ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1170н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27466)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1170н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1170н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА I - IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая медицинская помощь
Средние сроки лечения (количество дней): 10
    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы    C15  Злокачественное новообразование пищевода
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │    Усредненный    │Усредненный│
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты │показатель │
│    услуги    │                          │предоставления <1> │ кратности │
│              │                          │                   │применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│B04.027.001   │Диспансерный прием        │1                  │1          │
│              │(осмотр, консультация)    │                   │           │
│              │врача-онколога            │                   │           │
└──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │    Усредненный    │Усредненный│
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты │показатель │
│    услуги    │                          │  предоставления   │ кратности │
│              │                          │                   │применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A08.06.001    │Цитологическое            │0,1                │1          │
│              │исследование препарата    │                   │           │
│              │тканей лимфоузла          │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A08.09.001    │Морфологическое           │0,2                │1          │
│              │исследование препарата    │                   │           │
│              │тканей трахеи и бронхов   │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A08.14.001    │Морфологическое           │0,05               │1          │
│              │исследование препарата    │                   │           │
│              │тканей печени             │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A08.16.001    │Морфологическое           │0,3                │1          │
│              │исследование препарата    │                   │           │
│              │тканей пищевода           │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции        │0,9                │1          │
│              │Вассермана (RW)           │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к    │0,9                │1          │
│              │вирусу гепатита B (HBsAg  │                   │           │
│              │Hepatitis B virus) в крови│                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A26.06.041    │Определение антител       │0,9                │1          │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к │                   │           │
│              │вирусному гепатиту C      │                   │           │
│              │(Hepatitis C virus) в     │                   │           │
│              │крови                     │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A26.06.048    │Определение антител       │0,9                │1          │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к │                   │           │
│              │вирусу иммунодефицита     │                   │           │
│              │человека ВИЧ-1 (Human     │                   │           │
│              │immunodeficiency virus HIV│                   │           │
│              │1) в крови                │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A26.06.049    │Определение антител       │0,9                │1          │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к │                   │           │
│              │вирусу иммунодефицита     │                   │           │
│              │человека ВИЧ-2 (Human     │                   │           │
│              │immunodeficiency virus HIV│                   │           │
│              │2) в крови                │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический) анализ│1                  │1          │
│              │крови                     │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический│1                  │1          │
│              │общетерапевтический       │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий         │1                  │1          │
└──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │    Усредненный    │Усредненный│
│ медицинской  │          услуги          │показатель частоты │показатель │
│    услуги    │                          │  предоставления   │ кратности │
│              │                          │                   │применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A03.09.001    │Бронхоскопия              │0,2                │0,5        │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A03.16.001    │Эзофагогастродуоденоскопия│0,9                │1          │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое            │0,5                │1          │
│              │исследование лимфатических│                   │           │
│              │узлов (одна анатомическая │                   │           │
│              │зона)                     │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A06.03.057    │Рентгенография пораженной │0,025              │1          │
│              │части костного скелета    │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A06.09.005.002│Компьютерная томография   │0,5                │1          │
│              │органов грудной полости с │                   │           │
│              │внутривенным болюсным     │                   │           │
│              │контрастированием         │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких     │0,5                │1          │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A06.16.001    │Рентгенография пищевода   │0,3                │0,5        │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A06.16.008    │Рентгенография желудка и  │0,3                │0,5        │
│              │двенадцатиперстной кишки, │                   │           │
│              │двойной контраст          │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A06.30.005.003│Компьютерная томография   │0,3                │1          │
│              │органов брюшной полости с │                   │           │
│              │внутривенным болюсным     │                   │           │
│              │контрастированием         │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A07.03.001    │Сцинтиграфия костей       │0,05               │1          │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A11.06.002.001│Биопсия лимфатического    │0,1                │1          │
│              │узла под контролем        │                   │           │
│              │ультразвукового           │                   │           │
│              │исследования              │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A11.09.008    │Биопсия трахеи, бронхов   │0,2                │0,5        │
│              │при бронхоскопии          │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A11.14.001    │Чрескожная биопсия печени │0,05               │1          │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A11.16.001    │Биопсия пищевода с помощью│0,3                │1          │
│              │эндоскопии                │                   │           │
├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое│1                  │1          │
│              │исследование внутренних   │                   │           │
│              │органов                   │                   │           │
└──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├─────────────┬────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│     Код     │    Наименование    │    Усредненный     │   Усредненный   │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │   показатель    │
│   услуги    │                    │   предоставления   │    кратности    │
│             │                    │                    │   применения    │
├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│B01.027.002  │Прием (осмотр,      │1                   │1                │
│             │консультация) врача-│                    │                 │
│             │онколога повторный  │                    │                 │
└─────────────┴────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬─────────┐
│ Код │     Анатомо-      │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │   СКД   │
│     │  терапевтическо-  │лекарственного│  показатель  │измерения│ <***>  │  <****> │
│     │    химическая     │  препарата   │   частоты    │         │        │         │
│     │   классификация   │     <**>     │предоставления│         │        │         │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│V08AB│Водорастворимые    │              │0,8           │         │        │         │
│     │нефротропные       │              │              │         │        │         │
│     │низкоосмолярные    │              │              │         │        │         │
│     │рентгеноконтрастные│              │              │         │        │         │
│     │средства           │              │              │         │        │         │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │                   │Йогексол      │              │мг       │300     │300      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │                   │Йопромид      │              │мг       │300     │300      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │                   │Йопромид      │              │мг       │370     │370      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│V08BA│Рентгеноконтрастные│              │0,6           │         │        │         │
│     │средства,          │              │              │         │        │         │
│     │содержащие бария   │              │              │         │        │         │
│     │сульфат            │              │              │         │        │         │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │                   │Бария сульфат │              │мг       │100     │100      │
└─────┴───────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴─────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2