ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Клинические рекомендации Катаракта старческая (утв. Минздравом России)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
КАТАРАКТА СТАРЧЕСКАЯ
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: H25.0, H25.1, H25.2, H25.8, H25.9
Год утверждения (частота пересмотра): 2020
Возрастная категория: Взрослые
Год окончания действия: 2022
ID: 284
Разработчик клинической рекомендации
- Общероссийская общественная организация "Ассоциация врачей-офтальмологов"
- Общероссийская общественная организация "Ассоциация врачей-офтальмологов"
Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ
Ключевые слова
Список сокращений
АГО - антиглаукоматозная операция
АТФ-синтаза - аденозинтрифосфатсинтаза
ВГД - внутриглазное давление
ВМД - возрастная макулярная дистрофия
ГКС - глюкокортикостероиды
ИАГ - иттрий-аргон-гранатный (лазер)
ИОЛ - интраокулярная линза
ИЭК - интракапсулярная экстракция катаракты
КК - внутрикапсульное кольцо
КОБ - крылонебно-орбитальная блокада
КОМ - кистозный отек макулы
ЛЭК - лазерная экстракция катаракты
МКБ 10 - международная классификация болезней 10-го пересмотра
МКОЗ - максимальная корригированная острота зрения
НКОЗ - некорригированная острота зрения
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
ОКТ - оптическая когерентная томография
ПЭС - псевдоэксфолиативный синдром
РСП-3 - интраокулярная линза из сополимера коллагена для внекапсульной фиксации
РФ - Российская Федерация
ТСПОГ - токсический синдром переднего отрезка глаза (TASS-синдром)
УФ-лучи - ультрафиолетовые лучи
Фемто-ЭК - фемтоассистированная экстракция катаракты
ФЭ - факоэмульсификация
ЭК - экстракция катаракты
ЭЭК - экстракапсулярная экстракция катаракты
Термины и определения
Вискоэластики - специальные растворы полимеров, используемые для защиты эндотелия роговицы и поддержания объема передней камеры глаза во время операции на переднем отрезке глазного яблока.
Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК) - метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в удалении хрусталика вместе с капсульным мешком.
Лазерная экстракция катаракты (ЛЭК) - метод фрагментации вещества хрусталика внутри капсульного мешка с помощью лазерной энергии и последующей аспирации образованных фрагментов.
Факоэмульсификация (ФЭ) - метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в ультразвуковом дроблении ядра хрусталика внутри капсульного мешка, и его аспирации с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ).
ФЭ с фемтосекундным сопровождением (Фемто-ЭК) - выполнение операции в два этапа, на первом - с помощью фемтосекундного лазера выполняются роговичные разрезы, проводится капсулотомия и фрагментация ядра, на втором этапе происходит эвакуация вещества хрусталика при помощи вакуума с последующей имплантацией ИОЛ.
Факичная ИОЛ - это ИОЛ, имплантируемая в заднюю камеру глаза перед естественным хрусталиком или фиксирующаяся за радужку для коррекции аномалий рефракции высокой степени у пациентов до 40 лет.
Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) - метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в механическом выведении ядра хрусталика из капсульного мешка целиком или частями, требующий выполнения большого разреза (шириной от 6,0 мм) и последующей шовной герметизации.
Оптическая когерентная томография - неинвазивный метод исследования, позволяющий визуализировать структуры переднего и заднего отделов глазного яблока с высоким разрешением (до 5 мкм) и проводить их количественное измерение.
1. Краткая информация
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Возрастная катаракта - патологическое состояние, связанное с частичным или полным помутнением хрусталика глаза, которое развивается у людей, как правило, после 60 лет и проявляется различными степенями расстройства зрения вплоть до полной утраты предметного зрения.
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Факторы риска
Многочисленные факторы риска, связанные с развитием катаракты, приведены в таблице 1. Наиболее распространенными из них являются возраст, сахарный диабет, длительное применение местных, системных или ингаляционных глюкокортикостероидов и предшествующая внутриглазная хирургия.
Таблица 1. Факторы, связанные с повышенным риском развития катаракты
Тип катаракты
Ассоциированные факторы риска
Тип исследования
Риск
Подтипы, не указанные в исследованиях
Применение аспирина
Рандомизированное
Нет доказательств риска применения
Обсервационное
Повышенный риск
Сахарный диабет
Обсервационное
Повышенный риск
Применение ингаляционных глюкокортикостероидов
Случай-контроль
Повышенный риск у пациентов