Гражданский кодекс часть 1

1. Разработаны Федеральным бюджетным учреждением науки "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены им. профессора П.В. Рамзаева" (д.б.н. В.С. Репин, д.м.н. И.А. Зыкова, д.м.н. М.С. Николаевич, к.м.н. Т.М. Королева, Л.В. Репин, А.М. Библин); Федеральным государственным бюджетным учреждением "Медицинский радиологический научный центр" Министерства здравоохранения и социального развития (д.т.н. В.К. Иванов, д.м.н. А.Ф. Цыб, д.т.н. О.К. Власов, к.т.н. А.И. Горский, к.т.н. М.А. Максютов, к.б.н. В.В. Кащеев, А.Н. Меняйло, С.Ю. Чекин).

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 22 декабря 2011 г. N 2).

3. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 18 апреля 2012 г.

4. Введены в действие с момента утверждения.

5. Введены впервые.

1. Область применения

1.1. Настоящие методические указания (далее - МУ) устанавливают процедуру оценки популяционного избыточного пожизненного риска онкологической заболеваемости, связанной с длительным равномерным облучением тела в малых дозах от техногенных источников ионизирующих излучений (ИИИ) <*> с постоянной или изменяющейся во времени средней годовой дозой облучения населения, проживающего на территориях с повышенным вследствие аварии на Чернобыльской АЭС уровнем радиоактивного загрязнения.

--------------------------------

<*> Далее по тексту, если прямо не сказано обратное, под словом "облучение" всегда подразумевается длительное равномерное облучение всего тела в малых дозах от техногенных ИИИ.

1.2. Количественные показатели пожизненного популяционного избыточного радиационного риска онкологической заболеваемости на уровне отдельного населенного пункта <*>, района или субъекта <**> Российской Федерации используются в системе социально-гигиенического мониторинга (далее - СГМ) для сравнительной оценки рисков и выявления причин повышенной заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) при одновременном воздействии на население различных вредных факторов среды обитания.

--------------------------------

<*> Для оценки популяционного избыточного пожизненного риска на уровне населенного пункта численность населения должна быть не менее 1 000 человек.

<**> При оценке риска на уровне района или субъекта Российской Федерации учитываются все населенные пункты, в которых проживает население, включая и населенные пункты с численностью менее 1 000 человек.

1.3. Методические указания не включают оценку индивидуальных радиационных рисков и оценку радиационных рисков для следующих ситуаций облучения:

- облучение пациентов, персонала и населения при использовании ИИИ в медицине с целью диагностики и лечения;

- облучение, связанное с воздействием природных ИИИ;

- облучение персонала, состоящего на индивидуальном дозиметрическом контроле;

- облучение в больших дозах и/или с большой мощностью дозы;

- неравномерное облучение, связанное с поступлением в организм радионуклидов, неравномерно распределяющихся по телу (изотопы йода и др.).

1.4. Методические указания предназначены для организаций и специалистов, участвующих в анализе данных СГМ, характеризующих влияние радиационного воздействия на здоровье населения.

2. Общие положения

2.1. Для обеспечения единства подходов в оценке влияния неблагоприятных факторов внешней среды в системе СГМ коэффициенты радиационного риска оцениваются как вероятность возникновения ЗНО <*>, связанных с воздействием ионизирующего излучения (далее - ИИ).

--------------------------------

<*> Вклад генетических наследственных эффектов в суммарный риск от воздействия малых доз ионизирующего излучения оценивается как незначительный. В связи с этим оценка радиационного риска по критерию "генетические последствия у потомства" в данном документе не производится.

2.2. Целью настоящих МУ является установление единой методики оценки риска возникновения ЗНО у населения для различных сценариев равномерного <*> техногенного облучения в малых дозах в течение различных периодов времени.

--------------------------------

<*> Под равномерным облучением тела подразумевается внешнее и внутреннее облучение, при котором органы и ткани получают примерно равные поглощенные дозы, например, при проживании на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС.

2.3. Количественной мерой воздействия радиационного фактора на человека в данных МУ является средняя годовая эффективная доза <*> (СГЭД) внешнего и внутреннего облучения жителей за счет 137Cs, содержащегося в почве и в пищевых продуктах. Доза, обусловленная природным (фоновым) облучением, не учитывается.

--------------------------------

<*> Использование величины эффективной дозы при оценке рисков в общем случае недопустимо, однако в ситуации равномерного техногенного облучения отличия величин поглощенных доз в органах и тканях, существенно влияющих на величину риска, от величины эффективной дозы незначительны, что позволяет использовать ее для оценки риска в рамках данных МУ.

2.4. В методических указаниях приводятся методы оценки риска и/или ожидаемого количества вызванных облучением ЗНО для следующих сценариев длительного облучения <*>:

--------------------------------

<*> Под длительным облучением в данном документе имеется в виду облучение в течение года и более.

2.4.1. Облучение населения в течение года <*>.

--------------------------------

<*> Прилож. 1, примеры I, II.

2.4.2. Облучение населения (фиксированная когорта), исходя из предположения дальнейшего проживания на рассматриваемой территории в течение ряда лет <*>.

--------------------------------

<*> Прилож. 1, пример III.

2.4.3. Облучение населения, проживавшего на рассматриваемой территории в течение ряда лет в любой период с 1987 г. <*>.

--------------------------------

<*> Прилож. 1, пример IV.

2.5. Оценка риска может осуществляться для следующих групп облучаемого населения:

- дети в возрасте 0 - 14 лет;

- подростки 15 - 17 лет;

- дети и подростки 0 - 17 лет;

- взрослое население от 18 лет и старше;

- все население в возрасте 0 - 85 лет и старше.

2.6. Применительно к ситуациям облучения, описанным в п. 2.4, рассматриваются три варианта оценки ожидаемых последствий облучения:

- оценка текущей ситуации облучения (за счет облучения в течение одного календарного года);

- прогнозная оценка (за счет облучения в течение ряда последующих лет);

- ретроспективная оценка (за счет облучения в предшествующий период).

2.6.1. Оценка текущей ситуации. Для лиц, проживавших на данной территории на начало календарного года, оцениваются популяционные риски и число дополнительных случаев ЗНО только за счет облучения в течение одного года.

В данном варианте анализа имеется возможность:

- оценить пожизненный риск возникновения дополнительных случаев ЗНО для лиц, относящихся к конкретной возрастной группе, за счет облучения в рассматриваемом году;

- рассчитать возможное число дополнительных случаев ЗНО для заданной возрастной группы.

2.6.2. Прогнозная оценка. В данном варианте может быть дана консервативная оценка риска и ожидаемого числа дополнительных случаев ЗНО. Возможные последствия оцениваются исходя из предположения, что СГЭД не меняется на протяжении всего рассматриваемого периода.

2.6.3. Ретроспективная оценка. В этом варианте анализа производится оценка ожидаемого числа случаев ЗНО, обусловленных облучением за предшествующий период с учетом изменения общей численности населения (включая рождаемость, смертность, миграцию) и величины СГЭД в разные годы рассматриваемого периода.

3. Исходные данные для оценки риска

3.1. Популяционная оценка возможных последствий облучения производится как для населения в целом, так и для отдельных групп населения.

3.2. В оценках радиационного риска для конкретной группы населения используются данные о численности данной возрастной группы на том административном уровне, для которого производится такая оценка.

3.3. Информацию о половозрастной структуре населения следует брать только из официальных данных Федеральной службы государственной статистики.

3.4. Оценка риска возникновения ЗНО у населения, проживающего на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, производится по величине СГЭД, рассчитанной в соответствии с МУ 2.6.1.579-96, МУ 2.6.1.1114-02, МУ 2.6.1.2004-05 и МУ 2.6.1.2222-07.

3.5. При отсутствии данных о средних дозах облучения населения в отдельных возрастных группах значения СГЭД принимаются одинаковыми для всего населения в пределах административно-территориальной единицы, для которой осуществляется оценка риска.

3.6. Для сценария п. 2.4.2 риски рассчитываются только для лиц, входящих в изучаемую группу на начало первого года периода облучения (фиксированная когорта).

4. Оценка радиационного риска в различных возрастных

группах населения

4.1. Для сценариев облучения в пп. 2.4.1 и 2.4.2 расчет риска возникновения ЗНО для конкретной возрастной группы населения производится путем умножения средней величины СГЭД в течение периода облучения на соответствующий коэффициент риска из табл. 4.1 <*>.

--------------------------------

<*> Методика вычисления коэффициентов риска изложена в прилож. 2.

Риск = СГЭД (Зв) x Коэффициент риска (1)

Если используемая величина средней годовой эффективной дозы выражена в милизивертах (мЗв) в формуле (1), следует умножить значение дозы на 0,001:

Риск = СГЭД (мЗв) x 0,001 x Коэффициент риска (2)

Количество дополнительных случаев заболевания ЗНО в рассматриваемой возрастной группе в течение предстоящей жизни вычисляется путем умножения значения Риска на Общую численность населения данной территории и на Долю данной возрастной группы (отн. ед.) в общей численности населения территории <*>:

--------------------------------

<*> В случае отсутствия данных о возрастном составе населения данной территории рекомендуется использовать данные о возрастном составе более крупной административно-территориальной единицы, включающей данную территорию. Доля численности возрастных групп в общей численности населения для РФ в целом приведена в табл. 4.2.

Кол-во заболеваний = Численность населения x Доля данной возрастной группы x Риск <*> (3)

--------------------------------

<*> Вместо произведения Численность населения x Доля данной возрастной группы можно использовать значение Численность возрастной группы, произведение используется в ситуации отсутствия данных о возрастной структуре населения на конкретном административно-территориальном уровне. В этом случае в качестве значения величины Численность населения используются данные территориального уровня, а в качестве коэффициента Доля данной возрастной группы - данные с более высокого уровня.

Доля данной возрастной группы = Число людей в группе / Общая численность населения (4)

4.2. Для сценария облучения, описанного в п. 2.4.3, оценка риска не производится. Оценивается общее количество ЗНО за счет облучения в течение всего прошедшего периода только у фактически проживавшего на данной территории в конкретные годы населения путем сложения произведений величины риска на численность населения за каждый год облучения:

Количество ЗНО =