Бланк организации (для юридического лица) | Федеральная служба по техническому и экспортному контролю | |
Старая Басманная ул., д. 17, Москва, 105066 | ||
Исх. от _________ 20__ г. N ____________________ |
Заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации юридическому лицу |
Прошу предоставить ____________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование юридического лица,
его организационно-правовая форма)
лицензию на осуществление деятельности по разработке и производству средств
защиты конфиденциальной информации по следующим видам работ: ______________
__________________________________________________________________________.
(виды работ, установленные пунктом 3 Положения о лицензировании
деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной
информации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 3 марта 2012 г. N 171, которое намерено осуществлять
юридическое лицо)
Адрес юридического лица: ______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес для переписки: __________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(почтовый адрес юридического лица)
Телефон (факс) с указанием кода города _______________________________.
Адрес электронной почты: _____________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный
реестр юридических лиц)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины:
__________________________________________________________________________.
(указываются по собственной инициативе заявителя)
Уведомление о предоставлении лицензии прошу направить в форме
электронного документа/на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Выписку из реестра лицензий прошу предоставить в форме электронного
документа/на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения платы за
предоставление выписки из реестра лицензий на бумажном носителе:
__________________________________________________________________________.
(указываются по собственной инициативе заявителя)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), номера телефонов)
Приложение: | Сведения и копии документов, перечень которых определен Положением о лицензировании деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 3 февраля 2012 г. N 171, на ___ л. |
Опись прилагаемых документов на ___ л. |
(наименование должности руководителя юридического лица) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
М.П. (при наличии печати)". |
Федеральная служба по техническому и экспортному контролю | ||
Старая Басманная ул., д. 17, Москва, 105066 | ||
Исх. от _________ 20__ г. N ____________________ |
Заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации индивидуальному предпринимателю |
Прошу предоставить ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
лицензию на осуществление деятельности по разработке и производству средств
защиты конфиденциальной информации по следующим видам работ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(виды работ, установленные пунктом 3 Положения о лицензировании
деятельности по разработке и производству средств защиты
конфиденциальной информации, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 3 марта 2012 г. N 171,
которые намерен осуществлять индивидуальный предприниматель)
Адрес места жительства индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________________.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________________.
Адрес для переписки: __________________________________________________
(почтовый адрес)
Телефон (факс) с указанием кода города _______________________________.
Адрес электронной почты: _____________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП): ________________________________________________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя
на учет в налоговом органе)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины:
__________________________________________________________________________.
(указываются по собственной инициативе заявителя)
Уведомление о предоставлении лицензии прошу направить в форме
электронного документа/на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Выписку из реестра лицензий прошу предоставить в форме электронного
документа/на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения платы за
предоставление выписки из реестра лицензий на бумажном носителе:
__________________________________________________________________________.
(указываются по собственной инициативе заявителя)
Приложение: | Сведения и копии документов, перечень которых определен Положением о лицензировании деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 3 февраля 2012 г. N 171, на ___ л. |
Опись прилагаемых документов на ___ л. |
(подпись) | (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя) | |
М.П. (при наличии печати)". |
Бланк организации (для юридического лица) | Федеральная служба по техническому и экспортному контролю | |
Старая Басманная ул., д. 17, Москва, 105066 | ||
Исх. от _________ 20__ г. N ____________________ |
Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации юридическому лицу |
Прошу переоформить ____________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование юридического лица,
его организационно-правовая форма)
лицензию на осуществление деятельности по разработке и производству средств
защиты конфиденциальной информации, регистрационный N _______,
предоставленную ФСТЭК России "__" __________ 20__ г., в связи с
__________________________________________________________________________.
(основания для переоформления в соответствии со статьей 18 Федерального
закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности")
Виды выполняемых работ: _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
(виды работ, установленные пунктом 3 Положения о лицензировании
деятельности по разработке и производству средств защиты
конфиденциальной информации, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 3 марта 2012 г. N 171)
Адрес юридического лица: ______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ___________
__________________________________________________________________________.
Адрес для переписки: _________________________________________________.
(почтовый адрес юридического лица)
Адрес электронной почты: _____________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный
реестр юридических лиц)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за переоформление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины:
__________________________________________________________________________.
(указываются по собственной инициативе заявителя)
Уведомление о переоформлении лицензии прошу направить в форме
электронного документа/на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Выписку из реестра лицензий прошу предоставить в форме электронного
документа/на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения платы за
предоставление выписки из реестра лицензий на бумажном носителе:
__________________________________________________________________________.
(указываются по собственной инициативе заявителя)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), номера телефонов)
Приложение: | Сведения и копии документов, перечень которых определен Положением о лицензировании деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 3 марта 2012 г. N 171, на ___ л. |
Опись прилагаемых документов на ___ л. |
(наименование должности руководителя юридического лица) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
М.П. (при наличии печати)". |
Федеральная служба по техническому и экспортному контролю | ||
Старая Басманная ул., д. 17, Москва, 105066 | ||
Исх. от _________ 20__ г. N ____________________ |
Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации индивидуальному предпринимателю |
Прошу переоформить ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
лицензию на осуществление деятельности по разработке и производству средств
защиты конфиденциальной информации, регистрационный N _______,
предоставленную ФСТЭК России "__" ____________ 20__ г., в связи с
__________________________________________________________________________.
(основания для переоформления в соответствии со статьей 18
Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности")
Виды выполняемых работ и (или) оказываемых услуг: _____________________
__________________________________________________________________________.
(виды работ, установленные пунктом 4 Положения о лицензировании
деятельности по технической защите конфиденциальной информации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 3 марта 2012 г. N 171)
Адрес места жительства индивидуального предпринимателя: _______________
__________________________________________________________________________.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ___________
__________________________________________________________________________.
Адрес для переписки: _________________________________________________.
(почтовый адрес)
Адрес электронной почты: _____________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП): ________________________________________________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя
на учет в налоговом органе)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за переоформление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины:
__________________________________________________________________________.
(указываются по собственной инициативе заявителя)
Уведомление о переоформлении лицензии прошу направить в форме
электронного документа/на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Выписку из реестра лицензий прошу предоставить в форме электронного
документа/на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения платы за
предоставление выписки из реестра лицензий на бумажном носителе:
__________________________________________________________________________.
(указываются по собственной инициативе заявителя)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования:
__________________________________________________________________________.
(подпись) | (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя) | |
М.П. (при наличии печати)". |
Бланк организации (для юридического лица) | Федеральная служба по техническому и экспортному контролю | |
Старая Басманная ул., д. 17, Москва, 105066 | ||
Исх. от _________ 20__ г. N ____________________ |
Заявление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации (для юридического лица) |
_______________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
юридического лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя)
сообщает о намерении прекратить деятельность по разработке и производству
средств защиты конфиденциальной информации, осуществляемую в соответствии с
лицензией регистрационный N _______, предоставленной ФСТЭК России "__"
__________ 20__ г.
Адрес юридического лица: ______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________________.
Адрес для переписки __________________________________________________.
(почтовый адрес юридического лица)
Адрес электронной почты ______________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный
реестр юридических лиц)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе)
Уведомление о прекращении действия лицензии прошу направить в форме
электронного документа/на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
(наименование должности руководителя юридического лица) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
М.П. (при наличии печати)". |
Федеральная служба по техническому и экспортному контролю | ||
Старая Басманная ул., д. 17, Москва, 105066 | ||
Исх. от _________ 20__ г. N ____________________ |
Заявление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации (для индивидуального предпринимателя) |
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
сообщаю о намерении прекратить деятельность по разработке и
производству средств защиты конфиденциальной информации, осуществляемую в
соответствии с лицензией, регистрационный N _______, предоставленной ФСТЭК
России "__" __________ 20__ г.
Адрес места жительства индивидуального предпринимателя: _______________
__________________________________________________________________________.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ___________
__________________________________________________________________________.
Адрес для переписки: _________________________________________________.
(почтовый адрес)
Адрес электронной почты ______________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП): ________________________________________________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________,
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя
на учет в налоговом органе)
Уведомление о прекращении действия лицензии прошу направить в форме
электронного документа/на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
(подпись) | (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя) | |
М.П. (при наличии печати)". |
Бланк организации (для юридического лица) | Федеральная служба по техническому и экспортному контролю | |
Старая Басманная ул., д. 17, Москва, 105066 | ||
Исх. от _________ 20__ г. N ____________________ |
Заявление о предоставлении сведений о лицензии |
Прошу предоставить сведения о лицензии на осуществление деятельности по
разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации,
имеющейся у _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического
лица, его организационно-правовая форма, адрес юридического лица, имя,
фамилия, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,
адрес его места жительства)
Сведения прошу направить в форме электронного документа/на бумажном
носителе (нужное подчеркнуть).
Адрес для переписки: _________________________________________________.
(почтовый адрес)
Адрес электронной почты ______________________________________________.
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) контактные телефоны)
(наименование должности руководителя юридического лица) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | |||
М.П. (при наличии печати)". | |||||
или | |||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||
М.П. (при наличии печати)" | |||||
Бланк организации (для юридического лица) | Федеральная служба по техническому и экспортному контролю | |
Старая Басманная ул., д. 17, Москва, 105066 | ||
Исх. от _________ 20__ г. N ____________________ |
Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок |
Прошу исправить в выписке из реестра лицензий, содержащей сведения о
лицензии на осуществление деятельности по разработке и производству средств
защиты конфиденциальной информации, регистрационный N _______,
предоставленной ФСТЭК России "__" _____________ 20__ г., следующие опечатки
и (или) ошибки: __________________________________________________________.
Выписку из реестра лицензий в форме электронного документа прошу
направить на адрес электронной почты: ____________________________________.
(адрес электронной почты)
или:
Выписку из реестра лицензий на бумажном носителе прошу направить по
адресу: __________________________________________________________________.
(почтовый адрес)
(Наименование должности руководителя юридического лица) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | |||
М.П. (при наличии печати)" | |||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||
М.П. (при наличии печати)". | |||||