АКТ
утилизации отходов
г. ____________ "__" _________ 201_ г.
Составлен ____________________________________________________ товаров:
(производителем, импортером - указать нужное)
__________________________________________________________________________,
(наименование для юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
находящимся _______________________________________________________________
(для юридического лица - место нахождения, для индивидуального
предпринимателя - место жительства)
идентификационный номер налогоплательщика ____________________________,
основной государственный регистрационный номер _______________________,
данные документа, подтверждающего факт внесения записи о
юридическом/индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
юридических лиц/Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей __________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2) ____________________________________________,
код по Общероссийскому классификатору объектов
административно-территориального деления ОК 019-95 _______________________,
код по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных
образований ОК 033-2013 __________________________________________________,
контактная информация: ________________________________________________
(номера телефонов, телефакса, адрес
электронной почты)
в лице __________ (должность, ФИО), действующего на основании ________, о
нижеследующем:
1. _______________________________________________________________________,
(наименование для юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
на основании лицензии ________ в период с "__" ________ (месяца) 201_ г. по
"__" ________ (месяца) 201_ г. осуществил утилизацию отходов в количестве
____ кг:
Наименование отхода | Код отхода по ФККО <*> | Группа товаров <**> | Нормативно-техническая документация | Количество, кг |
Итого |
--------------------------------
<*> Федеральный классификационный каталог отходов, утвержденный
приказом Росприроднадзора от 14.07.2014 N 445.
<**> В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации
от 24 сентября 2015 г. N 1886-р.
2. В процессе утилизации вышеуказанных отходов произведена/не произведена
(нужное подчеркнуть) товарная продукция:
Наименование произведенной продукции | Код товаров (продукции) по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008) | Нормативно-техническая документация | Количество, кг |
Итого |
3. При утилизации отходов применена технология ____________________________ (наименование технологии, реквизиты заключения государственной экологической экспертизы, в случаях, определенных Федеральным законом от 23.11.1995 N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе"). 4. Настоящий Акт утилизации отходов составлен в одном экземпляре. 5. Неотъемлемой частью настоящего Акта утилизации являются Приложения: Приложение N 1: выписка из материалов учета образовавшихся, использованных обезвреженных, переданных другим лицам или полученных от других лиц, размещенных отходах за __ квартал ____ г., в соответствии с приказом Минприроды России от 01.09.2011 N 721 "Об утверждении Порядка учета в области обращения с отходами"; Приложение N 2: выписка из формы федерального статистического наблюдения N 2-ТП (отходы) "Сведения об образовании, использовании, обезвреживании, транспортировании и размещении отходов производства и потребления" за ____ г. в соответствии с Приказом Росстата от 28.01.2011 N 17. 6. _______________________________________________________________________, (наименование для юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) гарантирует достоверность указанных в акте утилизации информации. Исполнитель (наименование должности) _____________ (Ф.И.О.) Место печати
АКТ
утилизации отходов
г. ____________ "__" _________ 201_ г.
_______________________________________________, именуемое в дальнейшем
"Заказчик", в лице __________ (должность, ФИО), действующего на основании
__________, с одной стороны, и __________________, именуемое в дальнейшем
"Исполнитель", в лице _________ (должность, ФИО), действующего на основании
__________, с другой стороны, совместно именуемые в дальнейшем "Стороны",
составили Акт утилизации отходов о нижеследующем:
1. В соответствии с Договором от "__" ____________ 201_ г. N _____________
Исполнитель на основании лицензии __________ оказал для Заказчика в период
с "__" ________ (месяца) 201_ г. по "__" __________ (месяца) 201_ г. услуги
по утилизации отходов в количестве _______ кг:
Наименование отхода | Код отхода по ФККО <*> | Группа товаров <**> | Нормативно-техническая документация | Количество, кг |
Итого |
--------------------------------
<*> Федеральный классификационный каталог отходов, утвержденный
приказом Росприроднадзора от 14.07.2014 N 445.
<**> В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации
от 24 сентября 2015 г. N 1886-р.
2. Исполнителем в процессе утилизации вышеуказанных отходов произведена/
не произведена (нужное подчеркнуть) товарная продукция:
Наименование произведенной продукции | Код товаров (продукции) по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008) | Нормативно-техническая документация | Количество, кг |
Итого |
3. При утилизации отходов применена технология ____________________________ (наименование технологии, реквизиты заключения государственной экологической экспертизы, в случаях, определенных Федеральным законом от 23.11.1995 N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе"). 4. Настоящий Акт утилизации отходов составлен в двух идентичных экземплярах, по одному экземпляру для каждой из Сторон. 5. Неотъемлемой частью настоящего Акта утилизации являются Приложения: Приложение N 1: выписка из материалов учета образовавшихся, использованных, обезвреженных, переданных другим лицам или полученных от других лиц, размещенных отходах за __ квартал ____ г. Исполнителя, в соответствии с приказом Минприроды России от 01.09.2011 N 721 "Об утверждении Порядка учета в области обращения с отходами"; Приложение N 2: выписка из формы федерального статистического наблюдения N 2-ТП (отходы) "Сведения об образовании, использовании, обезвреживании, транспортировании и размещении отходов производства и потребления" Исполнителя за ____ г. в соответствии с Приказом Росстата от 28.01.2011 N 17. 6. Заказчик не имеет претензий к качеству оказанных Исполнителем услуг. Исполнитель Заказчик (наименование должности) (наименование должности) _____________ (Ф.И.О.) _____________ (Ф.И.О.) Место печати Место печати