МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ГИПЕРТРОФИЯ АДЕНОИДОВ. ГИПЕРТРОФИЯ НЕБНЫХ МИНДАЛИН
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: J35.1, J35.2, J35.3, J35.8
Год утверждения (частота пересмотра): 2021
Возрастная категория: Дети
Год окончания действия: 2023
ID: 662
Разработчик клинической рекомендации
- Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов
Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ
Список сокращений
ГА - гипертрофия аденоидов
ГНМ - гипертрофия небных миндалин
КТ - компьютерная томография
МКБ 10 - международная классификация болезней 10 пересмотра
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
Термины и определения
Гипертрофия аденоидов (ГА) - это увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и др.).
Гипертрофия небных миндалин (ГНМ) - это увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета и др.
Аденоидит - это реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки. При отсутствии значимого влияния на качество жизни ребенка и других сопряженных осложнений (средние отиты) у детей младше 7 - 9 лет данное состояние не расценивается как патология.
Рецидивирующий острый синусит - диагноз правомочен при наличии у пациента за последний год по данным анамнеза и/или медицинской документации 4 и более эпизодов острого синусита.
Рецидивирующий острый средний отит - наличие трех или более отдельных эпизодов ОСО в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев.
Ронхопатия (храп) - это акустический симптом, возникающий в результате вибрации орофарингеальных структур на вдохе. При персистирующем течении рассматривается как наиболее легкая форма обструктивных нарушений сна.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - это проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся повторяющимися эпизодами полной (апноэ) или частичной (гипопноэ) обструкции верхних дыхательных путей во время сна.
Хронический синусит у детей - это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель