ЗАЯВЛЕНИЕ <1>
о внесении аэродрома ________________________,
(наименование аэродрома)
в Государственный реестр аэродромов и вертодромов
гражданской авиации Российской Федерации
1. ____________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
___________________________________________________________________________
(при наличии) физического лица, эксплуатирующего аэродром)
Местонахождение аэродрома: ____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
расстояние и направление от ближайшего населенного пункта районного
значения)
Адрес местонахождения заявителя: ______________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон: __________ Факс: _____________ E-mail: _______________________
в лице ________________________________________________________________
(должность (для юридического лица), Ф.И.О. заявителя)
просит зарегистрировать аэродром ________________________ в Государственном
(наименование аэродрома)
реестре аэродромов и вертодромов гражданской авиации Российской Федерации.
Заявитель обеспечивает достоверность сведений, указанных в заявлении.
2. Приложение: 1. ____________________________________________________;
(документы, подтверждающие законность владения
аэродромом: копии свидетельств о государственной
регистрации права собственности, хозяйственного
ведения, оперативного управления, аренды или другое
законное основание владением (основание:
п. 4 ФАП-251)
2. Сертификат аэродрома (для аэродромов, предназначенных
для приема ВС вместимостью более 20 пассажиров).
Руководитель предприятия _________________ ______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
м.п.
ЗАЯВЛЕНИЕ <1>
о внесении аэродрома ________________________, предназначенного
(наименование аэродрома)
для приема ВС вместимостью менее 20 пассажиров в Государственный
реестр аэродромов и вертодромов гражданской авиации
Российской Федерации
1. ____________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
___________________________________________________________________________
(при наличии) физического лица, эксплуатирующего аэродром)
Местонахождение аэродрома: ____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
расстояние и направление от ближайшего населенного пункта районного
значения)
Адрес местонахождения заявителя: ______________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон: ________________ Факс: ____________ E-mail: __________________
в лице ________________________________________________________________
(должность (для юридического лица), Ф.И.О. заявителя)
просит зарегистрировать аэродром _________________________, предназначенный
(наименование аэродрома)
для приема ВС вместимостью менее 20 пассажиров в Государственном реестре
аэродромов и вертодромов гражданской авиации Российской Федерации.
2. Типы ВС, предполагаемые к приему на аэродроме ______________________
___________________________________________________________________________
(ВС вместимостью менее 20 пассажиров)
Заявитель обеспечивает достоверность сведений, указанных в заявлении.
3. Приложение: 1. ____________________________________________________;
(документы, подтверждающие законность владения
аэродромом: копии свидетельств о государственной
регистрации права собственности, хозяйственного
ведения, оперативного управления, аренды или другое
законное основание владением (основание:
п. 4 ФАП-251)
2. Акт обследования аэродрома (и его элементов),
предназначенного для приема ВС вместимостью менее 20
пассажиров на соответствие ФАП "Требования,
предъявляемые к гражданским аэродромам,
предназначенным для взлета, посадки, руления
и стоянки гражданских воздушных судов".
Должность (при наличии) подпись Фамилия, инициалы
м.п. Дата
ЗАЯВЛЕНИЕ <1>
о внесении вертодрома __________________________
(наименование аэродрома)
в Государственный реестр аэродромов и вертодромов гражданской
авиации Российской Федерации
1. ____________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество
___________________________________________________________________________
(при наличии) физического лица, эксплуатирующего вертодром)
Местонахождение вертодрома: ___________________________________________
(наименование субъекта Российской
___________________________________________________________________________
Федерации, расстояние и направление от ближайшего населенного пункта
районного значения)
Адрес местонахождения заявителя: ______________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон: ___________ Факс: ______________ E-mail: _____________________
в лице ________________________________________________________________
(должность (для юридического лица), Ф.И.О. заявителя)
просит зарегистрировать вертодром _________________________________________
(наименование вертодрома)
в Государственном реестре аэродромов и вертодромов гражданской авиации
Российской Федерации.
2. Типы ВС, предполагаемые к приему на вертодроме _____________________
___________________________________________________________________________
Заявитель обеспечивает достоверность сведений, указанных в заявлении.
3. Приложение: 1. ____________________________________________________;
(документы, подтверждающие законность владения
вертодромом: копии свидетельств о государственной
регистрации права собственности, хозяйственного
ведения, оперативного управления, аренды или другое
законное основание владением (основание:
п. 4 ФАП-251)
2. Акт обследования вертодрома установленным
требованиям.
Должность (при наличии) подпись Фамилия, инициалы
м.п. Дата
"УТВЕРЖДАЮ"
_____________________________
(оператор аэродрома)
_____________________________
(подпись, Ф.И.О.)
"__" ________________ 20__ г.
АКТ
обследования аэродрома (и его элементов)
__________________________________________,
(наименование аэродрома)
предназначенного для приема воздушных судов вместимостью
менее 20 человек на соответствие ФАП "Требования, предъявляемые
к гражданским аэродромам, предназначенным для взлета, посадки,
руления и стоянки гражданских воздушных судов"
Комиссия, назначенная приказом ________________________________________
(оператор аэродрома)
____________________________________ от "__" _______ 20__ г. N ____________
В составе:
председатель комиссии _____________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О.)
члены комиссии ____________________________________________________________
(наименования должностей, Ф.И.О.)
В период с _________ по _________ 20__ г. провела обследование
аэродрома на соответствие ФАП "Требования, предъявляемые к гражданским
аэродромам, предназначенным для взлета, посадки, руления и стоянки
гражданских воздушных судов" (ФАП-262) и установила:
"Д"
1. Класс аэродрома: ---------------------------------------------------
2. Типы воздушных судов, эксплуатируемые на аэродроме: ________________
___________________________________________________________________________
(типы ВС вместимостью менее 20 человек)
3. Размеры ИВПП (ГВПП) ________________________________________________
4. На аэродроме установлены средства радиотехнического обеспечения
полетов воздушных судов и авиационной электросвязи: _______________________
___________________________________________________________________________
5. Аэродром оборудован системой светосигнального оборудования: ________
___________________________________________________________________________
6. Выводы о соответствии характеристик аэродрома и его оборудования
установленным требованиям:
N п. п. | Характеристики, показатели, установленное оборудование (тип, марка) | Вывод о соответствии: ФАП-262 (соответствует/не соответствует/соответствует эквивалентно <*>); ФАП-297 | ||
1. | Геометрические характеристики элементов аэродрома, тип покрытий, PCN искусственных покрытий (при их наличии): ИВПП: 1100 x 30 м, плиты ПАГ-14, PCN/14/R/B/X/T; МРД: 1100 x 12 м, плиты ПАГ-14, PCN/14/R/B/X/T; СРД: 2 шт. 80 x 12 м, плиты ПАГ-14, PCN/12/R/B/X/T; перрон: 140 x 38 м, асфальтобетон, PCN/22/F/B/X/T. | Класс аэродрома Д, п. ...; Соответствует. | ||
2. | Конструкция элементов аэродрома: ИВПП, МРД, СРД: плиты ПАГ-14, выравнивающий слой 4 см, песко-цементное основание 18 см; перрон: асфальтобетон мелкозернистый 8 см, асфальтобетон крупнозернистый 10 см, щебень 12 см. | |||
3. | Маркировка искусственных покрытий аэродрома | Соответствует пп. ... ФАП | ||
4. | Маркировка грунтовых элементов летного поля | Соответствует пп. ... ФАП | ||
5. | Маркировка высотных препятствий на приаэродромной территории | Соответствует пп. ... ФАП | ||
6. | Располагаемые взлетные и посадочные дистанции: | |||
МК-314° | МК-314° | |||
РДР | 1100 м | 1100 м | ||
РДВ | 1250 м | 1250 м | ||
РДПВ | 1100 м | 1100 м | ||
РПД | 1100 м | 1100 м | ||
7. | Система ССО: ОМИ-1, два направления | Соответствует пп. ... ФАП | ||
8. | Система посадки ОСП: | |||
9. | Радиомаячная система посадки РМС: | |||
10. | Аэродромный автоматический радиопеленгатор (АРП): | |||
11. | Посадочный радиолокатор (ПРЛ): | |||
12. | Аэродромный обзорный радиолокатор (ОРЛ-А): | |||
13. | Состав и оснащенность диспетчерских пунктов: | |||
14. | Средства электросвязи и контрольной звукозаписи: | |||
15. | Радиотехническая система ближней навигации (РСБН): | |||
16. | Радиолокационная станция обзора летного поля (РЛС ОЛП): | |||
17. | Аэродромная многопозиционная система наблюдения (АМПСН): | |||
18. | Электроснабжение аэродрома и электропитание объектов РТОП и связи: | |||
и другие средства РТОП | ||||
19. | Метеорологическое оборудование (состав): ........... | |||
20. | Аварийно-спасательные средства (состав): | |||
21. | Инструкция по производству полетов (Аэронавигационный паспорт; Руководство по аэродрому) | Имеется АНПА | ||
Заключение комиссии о соответствии аэродрома установленным требованиям:
По своим характеристикам аэродром _______________________ соответствует
требованиям ФАП-262, ФАП-297 и по своему состоянию может быть
зарегистрирован в Государственном реестре аэродромов и вертодромов
гражданской авиации Российской Федерации.
Председатель комиссии _____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Члены комиссии ____________________________________________________________
(подписи, Ф.И.О.)
"УТВЕРЖДАЮ"
_____________________________
(оператор вертодрома)
_____________________________
(подпись, Ф.И.О.)
"__" ________________ 20__ г.
АКТ <1>
обследования вертодрома _____________________________,
(наименование вертодрома)
на соответствие требованиям Приложения 14, том 2 "Вертодромы"
Комиссия, назначенная приказом ________________________________________
(оператор вертодрома)
____________________________________ от "__" _______ 20__ г. N ____________
В составе:
председатель комиссии _____________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О.)
члены комиссии ____________________________________________________________
(наименования должностей, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В период с _________ по _________ 20__ г. провела обследование
вертодрома на соответствие требованиям Приложения N 14, том 2 "Вертодромы"
и установила:
1. Класс вертодрома: __________________________________________________
2. Типы воздушных судов, эксплуатируемые на вертодроме: _______________
___________________________________________________________________________
(типы ВС, пассажировместимостью менее двадцати человек)
3. Размеры ИВПП (ГВПП), либо зоны приземления и отрыва ________________
___________________________________________________________________________
4. На вертодроме установлены средства радиотехнического обеспечения
полетов воздушных судов и авиационной электросвязи: _______________________
___________________________________________________________________________
5. Вертодром оборудован системой светосигнального оборудования: _______
___________________________________________________________________________
6. Выводы о соответствии характеристик вертодрома и его оборудования
установленным требованиям:
N п. п. | Характеристики, показатели, установленное оборудование (тип, марка) | Вывод о соответствии: Приложения 14, том 2 "Вертодромы" |
1. | Контрольная точка вертодрома, превышение вертодрома, месторасположение. | п. п. ...; |
2. | Объявленные дистанции: | п. п. ... |
- располагаемая взлетная дистанция; | ||
- располагаемая дистанция прерванного взлета; | ||
- располагаемая посадочная дистанция | ||
3. | Тип покрытий, PCN искусственных покрытий (при их наличии): ИВПП: 200 x 30 м, плиты ПАГ-14, PCN/14/R/B/X/T; РД-1: 250 x 12 м, плиты ПАГ-14, PCN/14/R/B/X/T; РД-2: 80 x 12 м, плиты ПАГ-14, PCN/12/R/B/X/T; перрон: 140 x 38 м, асфальтобетон, PCN/16/F/B/X/T. | |
4. | Конструкция элементов вертодрома: ИВПП (ГВПП), МРД, СРД: плиты ПАГ-14, выравнивающий слой 4 см, песко-цементное основание 10 см; перрон: асфальтобетон мелкозернистый 8 см, асфальтобетон крупнозернистый 10 см, щебень 12 см. | |
5. | Геометрические размеры вертодрома и его элементов | п. п. ... |
6. | Ограничение и удаление препятствий | Акт привертодромной территории от ...... |
7. | Визуальные средства (указатели, маркировка маркеры, огни) вертодрома | Соответствует п. п. ... |
8. | Маркировка грунтовых элементов летного поля | Соответствует п. п. ... |
9. | Система ССО (состав) | Соответствует п. п. ... |
10. | Радиомаячная система посадки РМС (ОПРС) | |
11. | Аэродромный автоматический радиопеленгатор (АРП): | |
12. | Состав и оснащенность диспетчерского пункта | |
13. | Электроснабжение аэродрома и электропитание объектов РТОП и связи, ССО | |
14. | Метеорологическое оборудование (состав): | |
15. | Аварийно-спасательные средства (состав): | |
16. | Инструкция по производству полетов (Аэронавигационный паспорт) | Имеется АНПА |
Заключение комиссии о соответствии вертодрома установленным
требованиям:
По своим характеристикам вертодром ______________________ соответствует
требованиям Приложения 14, том 2 "Вертодромы" и по своему состоянию может
быть зарегистрирован в Государственном реестре аэродромов и вертодромов
гражданской авиации Российской Федерации.
Председатель комиссии _____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Члены комиссии ____________________________________________________________
(подписи, Ф.И.О.)