ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1077н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2013 N 27600)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1077н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 0-IV СТАДИИ
(ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1077н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 0-IV СТАДИИ
(ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0-IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       C73  Злокачественное новообразование
                                      щитовидной железы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
│               │                          │      <1>       │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B04.027.001    │Диспансерный прием        │1               │2            │
│               │(осмотр, консультация)    │                │             │
│               │врача-онколога            │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.06.001     │Цитологическое            │0,1             │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей лимфоузла          │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.22.004     │Цитологическое            │0,1             │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей щитовидной железы  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.004     │Иммуноцитохимическое      │0,05            │1            │
│               │исследование материала    │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.032     │Исследование уровня       │0,05            │1            │
│               │общего кальция в крови    │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.033     │Исследование уровня       │0,05            │1            │
│               │неорганического фосфора в │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.062     │Исследование уровня       │1               │1            │
│               │свободного трийодтиронина │                │             │
│               │(T3) в сыворотке крови    │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.064     │Исследование уровня       │1               │1            │
│               │общего тироксина (T4)     │                │             │
│               │сыворотки крови           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.119     │Исследование уровня       │0,05            │1            │
│               │кальцитонина в крови      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011     │Проведение реакции        │0,2             │1            │
│               │Вассермана (RW)           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.017     │Исследование антител к    │1               │1            │
│               │тироглобулину в сыворотке │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.018     │Исследование антител к    │0,1             │1            │
│               │ткани щитовидной железы в │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.046     │Исследование антител к    │1               │1            │
│               │рецептору тиреотропного   │                │             │
│               │гормона (ТТГ) в крови     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036     │Определение антигена к    │0,2             │1            │
│               │вирусу гепатита B (HBsAg  │                │             │
│               │Hepatitis B virus) в      │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041     │Определение антител       │0,2             │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусному гепатиту C      │                │             │
│               │(Hepatitis C virus) в     │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048     │Определение антител       │0,2             │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусу иммунодефицита     │                │             │
│               │человека ВИЧ-1 (Human     │                │             │
│               │immunodeficiency virus    │                │             │
│               │HIV 1) в крови            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049     │Определение антител       │0,2             │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусу иммунодефицита     │                │             │
│               │человека ВИЧ-2 (Human     │                │             │
│               │immunodeficiency virus    │                │             │
│               │HIV 2) в крови            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006    │Коагулограмма             │0,1             │1            │
│               │(ориентировочное          │                │             │
│               │исследование системы      │                │             │
│               │гемостаза)                │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический)       │0,2             │1            │
│               │анализ крови развернутый  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови              │0,2             │1            │
│               │биохимический             │                │             │
│               │общетерапевтический       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │0,2             │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.08.001     │Ларингоскопия             │1               │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.08.001.001 │Ларингоскопия с           │0,1             │1            │
│               │использованием            │                │             │
│               │видеоэндоскопических      │                │             │
│               │технологий                │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.08.003     │Эзофагоскопия             │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.09.002     │Трахеоскопия              │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.06.002     │Ультразвуковое            │1               │1            │
│               │исследование              │                │             │
│               │лимфатических узлов (одна │                │             │
│               │анатомическая зона)       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.11.001     │Ультразвуковое            │0,1             │1            │
│               │исследование средостения  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.22.001     │Ультразвуковое            │1               │1            │
│               │исследование щитовидной   │                │             │
│               │железы и паращитовидных   │                │             │
│               │желез                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация               │0,1             │1            │
│               │электрокардиограммы       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.008.001 │Магнитно-резонансная      │0,1             │1            │
│               │томография шеи с          │                │             │
│               │внутривенным              │                │             │
│               │контрастированием         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.08.002     │Рентгенография гортани и  │0,1             │1            │
│               │трахеи                    │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.08.009.002 │Компьютерная томография   │0,01            │1            │
│               │шеи с внутривенным        │                │             │
│               │болюсным                  │                │             │
│               │контрастированием         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная   │0,1             │1            │
│               │томография грудной        │                │             │
│               │полости                   │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007     │Рентгенография легких     │1               │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.16.001     │Рентгенография пищевода   │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.03.001     │Сцинтиграфия костей       │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001    │Комплексное               │1               │1            │
│               │ультразвуковое            │                │             │
│               │исследование внутренних   │                │             │
│               │органов                   │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы          │
│диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического   │
│сопровождения                                                            │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│    услуги     │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│               │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция лимфатического    │0,1             │1            │
│               │узла под контролем        │                │             │
│               │ультразвукового           │                │             │
│               │исследования              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.22.002.001 │Пункция щитовидной или    │0,1             │1            │
│               │паращитовидной железы под │                │             │
│               │контролем ультразвукового │                │             │
│               │исследования              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия         │0,1             │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │      Анатомо-      │  Наименование │  Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │   терапевтическо-  │ лекарственного│  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │     химическая     │ препарата <**>│    частоты   │         │     │      │
│     │    классификация   │               │предоставления│         │     │      │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AB│Эфиры аминобензойной│               │0,1           │         │     │      │
│     │кислоты             │               │              │         │     │      │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Прокаин        │              │мг       │50   │50    │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды               │               │0,1           │         │     │      │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Лидокаин       │              │мг       │20   │20    │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│V08AB│Водорастворимые     │               │0,1           │         │     │      │
│     │нефротропные        │               │              │         │     │      │
│     │низкоосмолярные     │               │              │         │     │      │
│     │рентгеноконтрастные │               │              │         │     │      │
│     │средства            │               │              │         │     │      │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Йогексол       │              │мг       │300  │300   │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Йопромид       │              │мг       │300  │300   │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Йопромид       │              │мг       │370  │370   │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│V08CA│Парамагнитные       │               │0,01          │         │     │      │
│     │контрастные средства│               │              │         │     │      │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Гадодиамид     │              │ммоль    │0,5  │0,5   │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                    │Гадопентетовая │              │ммоль    │0,5  │0,5   │
│     │                    │кислота        │              │         │     │      │
└─────┴────────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2