина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │8820 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N02AX│Анальгетики со │ │1 │ │ │ │
│ │смешанным │ │ │ │ │ │
│ │механизмом действия│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пропионилфенилэтокси-│ │мг │80 │560 │
│ │ │этилпиперидин │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Трамадол │ │мг │100 │300 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N05BA│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│V08AA│Водорастворимые │ │0,05 │ │ │ │
│ │нефротропные │ │ │ │ │ │
│ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │
│ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Натрия амидотризоат │ │мг │15200 │15200 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│V08AB│Водорастворимые │ │0,2 │ │ │ │
│ │нефротропные │ │ │ │ │ │
│ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │
│ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│V08BA│Рентгеноконтрастные│ │0,05 │ │ │ │
│ │средства, │ │ │ │ │ │
│ │содержащие бария │ │ │ │ │ │
│ │сульфат │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│V08CA│Парамагнитные │ │0,3 │ │ │ │
│ │контрастные │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Гадоксетовая кислота │ │ммоль │2,5 │2,5 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Гадопентетовая │ │ммоль │9380,2 │9380,2 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
└─────┴───────────────────┴─────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌─────────────────────────────┬──────────────────┬───────────┬─────┬──────┐
│Наименование компонента крови│ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │показатель частоты│ измерения │<***>│<****>│
│ │ предоставления │ │ │ │
├─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────┼──────┤
│Эритроциты с удаленным │0,01 │доза │1 │1 │
│лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────┼──────┤
│Свежезамороженная плазма, │0,01 │доза │3 │3 │
│полученная методом афереза, │ │ │ │ │
│вирусинактивированная │ │ │ │ │
└─────────────────────────────┴──────────────────┴───────────┴─────┴──────┘
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌────┬────────────────────────┬────────────────────────────┬──────────────┐
│Код │ Наименование вида │ Усредненный показатель │ Среднее │
│ │ медицинского изделия │ частоты предоставления │ количество │
├────┼────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┤
│6924│Стенты (эндопротезы) с │0,5 │1,2 │
│ │термопамятью │ │ │
└────┴────────────────────────┴────────────────────────────┴──────────────┘
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│
│ лечебного питания │ предоставления │ │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант │1 │7 │
│стандартной диеты │ │ │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).