ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1121н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.03.2013 N 27929)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1121н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ
К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1121н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ
К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0-IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
    Код по МКБ X <*>            C01  Злокачественное новообразование
    Нозологические единицы           основания языка
                                C02  Злокачественное новообразование других
                                     и неуточненных частей языка
                                C03  Злокачественное новообразование десны
                                C04  Злокачественное новообразование дна
                                     полости рта
                                C05  Злокачественное новообразование неба
                                C06  Злокачественное новообразование
                                     других  и неуточненных отделов рта
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
│               │                          │      <1>       │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.001    │Осмотр (консультация)     │1               │1            │
│               │врачом-анестезиологом-    │                │             │
│               │реаниматологом первичный  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.027.001    │Прием (осмотр,            │1               │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │онколога первичный        │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.027.002    │Прием (осмотр,            │1               │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │онколога повторный        │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.003    │Осмотр (консультация)     │1               │1            │
│               │врачом-радиотерапевтом    │                │             │
│               │первичный                 │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.06.001     │Цитологическое            │0,7             │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей лимфоузла          │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.07.003     │Цитологическое            │0,1             │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей языка              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.07.004     │Гистологическое           │0,9             │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей языка              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.08.001     │Морфологическое           │1               │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей верхних            │                │             │
│               │дыхательных путей         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.005     │Определение основных      │1               │1            │
│               │групп крови (A, B, 0)     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.006     │Определение резус-        │1               │1            │
│               │принадлежности            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011     │Проведение реакции        │1               │1            │
│               │Вассермана (RW)           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036     │Определение антигена к    │1               │1            │
│               │вирусу гепатита B (HBsAg  │                │             │
│               │Hepatitis B virus) в      │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041     │Определение антител       │1               │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусному гепатиту C      │                │             │
│               │(Hepatitis C virus) в     │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048     │Определение антител       │1               │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусу иммунодефицита     │                │             │
│               │человека ВИЧ-1 (Human     │                │             │
│               │immunodeficiency virus    │                │             │
│               │HIV 1)в крови             │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049     │Определение антител       │1               │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусу иммунодефицита     │                │             │
│               │человека ВИЧ-2 (Human     │                │             │
│               │immunodeficiency virus    │                │             │
│               │HIV 2) в крови            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006    │Коагулограмма             │1               │1            │
│               │(ориентировочное          │                │             │
│               │исследование системы      │                │             │
│               │гемостаза)                │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический)       │1               │1            │
│               │анализ крови развернутый  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови              │1               │1            │
│               │биохимический             │                │             │
│               │общетерапевтический       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │1               │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.08.001     │Ларингоскопия             │1               │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.08.002     │Фарингоскопия             │1               │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.06.002     │Ультразвуковое            │1               │1            │
│               │исследование              │                │             │
│               │лимфатических узлов (одна │                │             │
│               │анатомическая зона)       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.07.003     │Ультразвуковое            │1               │1            │
│               │исследование тканей       │                │             │
│               │полости рта               │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация               │1               │1            │
│               │электрокардиограммы       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.008     │Магнитно-резонансная      │0,05            │1            │
│               │томография шеи            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.008.001 │Магнитно-резонансная      │0,05            │1            │
│               │томография шеи с          │                │             │
│               │внутривенным              │                │             │
│               │контрастированием         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.010.001 │Магнитно-резонансная      │0,5             │1            │
│               │томография лицевого       │                │             │
│               │отдела черепа             │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.010.002 │Магнитно-резонансная      │0,5             │1            │
│               │томография лицевого       │                │             │
│               │отдела черепа с           │                │             │
│               │внутривенным              │                │             │
│               │контрастированием         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.03.002.004 │Компьютерная томография   │0,5             │1            │
│               │лицевого отдела черепа    │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.03.057     │Рентгенография пораженной │0,05            │1            │
│               │части костного скелета    │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005     │Компьютерная томография   │0,1             │1            │
│               │органов грудной полости   │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007     │Рентгенография легких     │1               │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001    │Комплексное               │1               │1            │
│               │ультразвуковое            │                │             │
│               │исследование внутренних   │                │             │
│               │органов                   │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция лимфатического    │0,7             │1            │
│               │узла под контролем        │                │             │
│               │ультразвукового           │                │             │
│               │исследования              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.07.001     │Биопсия слизистых полости │0,9             │1            │
│               │рта                       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.07.002     │Биопсия языка             │0,9             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.07.014     │Пункция тканей полости    │0,1             │1            │
│               │рта                       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.07.015     │Пункция языка             │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия         │1               │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │   Анатомо-     │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │терапевтическо- │лекарственного│  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │  химическая    │препарата <**>│   частоты    │         │     │      │
│     │ классификация  │              │предоставления│         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AB│Эфиры           │              │1             │         │     │      │
│     │аминобензойной  │              │              │         │     │      │
│     │кислоты         │              │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Прокаин       │              │мг       │50   │50    │
├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды           │              │1             │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Лидокаин      │              │мг       │20   │20    │
├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│V08AB│Водорастворимые │              │0,55          │         │     │      │
│     │нефротропные    │              │              │         │     │      │
│     │низкоосмолярные │              │              │         │     │      │
│     │рентгеноконтрас-│              │              │         │     │      │
│     │тные средства   │              │              │         │     │      │
├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Йогексол      │              │мг       │300  │300   │
├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Йопромид      │              │мг       │300  │300   │
├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                │Йопромид      │              │мг       │370  │370   │
└─────┴────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2