ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 19 апреля 2006 г. N 02-10/05-3699
Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации
от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации" направляет:
- форму реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам (представляется в ФСС до 25 числа месяца, следующего за отчетным);
- форму реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан (представляется в ФСС до 25 числа месяца, следующего за отчетным);
- отчет об использовании средств на дополнительную диспансеризацию работающих граждан и оказанию им первичной медико-санитарной помощи (представляется в ФСС до 20 числа месяца, следующего за отчетным).
Данные формы представляются в Департамент финансов, бухгалтерского учета и отчетности Фонда социального страхования РФ на бумажном носителе и по электронной почте по адресу o.dyadchenko@fss.ru в формате Excel.
Г.Н.КАРЕЛОВА
Составляется РО ФСС РФ,
представляется в ФСС РФ
ежемесячно до 25 числа месяца,
следующего за отчетным
РЕЕСТР
счетов по оплате дополнительной диспансеризации
работающих граждан
за ______________ месяц 200_ г.
РО ФСС РФ ________________________________________________________
(полное наименование регионального отделения)
Норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации
одного работающего гражданина, утверждаемого Министерством
здравоохранения и социального развития РФ _________________ руб.
┌────┬───────────────────────────────┬───────────┬───────────────┐
│ N │ Организации, оказывающие │Численность│Сумма счета на │
│п/п │ медицинские услуги │ граждан │ оплату доп. │
│ ├──────────┬───┬───┬────────────┤ │диспансеризации│
│ │ Договор │ИНН│КПП│Наименование│ │ (руб.) │
│ ├────┬─────┤ │ │ │ │ │
│ │ N │Дата │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ Всего:│ │ │
└────┴────┴─────┴───┴───┴────────────┴───────────┴───────────────┘
Руководитель ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Составляется РО ФСС РФ,
представляется в ФСС РФ
ежемесячно до 25 числа месяца,
следующего за отчетным
РЕЕСТР
счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
оказанной работающим гражданам
за ___________ месяц 200_ г.
РО ФСС РФ ________________________________________________________
(полное наименование регионального отделения)
┌────┬─────────────────────────────┬───────────┬─────────────────┐
│ N │ Организации, оказывающие │ Сумма │ Сумма счета на │
│п/п │ медицинские услуги │ счетов, │ оплату средств │
│ ├────────┬───┬───┬────────────┤оплаченных │ произведенных │
│ │Договор │ИНН│КПП│Наименование│страховыми │ затрат (25%) │
│ ├──┬─────┤ │ │ │компаниями │ (руб.) │
│ │N │Дата │ │ │ │ (руб.) │ │
├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤
│ │ │ │ │ │ Всего:│ │ │
└────┴──┴─────┴───┴───┴────────────┴───────────┴─────────────────┘
Руководитель ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Составляется региональным отделением
Фонда социального страхования
Российской Федерации и представляется
в ФСС РФ нарастающим итогом.
Периодичность - ежемесячно не позднее
20 числа месяца, следующего за отчетным
ОТЧЕТ
об использовании средств на дополнительную диспансеризацию
работающих граждан и оказанию им первичной
медико-санитарной помощи
РО ФСС РФ
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование)
за _____________________ 200_ года
(месяц)
┌──────────────────────────────────────┬─────┬─────────────────────────────────┐
│ Наименование показателя │ Код │ Сумма (в рублях) │
│ │строк├──────┬──────────────────────────┤
│ │ │Всего │ в том числе: │
│ │ │ ├───────────────┬──────────┤
│ │ │ │Дополнительная │Первичная │
│ │ │ │диспансеризация│ медико- │
│ │ │ │ │санитарная│
│ │ │ │ │ помощь │
├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤
│Остаток неиспользованных средств на │ 1 │ │ │ │
│начало года │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤
│Получено средств от регионального │ 2 │ │ │ │
│отделения Фонда социального │ │ │ │ │
│страхования Российской Федерации │ │ │ │ │
│ всего с начала года │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤
│ в том числе: за отчетный период │ 2.1 │ │ │ │
│(месяц) │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤
│Израсходовано средств, полученных от │ 3 │ │ │ │
│Фонда социального страхования РФ на │ │ │ │ │
│оплату труда с начислениями │ │ │ │ │
│медицинским работникам │ │ │ │ │
│ всего с начала года │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤
│ в том числе: за отчетный период │ 3.1 │ │ │ │
│(месяц) │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤
│Остаток неиспользованных средств на │ 4 │ │ │ │
│конец отчетного периода │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤
│Количество работающих граждан, │ 5 │ │ │ │
│которым оказаны медицинские услуги │ │ │ │ │
│ всего с начала года (чел.) │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤
│ в том числе: за отчетный период │ 5.1 │ │ │ │
│(месяц) │ │ │ │ │
└──────────────────────────────────────┴─────┴──────┴───────────────┴──────────┘
Руководитель ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________________
(Ф.И.О. и номер телефона исполнителя)