МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: J35.0 J35.8 J35.9
Год утверждения (частота пересмотра): 2021
Возрастная категория: Взрослые, Дети
Год окончания действия: 2023
ID: 683
Разработчик клинической рекомендации
- Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов
- Межрегиональная общественная организация "Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов"
- Межрегиональная общественная организация "Объединение ЛОР-педиатров"
Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ
Список сокращений
АСЛ-O - антистрептолизин-O
БГСА - бета-гемолитический стрептококк группы A
МКБ 10 - международная классификация болезней 10 пересмотра
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
РФ - ревматоидный фактор
СРБ - C-реактивный белок
ТЭ - двусторонняя тонзиллэктомия
ХТ - хронический тонзиллит
Термины и определения
Хронический тонзиллит (ХТ) - это инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией
Острый тонзиллит (ОТ) - острое общее инфекционное заболевание, в клинической картине которого ведущим звеном является острое воспаление небных миндалин (используется вместо устаревшего термина-синонима "ангина")
Острый тонзиллофарингит (ОТФ) - острое диффузное инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки (небные миндалины, лимфоидные фолликулы задней стенки глотки)
Рецидив острого тонзиллита - повторный эпизод острого тонзиллитта, часто возникающий на фоне имеющегося хронического тонзиллита
Тонзиллогенные заболевания (сопряженные с хроническим тонзиллитом заболевания) - заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом
Тонзиллогенные осложнения - состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения тонзиллита
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию
(группы заболеваний или состояний)
1.1 Определение заболевания или состояния
(группы заболеваний или состояний)
Хронический тонзиллит - это инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией [1; 2; 3].
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния
(группы заболеваний или состояний)
Хронический тонзиллит считается полиэтиологическим заболеванием. В посевах со слизистой оболочки миндалин у больных чаще выявляются микробные ассоциации стрептококка (ведущая роль отводится
