ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ
КОММЕНТАРИИ
СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
УТВЕРЖДАЮ
___________________________________________
(наименование должности)
___________________________________________
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)
___________________________________________
(информация о подписании документа
электронной подписью)
"__" ________ 20__ г.
(дата)
Показатели базовых объемов
предоставления специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной
в базовую программу обязательного медицинского страхования,
оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного
стационара по перечню заболеваний, состояний (групп
заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой
обязательного медицинского страхования, оказываемой
медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя
в отношении которых осуществляют Правительство
Российской Федерации или федеральные органы
исполнительной власти
на 20__ год
Коды | |||
Дата | |||
N | |||
Наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти | Министерство здравоохранения Российской Федерации | ||
Вид документа | |||
(первичный, измененный) |
Наименование показателя | Коды | Объемы медицинской помощи, случай | Объем финансового обеспечения, рублей | ||
учредитель | условия оказания медицинской помощи | профиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний) | |||
Итого | |||||
УТВЕРЖДАЮ
___________________________________________
(наименование должности)
___________________________________________
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)
___________________________________________
(информация о подписании документа
электронной подписью)
"__" ________ 20__ г.
(дата)
Распределение
(перераспределение) объемов предоставления
специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи, включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования, оказываемой
в стационарных условиях и условиях дневного стационара
по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний,
состояний), предусмотренному базовой программой
обязательного медицинского страхования, оказываемой
медицинскими организациями, функции и полномочия
учредителя в отношении которых осуществляют
Правительство Российской Федерации или федеральные
органы исполнительной власти
на 20__ год
Коды | |||
Дата | |||
N | |||
Наименование учредителя | |||
Вид документа | |||
(первичный, измененный) |
Наименование показателя | Коды | Объемы медицинской помощи, случай | Объем финансового обеспечения, рублей | |||||
учредитель | условия оказания медицинской помощи | профиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний) | вид медицинской помощи | группа заболеваний (состояний), вид высокотехнологичной медицинской помощи | медицинская организация | |||
Предложения
по изменению распределения (перераспределения) объемов
предоставления специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной
в базовую программу обязательного медицинского
страхования, оказываемой в стационарных условиях
и условиях дневного стационара по перечню заболеваний,
состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному
базовой программой обязательного медицинского
страхования, оказываемой медицинскими организациями,
функции и полномочия учредителя в отношении которых
осуществляют Правительство Российской Федерации
или федеральные органы исполнительной власти
на 20__ год
Коды | |||
от "__" ________ 20__ года | Дата | ||
N | |||
Наименование учредителя | |||
Наименование медицинской организации | |||
Вид изменения |
Наименование показателя | Коды | Изменение (+/-) | ||||
условия оказания медицинской помощи | профиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний) | вид медицинской помощи | группа заболеваний (состояний), вид высокотехнологичной медицинской помощи | объемов медицинской помощи, случай | объемов финансового обеспечения, рублей | |
Итого | ||||||
Руководитель федерального органа
исполнительной
власти/руководитель медицинской
организации _________________________ ______________
(информация о подписании (расшифровка
документа электронной подписи)
подписью)
Исполнитель ___________ ______________________________ ______________
(должность) (фамилия, инициалы (телефон)
(отчество - при наличии)
Предложения
по изменению показателей базовых объемов предоставления
специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи, включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования, оказываемой
в стационарных условиях и условиях дневного стационара
по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний,
состояний), предусмотренному базовой программой
обязательного медицинского страхования, оказываемой
медицинскими организациями, функции и полномочия
учредителя в отношении которых осуществляют
Правительство Российской Федерации или федеральные
органы исполнительной власти
на 20__ год
Коды | |||
Дата | |||
N | |||
Наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти | Министерство здравоохранения Российской Федерации | ||
Наименование федерального органа исполнительной власти - учредителя медицинской организации | |||
Наименование медицинской организации, функции и полномочия учредителя которой осуществляет Правительство Российской Федерации | |||
Вид изменения |
Наименование показателя | Коды | Изменение (+/-) | |||
учредитель | условия оказания медицинской помощи | профиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний) | объемов медицинской помощи, случай | объемов финансового обеспечения, рублей | |
Итого | |||||
Руководитель федерального
органа исполнительной власти -
учредителя медицинской
организации/руководитель
медицинской организации, функции
и полномочия учредителя которой
осуществляет Правительство
Российской Федерации _________________________ ________________
(информация о подписании (расшифровка
документа электронной подписи)
подписью)
Исполнитель ___________ ____________________________ ______________
(должность) (фамилия, инициалы (телефон)
(отчество - при наличии)
Сведения
о реестрах счетов и счетах на оплату специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,
включенной в базовую программу обязательного медицинского
страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях
дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп
заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой
обязательного медицинского страхования, представленных
медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя
в отношении которых осуществляют Правительство
Российской Федерации или федеральные органы
исполнительной власти
Коды | |||
Дата | |||
N | |||
Наименование учредителя | |||
Период |
Наименование показателя | Коды | Объемы медицинской помощи, случай | Стоимость медицинской помощи, рублей | |||||
учредитель | условия оказания медицинской помощи | профиль медицинской помощи (группа заболеваний, состояний) | вид медицинской помощи | группа заболеваний (состояний), вид высокотехнологичной медицинской помощи | медицинская организация | |||
Итого | ||||||||
Уполномоченное лицо
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования ___________________________ ______________
(информация о подписании (расшифровка
документа электронной подписи)
подписью)
Исполнитель ___________ ______________________________ ______________
(должность) (фамилия, инициалы (телефон)
(отчество - при наличии)