МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ (ГБН)
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: G44.2
Год утверждения (частота пересмотра): 2021
Возрастная категория: Взрослые
Год окончания действия: 2023
ID: 162
Разработчик клинической рекомендации
- Всероссийское общество неврологов
- Межрегиональная общественная организация "Российское общество по изучению головной боли"
Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ
Список сокращений
АГБ - абузусная головная боль
БОС - биологическая обратная связь
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ГБ - головная боль
ГБН - головная боль напряжения
ДПМ - дисфункция перикраниальных мышц
КН - коморбидные нарушения
КПТ - когнитивно-поведенческая терапия
ЛИГБ - лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль
ЛФК - лечебная физкультура
МКБ-10 - международная классификация болезней 10-го пересмотра
МКГБ-3 - Международная классификация головных болей 3-го пересмотра
МРТ - магнитно-резонансная томография
МТС - мышечно-тонический синдром
МФС - миофасциальный синдром
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
РКИ - рандомизированные клинические исследования
СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
ХГБН - хроническая головная боль напряжения
ХМ - хроническая мигрень
ЭГБН - эпизодическая головная боль напряжения
Термины и определения
Абузусная головная боль (АГБ) - см. лекарственно-индуцированная головная боль.
Виновные препараты (препараты, которыми злоупотребляют) - препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию лекарственно-индуцированной головной боли (все классы анальгетиков).
Вторичные головные боли (ГБ) - ГБ, являющиеся симптомом другого заболевания (симптоматические) ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое согласно по научным данным может быть причиной ГБ.
Головная боль напряжения (ГБН) - одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток.
Дисфункция перикраниальных мышц (ДПМ) - болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи.
Ингибиторные антиноцицептивные механизмы - система нисходящего противоболевого или антиноцицептивного контроля.
Коморбидные нарушения (КН) - одно или несколько патологических состояний, наблюдающихся у одного больного, этиопатогенетически связанных между собой или совпадающих по времени появления вне зависимости от активности каждого из них.
Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) - клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными ГБ (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ.
Лекарственный абузус (ЛА) - избыточное применение лекарственных препаратов для купирования ГБ, обладающих обезболивающим действием.
Первичные головные боли - идиопатические (доброкачественные) ГБ, которые не связаны с органической патологией головного мозга, церебральных сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями.
Периферическая сенситизация - повышенный ответ возбужденных ноцицептивных нейронов периферической нервной системы на обычную и/или подпороговую стимуляцию.
Триггеры головной боли - эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод ГБ.
Факторы хронизации головной боли - генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению имеющейся ГБ.
Хронизация головной боли - постепенное увеличение числа дней с ГБ в месяц.
Хронические головные боли - ГБ, которые возникают 15 и более дней в месяц в течение
