МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 753н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА II-IV A СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ИЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II-IV A стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 753
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПОЛОСТИ РТА II-IV A СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ИЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II-IV A
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 42
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C01 Злокачественное новообразование основания языка
C02 Злокачественное новообразование других и
неуточненных частей языка
C03 Злокачественное новообразование десны
C04 Злокачественное новообразование дна полости рта
C06 Злокачественное новообразование других и
неуточненных отделов рта
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
│ │ │ <1> │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │
│ │врачом-радиотерапевтом │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта первичный │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.005 │Определение основных групп│0,1 │1 │
│ │крови (A, B, 0) │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │
│ │принадлежности │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусному гепатиту C │ │ │
│ │(Hepatitis C virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV│ │ │
│ │1) в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV│ │ │
│ │2) в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.002 │Общий (клинический) анализ│0,2 │1 │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический│0,2 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,2 │1 │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.08.001 │Ларингоскопия │0,3 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.08.002 │Фарингоскопия │0,3 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.09.002 │Трахеоскопия │0,3 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.06.002 │Ультразвуковое │0,3 │1 │
│ │исследование лимфатических│ │ │
│ │узлов (одна анатомическая │ │ │
│ │зона) │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.07.004 │Ультразвуковое │0,1 │1 │
│ │исследование языка │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.08.002 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │
│ │томография гортаноглотки │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,07 │1 │
│ │томография головного мозга│ │ │
│ │с контрастированием │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.008 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │
│ │томография шеи │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.010.002 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │
│ │томография лицевого отдела│ │ │
│ │черепа с внутривенным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.03.002.004 │Компьютерная томография │0,05 │1 │
│ │лицевого отдела черепа │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.08.007.001 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │
│ │томография гортани │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.08.007.002 │Компьютерная томография │0,03 │1 │
│ │гортани с внутривенным │ │ │
│ │болюсным контрастированием│ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.08.009.002 │Компьютерная томография │0,05 │1 │
│ │шеи с внутривенным │ │ │
│ │болюсным контрастированием│ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005 │Компьютерная томография │0,1 │1 │
│ │органов грудной полости │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,05 │1 │
│ │органов брюшной полости и │ │ │
│ │забрюшинного пространства │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,05 │1 │
│ │органов брюшной полости и │ │ │
│ │забрюшинного пространства │ │ │
│ │с внутривенным болюсным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │
│ │томография органов брюшной│ │ │
│ │полости с внутривенным │ │ │
│ │болюсным │ │ │
│ │контрастированием, │ │ │
│ │мультипланарной и │ │ │
│ │трехмерной реконструкцией │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,1 │1 │
│ │исследование внутренних │ │ │
│ │органов │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │41 │
│ │радиотерапевтом с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта повторный │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.06.001 │Цитологическое │0,2 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей лимфоузла │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.002 │Общий (клинический) анализ│1 │5 │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │5 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │5 │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,05 │1 │
│ │допплерография сосудов │ │ │
│ │(артерий и вен) нижних │ │ │
│ │конечностей │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │
│ │резонансно-томографическая│ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │
│ │томографическая │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │
│ │планирование лучевой │ │ │
│ │терапии │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │
│ │радиометрический контроль │ │ │
│ │лучевой терапии │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,2 │1 │
│ │узла под контролем │ │ │
│ │ультразвукового │ │ │
│ │исследования │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,5 │1 │
│ │исследование внутренних │ │ │
│ │органов │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.001.001 │Дистанционная лучевая │0,13 │1 │
│ │терапия на медицинских │ │ │
│ │ускорителях электронов при│ │ │
│ │опухолях полости рта │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.001.003 │Дистанционная лучевая │0,315 │1 │
│ │терапия при опухолях │ │ │
│ │полости рта с │ │ │
│ │использованием │ │ │
│ │индивидуальных формирующих│ │ │
│ │или фиксирующих устройств │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.001.004 │Дистанционная лучевая │0,003 │1 │
│ │терапия при опухолях │ │ │
│ │полости рта │ │ │
│ │стереотаксическим методом │ │ │
│ │пучками нейтронов, │ │ │
│ │протонов и тяжелых ионов │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.001.005 │Дистанционная лучевая │0,028 │1 │
│ │терапия при опухолях │ │ │
│ │полости рта в условиях │ │ │
│ │стереотаксиса │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.001.006 │Дистанционная лучевая │0,025 │1 │
│ │терапия при опухолях │ │ │
│ │полости рта на линейном │ │ │
│ │ускорителе с модуляцией │ │ │
│ │интенсивности пучка │ │ │
│ │излучения │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.002.001 │Внутритканевая гамма- │0,4 │1 │
│ │терапия опухолей полости │ │ │
│ │рта │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.003.001 │Дистанционная лучевая │0,13 │1 │
│ │терапия на медицинских │ │ │
│ │ускорителях электронов при│ │ │
│ │опухолях языка │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.003.003 │Дистанционная лучевая │0,315 │1 │
│ │терапия при опухолях языка│ │ │
│ │с использованием │ │ │
│ │индивидуальных формирующих│ │ │
│ │или фиксирующих устройств │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.003.004 │Дистанционная лучевая │0,002 │1 │
│ │терапия при опухолях языка│ │ │
│ │стереотаксическим методом │ │ │
│ │пучками нейтронов, │ │ │
│ │протонов и тяжелых ионов │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.003.005 │Дистанционная лучевая │0,027 │1 │
│ │терапия при опухолях языка│ │ │
│ │в условиях стереотаксиса │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.003.006 │Дистанционная лучевая │0,025 │1 │
│ │терапия при опухолях языка│ │ │
│ │на линейном ускорителе с │ │ │
│ │модуляцией интенсивности │ │ │
│ │пучка излучения │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.07.004.001 │Внутритканевая гамма- │0,4 │1 │
│ │терапия при опухолях языка│ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │
│ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A02BC│Ингибиторы │ │0,3 │ │ │ │
│ │протонового насоса │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Пантопразол │ │мг │40 │400 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03AA│Синтетические │ │0,91 │ │ │ │
│ │антихолинергические │ │ │ │ │ │
│ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │
│ │третичной │ │ │ │ │ │
│ │аминогруппой │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Мебеверин │ │мг │400 │4000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Платифиллин │ │мг │2 │20 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03AD│Папаверин и его │ │0,3 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Папаверин │ │мг │40 │400 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │0,3 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Атропин │ │мг │1 │10 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A04AA│Блокаторы │ │1 │ │ │ │
│ │серотониновых 5HT3- │ │ │ │ │ │
│ │рецепторов │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07AA│Антибиотики │ │0,47 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Нистатин │ │млн. ЕД │1500000│10500000│
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07DA│Препараты, снижающие│ │0,4 │ │ │ │
│ │моторику желудочно- │ │ │ │ │ │
│ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07FA│Противодиарейные │ │0,04 │ │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Бифидобактерии │ │доз │15 │615 │
│ │ │бифидум │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Бифидобактерии │ │доз │2 │84 │
│ │ │бифидум + │ │ │ │ │
│ │ │Кишечные │ │ │ │ │
│ │ │палочки │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A09AA│Ферментные препараты│ │0,02 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Панкреатин + │ │мг │340 + │6800 + │
│ │ │Диметикон │ │ │160 │3200 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A10AB│Инсулины короткого │ │0,02 │ │ │ │
│ │действия и их │ │ │ │ │ │
│ │аналоги для │ │ │ │ │ │
│ │инъекционного │ │ │ │ │ │
│ │введения │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │4 │20 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Инсулин │ │ЕД │4 │20 │
│ │ │растворимый │ │ │ │ │
│ │ │[человеческий │ │ │ │ │
│ │ │генно- │ │ │ │ │
│ │ │инженерный] │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A11GA│Аскорбиновая кислота│ │0,5 │ │ │ │
│ │(витамин C) │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │500 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B02AA│Аминокислоты │ │0,02 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Аминокапроновая│ │мг │5000 │1500 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │5000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B02BX│Другие системные │ │0,1 │ │ │ │
│ │гемостатики │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Этамзилат │ │мг │375 │1875 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B03XA│Другие │ │0,02 │ │ │ │
│ │антианемические │ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │50000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │50000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │0,42 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Альбумин │ │мл │2000 │6000 │
│ │ │человека │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Декстран │ │мл │2000 │10000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Желатин │ │мл │500 │2500 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05BA│Растворы для │ │0,05 │ │ │ │
│ │парентерального │ │ │ │ │ │
│ │питания │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Жировые │ │мл │500 │2500 │
│ │ │эмульсии для │ │ │ │ │
│ │ │парентерального│ │ │ │ │
│ │ │питания │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05XA│Растворы │ │0,5 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │1000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│C01BB│Антиаритмические │ │0,3 │ │ │ │
│ │препараты, класс IB │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │600 │1200 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │4,8 │201,6 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │0,02 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Торасемид │ │мг │5 │25 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│D06BB│Противовирусные │ │0,01 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ацикловир │ │г │3 │30 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│D06BX│Другие │ │0,1 │ │ │ │
│ │противомикробные │ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │7000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Гидрокортизон │ │мг │125 │375 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │16 │90 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │5 │50 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01CA│Пенициллины широкого│ │0,02 │ │ │ │
│ │спектра действия │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,02 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая комбинации с│ │ │ │ │ │
│ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │
│ │лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Амоксициллин + │ │мг │3000 + │30000 + │
│ │ │[Клавулановая │ │ │600 │6000 │
│ │ │кислота] │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ампициллин + │ │мг │2652 + │26520 + │
│ │ │Оксациллин │ │ │1348 │13480 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,02 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Цефазолин │ │мг │4000 │28000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Цефалексин │ │мг │4000 │28000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,02 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01FA│Макролиды │ │0,02 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │5000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01FF│Линкозамиды │ │0,02 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Клиндамицин │ │мг │1200 │6000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Линкомицин │ │мг │1500 │10500 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01MA│Фторхинолоны │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │56000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01XA│Антибиотики │ │0,01 │ │ │ │
│ │гликопептидной │ │ │ │ │ │
│ │структуры │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ванкомицин │ │мг │2000 │20000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01XD│Производные │ │0,01 │ │ │ │
│ │имидазола │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Орнидазол │ │мг │1500 │7500 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J02AC│Производные триазола│ │0,01 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J02AX│Другие │ │0,02 │ │ │ │
│ │противогрибковые │ │ │ │ │ │
│ │препараты системного│ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Каспофунгин │ │мг │50 │500 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J05AB│Нуклеозиды и │ │0,01 │ │ │ │
│ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │
│ │ингибиторов обратной│ │ │ │ │ │
│ │транскриптазы │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│L01BC│Аналоги пиримидина │ │0,21 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Гемцитабин │ │мг │1000 │3000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Фторурацил │ │мг │750 │3750 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│L01XA│Препараты платины │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Оксалиплатин │ │мг │30 │90 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Цисплатин │ │мг │30 │90 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│L03AA│Колониестимулирующие│ │0,02 │ │ │ │
│ │факторы │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ленограстим │ │мкг │263 │1315 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Филграстим │ │мкг │480 │1440 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N01AH│Опиоидные │ │0,1 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02AA│Алкалоиды опия │ │0,02 │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Дигидрокодеин │ │мг │120 │600 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Морфин │ │мг │10 │50 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │орипавина │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02AX│Анальгетики со │ │0,15 │ │ │ │
│ │смешанным механизмом│ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Пропионилфенил-│ │мг │80 │800 │
│ │ │этоксиэтил- │ │ │ │ │
│ │ │пиперидин │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N05BA│Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Тофизопам │ │мг │100 │1000 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R05CB│Муколитические │ │0,2 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ацетилцистеин │ │мг │300 │1200 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Бромгексин │ │мг │24 │120 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R05FA│Производные опия в │ │0,1 │ │ │ │
│ │комбинации с │ │ │ │ │ │
│ │отхаркивающими │ │ │ │ │ │
│ │средствами │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Кодеин + │ │мг │8 + 250│40 + │
│ │ │Терпингидрат │ │ │ │1250 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V06DD│Аминокислоты, │ │ │ │ │ │
│ │включая комбинацию с│ │ │ │ │ │
│ │полипептидами │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Аминокислоты │0,5 │мл │500 │2000 │
│ │ │для │ │ │ │ │
│ │ │парентерального│ │ │ │ │
│ │ │питания │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V08AB│Водорастворимые │ │0,18 │ │ │ │
│ │нефротропные │ │ │ │ │ │
│ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │
│ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V08CA│Парамагнитные │ │0,12 │ │ │ │
│ │контрастные средства│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Гадодиамид │ │ммоль │0,5 │0,5 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Гадопентетовая │ │ммоль │0,5 │0,5 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
└─────┴────────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│
│ питания │ частоты предоставления │ │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и │0,35 │42 │
│химическим щажением │ │ │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Энтеральное питание (ЭП) │0,05 │42 │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной │0,6 │42 │
│диеты │ │ │
└───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).