полное и сокращенное наименования юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального | ||
предпринимателя или художника-ювелира, осуществляющего ввод в оборот продукции из драгоценных металлов и драгоценных камней, | ||
идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер | ||
или основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя |
АКТ ввода в оборот продукции из драгоценных металлов и драгоценных камней от _____________ N _______ |
1. Государственный регистрационный номер лицензии на пользование участками недр: _________________________________ 2. Сведения о партии: 2.1. _________________________________________________________________________________________________________; 2.2. |
N п/п | Номер партии внутреннего учета юридического лица/индивидуального предпринимателя/художника-ювелира | Общая (лигатурная) масса партии продукции, для юридических лиц, осуществляющих добычу драгоценных металлов - "сухая" масса партии руды коренных месторождений, песков россыпных месторождений, материалов техногенных месторождений, а также концентратов (г, кг, т) | Золото | Серебро | Платина | Палладий | Родий | Рутений | Иридий | Осмий | |||||||||||||||||
Значение | Единица измерения | Содержание (%, г/т, г/м3, мг/м3) | Химически чистая масса (г) | Содержание (%, г/т, г/м3, мг/м3) | Химически чистая масса (г) | Содержание (%, г/т, г/м3, мг/м3) | Химически чистая масса (г) | Содержание (%, г/т, г/м3, мг/м3) | Химически чистая масса (г) | Содержание (%, г/т, г/м3, мг/м3) | Химически чистая масса (г) | Содержание (%, г/т, г/м3, мг/м3) | Химически чистая масса (г) | Содержание (%, г/т, г/м3, мг/м3) | Химически чистая масса (г) | Содержание (%, г/т, г/м3, мг/м3) | Химически чистая масса (г) | ||||||||||
Значение | Единица измерения | Значение | Единица измерения | Значение | Единица измерения | Значение | Единица измерения | Значение | Единица измерения | Значение | Единица измерения | Значение | Единица измерения | Значение | Единица измерения | ||||||||||||
Итого: | |||||||||||||||||||||||||||
Руководитель организации (уполномоченное руководителем организации должностное лицо)/индивидуальный предприниматель/художник-ювелир | ||||
(фамилия, инициалы) | (подпись) |