Приказ ФМБА России от 23.03.2026 N 47 "Об утверждении методических указаний по организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации (включая спортсменов, занимающихся адаптивным спортом)" (Зарегистрировано в Минюсте России 24.03.2026 N 85687)

Утвердить прилагаемые методические указания по организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации (включая спортсменов, занимающихся адаптивным спортом).

1. Настоящие методические указания (далее - Указания) применяются органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения при разработке и утверждении по согласованию с органом государственной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта порядка организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации (включая спортсменов, занимающихся адаптивным спортом) <1> (далее соответственно - Порядок, спортсмены).

--------------------------------

<1> Часть 3 статьи 42.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

2. Порядок должен устанавливать правила организации медико-биологического обеспечения спортсменов при проведении спортивных мероприятий, в том числе включенных в календарный план официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий субъектов Российской Федерации, осуществляемого медицинскими и иными работниками медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, и иных организаций с учетом особенностей видов спорта (спортивной дисциплины).

3. Органы государственной власти субъектов Российской определяют организацию, ответственную за координацию медико-биологического обеспечения спортсменов, и организации, осуществляющие медико-биологическое обеспечение спортсменов.

4. Порядок должен регламентировать проведение комплекса мероприятий по медико-биологическому обеспечению спортсменов, направленных на восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, включающего: медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, систематический контроль состояния здоровья спортсменов, обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными пищевыми продуктами, биологически активными добавками к пище, косметическими и гигиеническими средствами, проведение научных исследований в области спортивной медицины.

5. Порядок должен содержать положения об осуществлении медико-биологического обеспечения спортсменов в соответствии с требованиями общероссийских антидопинговых правил, утвержденных общероссийской антидопинговой организацией, Всемирного антидопингового кодекса и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями <2>.

--------------------------------

<2> Часть 2 статьи 26 Федерального закона от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации".

6. Порядок должен устанавливать формы оказания медицинской помощи спортсменам (экстренная, неотложная, плановая) и условия оказания медицинской помощи спортсменам (амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно, вне медицинской организации (непосредственно в месте проведения спортивных мероприятий, в том числе на объекте спорта, на спортивной дистанции, трассе, в месте пребывания спортсменов, на территории, специально подготовленной для проведения официального спортивного соревнования, в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

7. В Порядок включаются положения о том, что комплекс мероприятий, направленных на восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, включающий медицинские вмешательства, систематический контроль состояния здоровья спортсменов, осуществляется в рамках оказания следующих видов медицинской помощи:

первичной медико-санитарной помощи <3>;

--------------------------------

<3> Статья 33 Федерального закона N 323-ФЗ.

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи <4>;

--------------------------------

<4> Статья 34 Федерального закона N 323-ФЗ.

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи <5>.

--------------------------------

<5> Статья 35 Федерального закона N 323-ФЗ.

8. Все виды медицинской помощи оказываются спортсменам с учетом состояния здоровья в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболевания) <6> на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.

--------------------------------

<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 г. N 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 декабря 2020 г., регистрационный N 61238) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2022 г. N 106н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2022 г., регистрационный N 67554), от 26 сентября 2023 г. N 497н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 сентября 2023 г., регистрационный N 75373), действует до 1 января 2027 г. (далее соответственно - Порядок организации оказания медицинской помощи, приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 г. N 1144н).

9. Порядок должен содержать:

положение об оказании медицинской помощи спортсменам на основании информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 г. N 1051н <7>, которое оформляется спортсменом или его законным представителем в письменной форме на бумажном носителе;

--------------------------------

<7> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2021 г., регистрационный N 65977, действует до 1 марта 2028 г.

положение о необходимости оформления информированного добровольного согласия на медицинское обследование (рекомендуемый образец приведен в приложении к Указаниям) перед прохождением УМО.

10. Порядок определяет положения о возможности оказания медицинской помощи спортсменам с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. N 193н <8>.

--------------------------------

<8> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2025 г., регистрационный N 82181, действует до 1 сентября 2031 г.

11. В Порядке должны содержаться следующие полномочия врача по спортивной медицине (старшего врача по спортивной медицине) спортивной сборной команды субъекта Российской Федерации:

1) по согласованию с лечащим врачом и (или) руководством медицинской организации, осуществляющей оказание медицинской помощи спортсмену, может привлекаться к участию в лечебном процессе, обсуждению плана обследования, схемы лечения и контролирует выполнение спортсменом назначений, рекомендаций с оформлением соответствующей медицинской документации;

2) в рамках оказания спортсмену медицинской помощи в период пребывания в медицинской организации с согласия спортсмена вправе взаимодействовать с уполномоченным представителем спортивной сборной команды субъекта Российской Федерации по вопросам предоставления информации о состоянии здоровья спортсмена и корректировки учебно-тренировочного процесса;

3) после оказания медицинской помощи спортсмену (выписки спортсмена):

проводит осмотр спортсмена;

осуществляет планирование дальнейшего наблюдения в связи с перенесенным заболеванием и (или) травмой;

дает разъяснения спортсмену по назначенному лечению и рекомендациям;

формирует рекомендации по корректировке учебно-тренировочного процесса;

составляет программу реабилитационно-восстановительных мероприятий (при необходимости);

оказывает содействие спортсмену в оформлении запроса на терапевтическое использование запрещенной субстанции и (или) запрещенного метода в соответствии с Международной конвенцией о борьбе с допингом в спорте (при необходимости) <9>;

--------------------------------

<9> Международная конвенция о борьбе с допингом в спорте, принятая в г. Париже 19 октября 2005 г., вступившая в силу в том числе для Российской Федерации 1 февраля 2007 г., за исключением Запрещенного списка и Стандартов выдачи разрешений на терапевтическое использование, вступившее в силу с 1 января 2005 г., ратифицированная Федеральным законом от 27 декабря 2006 г. N 240-ФЗ "О ратификации Международной конвенции о борьбе с допингом в спорте" (далее - международная конвенция о борьбе с допингом в спорте).

участвует в принятии решения о допуске спортсмена к учебно-тренировочной и соревновательной деятельности.

12. В Порядке рекомендуется предусмотреть норматив количества медицинских работников для медико-биологического обеспечения спортсменов в период проведения учебно-тренировочных мероприятий и спортивных соревнований:

1 врач по спортивной медицине на 100 спортсменов;

1 медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу) на 50 спортсменов;

1 медицинский (клинический) психолог/врач-психотерапевт/психолог на 200 спортсменов.

13. Порядок должен содержать следующие положения о мероприятиях психологического характера:

мероприятия психологического характера осуществляются специалистами медицинских организаций, уполномоченных на осуществление медико-биологического обеспечения спортсменов: медицинский (клинический) психолог, врач-психотерапевт, психолог;

в период проведения углубленного медицинского обследования медицинский психолог проводит клинико-психологическое обследование состояния познавательных функций, эмоционально-личностной сферы и адаптации спортсмена с целью выявления риска развития или признаков психических расстройств и нарушений адаптации;

психологическое сопровождение спортсменов осуществляется во время учебно-тренировочных сборов и спортивных соревнований;

в период лечения патологических состояний, реабилитации и восстановления после перенесенных заболеваний и травм мероприятия психологического характера осуществляются в виде клинико-психологической помощи.

14. В Порядок включаются положения о систематическом контроле состояния здоровья спортсменов, осуществляемом путем проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, в том числе по программе углубленных медицинских обследований (далее - УМО), этапных и текущих медицинских обследований, врачебно-педагогических наблюдений, осуществляемых в соответствии с Порядком организации оказания медицинской помощи.

15. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения определяют медицинские организации, ответственные за проведение систематического контроля состояния здоровья спортсменов, в том числе проведения УМО спортсменов, включая проведение дополнительных диагностических исследований, консультаций в рамках УМО и (или) иных мероприятий.

16. Медицинские организации, осуществляющие УМО, создают врачебные комиссии в соответствии с порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. N 180н <10>.

--------------------------------

<10> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2025 г., регистрационный N 82196, действует до 1 сентября 2031 г.

17. В Порядок включаются положения, регламентирующие проведение УМО спортсменов.

УМО спортсменам проводятся на основании предварительных заявок организаций физической культуры и спорта, ответственных за осуществление спортивной подготовки спортсменов.

На основании заявок уполномоченная медицинская организация формирует годовой график проведения УМО спортсменов по согласованию с организацией физической культуры и спорта, ответственной за осуществление спортивной подготовки спортсменов, с учетом годового плана спортивной подготовки по виду спортивной подготовки, календарного плана официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий субъекта Российской Федерации, специфики вида спорта, спортивной дисциплины, состава возрастной группы и планируемого количества спортсменов.

Спортсмены, впервые проходящие УМО на базе медицинской организации, ответственной за проведение УМО, предоставляют медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья и сведения об оказанной им ранее медицинской помощи.

Врач по спортивной медицине (старший врач по спортивной медицине) спортивной сборной команды субъекта Российской Федерации осуществляет координацию и контролирует сроки проведения УМО, информирует спортсменов о целях и задачах УМО, этапности проведения консультаций и диагностических исследований, проводит анализ результатов УМО, участвует в назначении дополнительных диагностических, лечебных и восстановительных мероприятий, содействует выполнению спортсменами рекомендаций по результатам УМО.

По итогам проведения УМО медицинской организацией оформляются медицинское заключение о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (учебно-тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях), мероприятиях по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 г. N 1144н (далее - медицинское заключение о допуске спортсмена), а также сводное заключение о состоянии здоровья и функциональном состоянии спортсмена.

18. Порядок должен содержать следующие положения о медицинском заключении о допуске спортсмена:

действие медицинского заключения о допуске спортсмена распространяется на участие спортсмена в учебно-тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях по виду спорта на любом уровне на всей территории Российской Федерации в период установленного срока его действия, а также при занятиях физической культурой и выполнении нормативов испытаний (тестов) ГТО;

медицинское заключение о допуске спортсмена оформляется на бумажном носителе или в форме электронного документа (при наличии технической возможности) в срок не более 10 рабочих дней со дня проведения УМО, заверяется печатью медицинской организации и подписывается ответственным лицом (врачом по спортивной медицине (старшим врачом по спортивной медицине) медицинской организации, осуществляющей УМО, в том числе с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи при оформлении заключения в электронной форме <11>;

--------------------------------

<11> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2020 г. N 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 января 2021 г., регистрационный N 62054), действует до 1 февраля 2027 г.

медицинское заключение о допуске спортсмена выдается спортсмену для предъявления по месту требования.

19. Порядок должен предусматривать обязанность медицинской организации, ответственной за проведение УМО, передавать сводные заключения о состоянии здоровья и функциональном состоянии спортсменов врачу по спортивной медицине (старшему врачу по спортивной медицине) спортивной сборной команды субъекта Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине), который информирует о результатах УМО спортсменов, руководство и (или) тренерский состав спортивной сборной команды субъекта Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине), а также участвует в реализации рекомендованных диагностических, лечебно-восстановительных и профилактических мероприятий, дает рекомендации спортсмену и тренеру по виду спорта (спортивной дисциплине) по коррекции учебно-тренировочного процесса и соревновательной деятельности с учетом показателей состояния здоровья и функционального состояния спортсмена.

20. В Порядке должны быть перечислены мероприятия по обеспечению спортсменов уполномоченной медицинской организацией лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированной пищевой продукцией, биологически активными добавками к пище, косметическими и гигиеническими средствами в рамках годичного цикла спортивной подготовки:

планирование годовой потребности с учетом специфики вида спорта (спортивной дисциплины) и плана годичного цикла спортивной подготовки;

выдача, учет и контроль расходования медицинскими работниками, психологами, участвующими в медико-биологическом обеспечении спортсменов.

Обоснование годовой потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированной пищевой продукции, биологически активных добавках к пище, косметических и гигиенических средствах основывается на анализе следующих данных:

количество, возраст, пол спортсменов;

сроки проведения спортивных мероприятий;

сведения об особенностях соревновательной и тренировочной деятельности;

сведения о состоянии здоровья спортсменов по результатам последнего углубленного медицинского обследования;

показатели заболеваемости в период проведения спортивных мероприятий не менее чем за предшествующий год.

В Порядке должны быть предусмотрены нормы расходов на обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированной пищевой продукцией, биологически активными добавками к пище, косметическими и гигиеническими средствами.

21. Для реализации функции по медико-биологическому обеспечению спортсменов в период проведения спортивных мероприятий в Порядке может содержаться положение о формировании уполномоченной медицинской организацией резервного запаса лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированной пищевой продукции, биологически активных добавок к пище, косметических и гигиенических средств с целью непрерывного снабжения спортсменов с учетом круглогодичных циклов спортивной подготовки.

22. В Порядке должны быть предусмотрены следующие обязанности медицинских работников, ответственных за обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированной пищевой продукцией, биологически активными добавками к пище, косметическими и гигиеническими средствами:

предоставление спортсмену полной информации о средствах, применяемых в процессе спортивной подготовки и лечения, в том числе наименование, цель использования, показания и противопоказания к применению, срок годности;

выдача спортсмену необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированной пищевой продукции, биологически активных добавок к пище, косметических и гигиенических средств;

ведение учета, контроля расходования и хранение лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированной пищевой продукции, биологически активных добавок к пище, косметических и гигиенических средств.

23. Порядок должен содержать:

основные направления антидопинговой работы, реализуемой медицинскими и иными организациями, ответственными за проведение медико-биологического обеспечения спортсменов в соответствии с установленными законодательством о физической культуре и спорте требованиями о предотвращении допинга в спорте и борьбе с ним, Всемирным антидопинговым кодексом, антидопинговыми правилами, утвержденными международными антидопинговыми организациями, и разработанными с учетом указанных кодекса и правил общероссийскими антидопинговыми правилами;

информирование медицинскими работниками, участвующими в медико-биологическом обеспечении спортсменов, об общероссийских антидопинговых правилах, ответственности за нарушение антидопинговых правил и возможных последствиях допинга в спорте для здоровья спортсменов, а также оказания содействия спортсмену в оформлении запроса на терапевтическое использование запрещенной субстанции и (или) запрещенного метода.

24. В Порядок включаются положения, предусматривающие основные мероприятия, направленные на предупреждение и снижение рисков нарушений антидопинговых правил:

совершенствование уровня антидопинговых знаний специалистов, участвующих в реализации мероприятий по медико-биологическому обеспечению спортсменов (прохождение специализированных образовательных программ и курсов повышения квалификации);

анализ и контроль применяемых медицинской организацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированной пищевой продукции, биологически активных добавок к пище, косметических и гигиенических средств, в том числе с использованием программ для проверки антидопингового статуса субстанций и методов;

контроль деятельности спортсменов в части самостоятельного применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированной пищевой продукции, биологически активных добавок к пище, косметических и гигиенических средств, в том числе в связи с оказанием медицинской помощи в иных медицинских организациях.

25. Порядок должен содержать положения о том, что медицинские и иные организации, реализующие функции и полномочия по медико-биологическому обеспечению спортсменов, могут осуществлять научно-исследовательскую деятельность в области спортивной медицины в целях повышения качества, эффективности и безопасности медико-биологического обеспечения спортсменов.