Гражданский кодекс часть 1

1. Разработаны ФБУН НИИРГ им. П.В. Рамзаева (Д.В. Кононенко, Т.А. Кормановская, К.А. Сапрыкин, Т.А. Балабина, Е.С. Кокоулина, Н.А. Королева, И.Г. Матвеева); Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Санкт-Петербургу (Г.А. Горский).

2. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю. Поповой 10 апреля 2020 г.

3. Введены впервые.

I. Область применения

1.1. В настоящих методических рекомендациях (далее - МР) представлена методика количественной оценки радиационного риска для здоровья населения, обусловленного только внутренним облучением радоном и его дочерними продуктами распада, поступающими в организм ингаляционным путем.

1.2. Количественные показатели радиационного риска являются комплексными, объединяющими в себе одновременно вероятность наступления неблагоприятных для здоровья населения последствий и оценку тяжести таких последствий на индивидуальном или популяционном уровне.

1.3. Количественные показатели радиационного риска могут использоваться для целей экологической и гигиенической экспертиз, обоснования планов действий по охране здоровья населения, определения целесообразности, приоритетности и эффективности санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение неблагоприятного воздействия окружающей среды на здоровье населения.

1.4. МР могут использоваться при разработке программного обеспечения, предназначенного для вычисления показателей радиационного риска для здоровья населения при облучении радоном и его дочерними продуктами распада (далее - ДПР).

1.5. МР не предназначены для количественной оценки радиационного риска возникновения стохастических эффектов у населения, осуществляемой при анализе основных показателей радиационной безопасности, содержащихся в радиационно-гигиенических паспортах территорий.

1.6. МР предназначены для органов и организаций Роспотребнадзора и могут быть использованы органами и организациями, осуществляющими оценку радиационного риска для здоровья населения при облучении радоном и его ДПР.

II. Общие положения

2.1. Радон (222Rn), торон (220Rn) и их ДПР являются доказанным канцерогенным фактором окружающей среды для легких человека <1>. Радон и его ДПР в воздухе помещений являются второй по значимости причиной возникновения рака легкого после табакокурения для популяции в целом и главной причиной для когорты некурящих.

--------------------------------

<1> Пункт 2.2 СанПиН 1.2.2353-08 "Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.04.2008 N 27, зарегистрированных Минюстом России 19.05.2008 (регистрационный N 11706), с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20.01.2011 N 9, зарегистрированным Минюстом России 10.03.2011 (регистрационный номер 20051).

2.2. Доказательства наличия связи между облучением радоном и его ДПР и онкологическими заболеваниями других локализаций, кроме легкого, в данный момент отсутствуют.

2.3. Оценка рисков при облучении радоном и его ДПР проводится с применением различных моделей радиационного риска, базирующихся на прямых эпидемиологических данных, а не с использованием коэффициентов номинального риска на единицу эффективной дозы.

2.4. Для характеристики радиационно-индуцированных раков различных локализаций применяются как мультипликативные модели зависимости "экспозиция - ответ", так и аддитивные. Выбор модели осуществляется с учетом того, какая из форм точнее описывает зависимость частоты конкретных стохастических эффектов от дозы. Мультипликативность подразумевает наличие связи между частотой возникновения радиационно-индуцированных раков и фоновым уровнем возникновения рака данной локализации в популяции, аддитивность - отсутствие такой связи. Для случая радон-индуцированного рака легкого применяется мультипликативная форма моделей.

2.5. В соответствии с мультипликативным характером зависимости, смертность от радон-индуцированного рака легкого связана с фоновой возраст-специфической смертностью от рака легкого с помощью значения избыточного относительного риска (далее - ИОР). Понятие "фоновый" (или "базовый") относится к состоянию здоровья населения без учета действия рассматриваемого вредного фактора. Выражение для расчета ИОР является центральным элементом всех моделей оценки риска при облучении радоном и его ДПР.

2.6. Основным источником поступления торона (220Rn) в воздух помещений являются материалы строительных конструкций зданий. Вследствие своих ядерно-физических характеристик торон представляет значительно меньшую опасность для здоровья населения, чем радон. Контроль за облучением тороном основывается на контроле содержания 232Th в строительных материалах. По этой причине риски для здоровья населения за счет облучения тороном не оцениваются.

III. Исходные данные для количественной оценки риска

3.1. В процедуре оценки риска, в зависимости от рассчитываемого количественного показателя, используются следующие измерительные и медико-демографические данные:

- численность населения;

- ожидаемая продолжительность жизни;

- общее абсолютное число смертельных случаев рака легкого;

- распространенность табакокурения;

- эквивалентная равновесная объемная активность (далее - ЭРОА) или объемная активность (далее - ОА) радона в воздухе помещений.

3.2. Информация о половозрастной структуре, численности населения и ожидаемой продолжительности жизни размещена в официальных источниках статистической информации <2>.

--------------------------------

<2> Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики: https://gks.ru; Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС): https://www.fedstat.ru.

3.3. Источниками данных об общем абсолютном числе смертельных случаев рака легкого могут служить Государственный раковый регистр территориального или федерального уровня <3>, формы федерального статистического наблюдения, статистические справочники <4>.

--------------------------------

<3> Приказ Минздрава России от 23.12.1996 N 420 "О создании государственного ракового регистра"; приказ Минздрава России от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра".

<4> Форма федерального статистического наблюдения N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях" утверждена приказом Росстата от 27.12.2016 N 866 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"; форма федерального статистического наблюдения N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" утверждена приказом Росстата от 29.12.2011 N 520 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения"; статистические справочники по злокачественным новообразованиям в Российской Федерации (заболеваемости и смертности), ежегодно выпускаемые МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России (далее - статистический ежегодник).

3.4. Рекомендуется использовать детальную информацию о распространенности табакокурения среди различных половозрастных групп в субъекте Российской Федерации (или на ином уровне административно-территориального деления) при наличии подобных данных. В случае отсутствия детальной информации рекомендуется использовать результаты опросов <5>. В случае использования результатов опросов GATS и GYTS полностью некурящим считается население младше 13 лет, в случае использования результатов КОУЖ - население младше 15 лет.

--------------------------------

<5> Опросы, периодически проводимые в Российской Федерации с целью выполнения требования Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) по борьбе против табака, о сборе сопоставимых данных: "Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака - Global Adult Tobacco Survey" (далее - GATS) и "Глобальное обследование употребления табака среди молодежи - Global Youth Tobacco Survey" (далее - GYTS). Официальный сайт ВОЗ: http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/tobacco/publications/a-z-list-of-all-publications2; исследование "Комплексное наблюдение условий жизни населения" (далее - КОУЖ), проводимое Росстатом во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 27.11.2010 N 946 "Об организации в Российской Федерации системы федеральных статистических наблюдений по социально-демографическим проблемам и мониторинга экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения" с периодичностью один раз в два года: https://gks.ru/folder/313/document/56630.

3.5. В случае, когда в наличии имеются массивы измерительной информации об ЭРОА или ОА радона, есть возможность разработать детальный сценарий облучения, рекомендуется использовать многофакторную модель расчета ИОР (глава V настоящих МР).

3.6. В случае, когда имеющиеся данные о содержании радона в воздухе помещений отражают исключительно средние значения по субъекту Российской Федерации (или иному уровню административно-территориального деления) в целом, без выделения отдельных наиболее облучаемых групп населения и описания особенностей экспозиции, рекомендуется использовать однофакторную модель расчета ИОР (глава IV настоящих МР). Источниками этих данных могут служить форма федерального статистического наблюдения <6> или банки данных <7>.

--------------------------------

<6> Форма федерального статистического наблюдения N 4-ДОЗ "Сведения о дозах облучения населения за счет естественного и техногенно измененного радиационного фона" утверждена приказом Росстата от 16.10.2013 N 411 "Об утверждении статистического инструментария для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за санитарным состоянием территорий, профессиональными заболеваниями (отравлениями), дозами облучения" (далее - форма N 4-ДОЗ).

<7> Региональный банк данных доз облучения граждан Российской Федерации за счет естественного и техногенно измененного радиационного фона (далее - РБДОПИ);

Федеральный банк данных доз облучения граждан Российской Федерации за счет естественного и техногенно измененного радиационного фона (далее - ФБДОПИ).

3.7. Для проведения расчетов с использованием медико-демографических данных, представленных в виде половозрастных распределений в табличной форме, рекомендуется применять электронные таблицы.

IV. Однофакторная модель ИОР

4.1. В случае использования однофакторной модели рассматривается ситуация равномерного пожизненного облучения (т.е. постоянство уровня содержания радона в воздухе помещений на протяжении всей жизни, продолжительность которой принимается равной ожидаемой продолжительности жизни на момент оценки риска).

4.2. В однофакторной модели значение ИОР не зависит от достигнутого возраста и для конкретного значения ОА радона в воздухе помещений рассчитывается по формуле:

ИОР = 0,0016 · ARn, где (1)

ARn - ОА радона в воздухе помещений, Бк/м3.

Для перехода от величины ЭРОА радона (CRn) к ОА используется формула: