ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 сентября 2020 г. N 506
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ
В АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В ВИДЕ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ И (ИЛИ) ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИБО ЛИЦАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ
СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ В СЛУЧАЕ ЕГО СМЕРТИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ
ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 20 МАЯ 2019 Г. N 262
В целях расширения перечня способов осуществления единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат и в соответствии с Федеральным законом
от 27 июня 2011 г. N 161-ФЗ "О национальной платежной системе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 27, ст. 3872; 2019, N 52, ст. 7808) приказываю:
приложение к Административному регламенту Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденному приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 20 мая 2019 г. N 262 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2019 г., регистрационный N 55496), изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
Председатель Фонда
А.С.КИГИМ
Приложение
к приказу Фонда
социального страхования
Российской Федерации
от 16.09.2020 N 506
"Приложение
к Административному регламенту
Фонда социального страхования
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по назначению обеспечения
по обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев
на производстве и профессиональных
заболеваний в виде единовременной
и (или) ежемесячной страховых выплат
застрахованному либо лицам,
имеющим право на получение страховых
выплат в случае его смерти,
утвержденному приказом Фонда
социального страхования
Российской Федерации
от 20 мая 2019 г. N 262
Форма
| В | |
| | (наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) |
| |
| |
| от | |
| | (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) |
| |
| |
| | , |
| проживающего по адресу: | |
| |
| |
| дата рождения: | |
| документ, удостоверяющий личность: |
| наименование | |
| серия | | N | | , |
| выдан | |
| (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи) |
| телефон: | |
| страховой номер индивидуального лицевого |
счета (СНИЛС): | N | |
| Представитель заявителя: |
| |
| | , |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя) |
| проживающий по адресу: | |
| |
| дата рождения | |
| документ, удостоверяющий личность: |
| наименование | |
| серия | | N | | , |
| выдан | |
| (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи) |
| документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: |
| |
| телефон: | |
В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" прошу назначить единовременную и (или) ежемесячную страховые выплаты (нужное подчеркнуть) в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в ____________________________________________________________________, (наименование страхователя - причинителя вреда) |
произошедшим | | с | |
(дата наступления страхового случая) (фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего) |
Выплаты прошу осуществлять (нужное отметить): |
|
