МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ИНТЕРФЕРОНОПАТИИ I ТИПА
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: D84.8
Год утверждения (частота пересмотра): 2018
Возрастная категория: Взрослые, Дети
Год окончания действия: 2020
ID: 98
Разработчик клинической рекомендации
- Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов
- Национальная Ассоциация Экспертов в области Первичных Иммунодефицитов
- Национальное общество детских гематологов, онкологов
Ключевые слова
- Артралгия
- Аутовоспалительный синдром
- васкулит
- Ген ACP5
- Ген ADAR
- Ген DDX58
- Ген IFIH1
- Ген ISG15
- Ген POMP
- Ген PSMB3
- Ген PSMB4
- Ген PSMB8
- Ген PSMB9
- Ген RNASEH2A
- Ген RNASEH2B
- Ген RNASEH2C
- Ген SAMHD1
- Ген SKIV2L
- Ген TMEM173
- Ген TREX1
- Ген USP18
- Гепатомегалия
- Гипергаммаглобулинемия
- Ингибитор JAK-киназы
- Интерлейкин 1
- Интерлейкин 18
- Интерлейкин 6
- Интерферон
- Интерферонопатия
- Лихорадка
- Острофазовые маркеры
- Спленомегалия
- Цитопения
Список сокращений
АВЗ/АВС - аутовоспалительное заболевание/синдром
АлаТ - аланинаминотрансфераза
АНФ - антинуклеарный фактор
АНЦА - Антинейтрофильные Цитоплазматические Антитела
АсаТ - аспартатаминотрансфераза
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ГКС - глюкокортикостероид
ДМ - дерматомиозит
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИЛ - интерлейкин
ИФП - интерферонопатии
КМП - пунктат костного мозга (костномозговая пункция)
КТ - компьютерная томография
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
ЛП - люмбальная пункция
МКБ-10 - международная классификация болезней 10-го пересмотра
МРТ - магнитно-резонансная томография
ПИДС - первичное иммунодефицитное состояние
РА - ревматоидный артрит
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРБ - С-реактивный белок
СКВ - системная красная волчанка
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФНО - фактор некроза опухоли
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦНС - центральная нервная система
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭхоКГ - эхокардиография ЦНС - центральная нервная система
AGS - Aicardi-Goutieres syndrome, синдром Айкарди-Гутьерес
CANDLE синдром - Chronic Atypical Neutrophilic Dermatosis with Lipodystrophy and Elevated temperature, хронический атипичный нейтрофильный дерматоз с липодистрофией и подъемами температуры
FDA - Food and Drug Administration, управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
JASL - Japanese Autoinflammatory Syndrome with Lipodystrophy, Японский аутовоспалительный синдром с липодистрофией
JAK - Janus kinase, янус киназа
JMP синдром - Joint contractures, Muscle atrophy, microcytic anemia and Panniculitis-induced lipodystrophy syndrome, Синдром с суставными контрактурами, мышечной атрофией, микроцитарной анемией, индуцированной панникулитом липодистрофией
NNS - Nakajo-Nishimura Syndrome, Накайо-Нишимура синдром
NGS - next-generation sequencing, панель генетических мутаций нового поколения
PRAAS - proteasome-associated autoinflammatory syndrome, протеасом-ассоциированный аутовоспалительный синдром
SAVI - STING-Associated Vasculopathy with onset in Infancy, STING-ассоциированная васкулопатия с началом в детском возрасте
SMS - Singleton-Merten syndrome, синдром Синглетон-Мертен
SPENCD - spondyloenchrondro dysplasia, спондилоэнхондродисплазия
IFN - интерферон
Термины и определения
Аутосомно-доминантный тип наследования - тип наследования, при котором одного мутантного аллеля, локализованного в аутосоме, достаточно, чтобы болезнь (или признак) могла быть выражена.
Аутосомно-рецессивный тип наследования - тип наследования признака или болезни, для проявления которых обе копии гена, расположенные на гомологичных аутосомах, должны быть поврежденными.
Дигенный тип наследования - тип наследования, при котором для развития болезни (или признака) необходимо два мутантного аллеля, локализованных в аутосоме.
De novo (мутация de novo) - изменения в гене, произошедшие впервые и только у одного из членов семьи как результат мутации в зародышевой клетке (яйцеклетке или сперматозоиде) у одного из родителей или в уже оплодотворенной яйцеклетке.
Loss of function (LOF, мутации с потерей функции) - мутация, приводящая к снижению или отсутствию функции белка.
Gain of function (GOF, мутации с усилением функции) - мутации, приводящие к аномальному усилению активности белка.
Моногенные заболевания - это гетерогенная группа наследственных заболеваний, различающихся по типу наследования, специфичности мутаций, патогенезу, клинической картине.
Аутовоспаление - воспаление, опосредованное дефектом врожденного звена иммунитета.
Интерферонопатии - это группа заболеваний, обусловленных нарушением индукции, передачи и разрешения интерферон-опосредованного иммунного ответа I типа.
Протеасом-ассоциированные заболевания - это группа заболеваний, относящихся к интерферонопатиям, в основе которых лежит нарушение функции протеасомы.
Убиквитинирование - процесс присоединения одного или нескольких мономеров убиквитина к белку-мишени. Присоединение убиквитина в первую очередь способствует деградации "помеченного" белка в протеасоме, а также влияет на его внутриклеточную локализацию, оказывает воздействие на его активность, способствует или препятствует белок-белковым взаимодействиям.
1. Краткая информация
1.1 Определение
Аутовоспалительные синдромы - это разнородная группа редких, как правило, генетически обусловленных состояний, характеризующихся периодическими эпизодами системного воспаления, проявляющихся лихорадкой и поражением различных органов, нередко имитирующих ревматические и другие заболевания, в отсутствие аутоиммунных или инфекционных причин. По классификации Европейского общества иммунодефицитов аутовоспалительные заболевания (АВЗ) отнесены к первичным иммунодефицитным состояниям, и выделены в отдельную группу.
Интерферонопатии (ИФП) - недавно описанная подгруппа АВЗ, характеризующаяся дисрегуляцией пути интерферонов I типа, и различными аутовоспалительными и аутоиммунными проявлениями. В настоящее время к интерферонопатии относят протеасом-ассоциированные аутовоспалительные синдромы - CANDLE синдром (Chronic Atypical Neutrophilic Dermatosis with Lipodystrophy and Elevated temperature), JMP (Joint contractures, Muscle atrophy, microcytic anemia and Panniculitis-induced lipodystrophy syndrome), NNS (Nakajo-Nishimura Syndrome), JASL (Japanese Autoinflammatory Syndrome with Lipodystrophy), синдром Айкарди-Гутьереса, синдром Синглтон-Мертен, синдром SAVI (STING-Associated Vasculopathy with onset in Infancy) и другие [1, 2, 3].
1.2 Этиология и патогенез
Интерферонопатии являются генетически гетерогенной группой наследственных заболеваний, в основе патогенеза которых лежит дисрегуляция интерферонового пути I типа.
Интерфероны (IFN) - белковые факторы противовирусной защиты, участвующие в регуляции иммунных процессов [4]. В настоящий момент выделяют интерфероны I, II, III типов - в соответствии со способностью взаимодействовать с тремя типами рецепторов. К интерферонам I типа относят