_______________________________________
_______________________________________
(наименование органа прокуратуры
Российской Федерации)
От ____________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность,
классный чин (воинское звание))
зарегистрированного по адресу: ________
_______________________________________
_______________________________________
(индекс, адрес, контактные телефоны)
Заявление о назначении пенсии
Прошу назначить мне пенсию ____________________________________________
(указывается вид пенсии)
в связи с увольнением из органов прокуратуры.
Денежное содержание (денежное довольствие) выплачено по
______________________________________
(число, месяц, год)
В настоящее время _____________________________________________________
(указывается, какую пенсию, от какого органа
___________________________________________________________________________
получает заявитель, с какого времени прекращена выплата пенсии)
___________________________________________________________________________
Имею удостоверение, предоставляющее право на льготы в соответствии с
законодательством, ________________________________________________________
(ветерана Великой Отечественной войны, ветерана
___________________________________________________________________________
боевых действий, участника ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС и др.
Имею награды __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Совместно со мною проживают члены семьи: ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Оборотная сторона заявления
Имею нетрудоспособных членов семьи ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(супруг(а), дети, другие иждивенцы)
К заявлению прилагаю следующие документы: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" _____________ 20__ г. _____________________
(подпись заявителя)
Обязуюсь сообщить в 5-дневный срок в пенсионную службу по месту
получения пенсии о поступлении на военную службу, службу в органы
внутренних дел, Государственную противопожарную службу, учреждения и
органы уголовно-исполнительной системы, таможенные органы, Федеральную
службу войск национальной гвардии Российской Федерации, органы и
организации прокуратуры, Следственного комитета Российской Федерации, а
также о назначении других пенсий, перемене места жительства, других
обстоятельствах, влекущих изменение размера пенсии или прекращение
ее выплаты.
"__" _____________ 20__ г. _____________________
(подпись заявителя)
_______________________________________
_______________________________________
(наименование органа прокуратуры
Российской Федерации)
От ____________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность,
классный чин)
зарегистрированного по адресу: ________
_______________________________________
_______________________________________
(индекс, адрес, контактные телефоны)
Заявление о назначении пенсии
Прошу назначить мне пенсию по случаю потери кормильца в связи со
смертью ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кормильца)
на следующих нетрудоспособных членов семьи ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать родственные отношения, фамилию, имя, отчество и возраст членов
семьи, сведения об учебе в образовательных организациях, о нахождении
их на полном государственном обеспечении, а в отношении члена семьи,
занятого уходом, - сведения о работе)
В настоящее время _____________________________________________________
(указывается, какую пенсию, от какого органа
___________________________________________________________________________
получает заявитель, с какого времени прекращена выплата пенсии)
___________________________________________________________________________
Имею удостоверение, предоставляющее право на льготы в соответствии с
законодательством, ________________________________________________________
(ветерана Великой Отечественной войны, ветерана
___________________________________________________________________________
боевых действий, участника ликвидации последствий катастрофы на
___________________________________________________________________________
Чернобыльской АЭС и др.)
Имею награды __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Оборотная сторона заявления
К заявлению прилагаю следующие документы: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" _____________ 20__ г. _____________________
(подпись заявителя)
Обязуюсь сообщить в 5-дневный срок в пенсионную службу по месту
получения пенсии о назначении других пенсий, перемене места жительства,
других обстоятельствах, влекущих изменение размера пенсии или прекращение
ее выплаты.
"__" _____________ 20__ г. _____________________
(подпись заявителя)
РАСЧЕТ
выслуги лет на пенсию
Должность (воинская должность)
Классный чин (воинское звание)
Ф.И.О.
Дата рождения
В выслугу лет для назначения пенсии засчитывается (в календарном и
льготном исчислении) следующая работа (служба):
N п/п | Место работы, должность | N и дата приказа | Период службы (работы, учебы) | Доп. день | В календарном исчислении | Коэффициент | В льготном исчислении | Нормативный акт | |
с | по | ||||||||
1 | |||||||||
2 | |||||||||
3 | |||||||||
4 | |||||||||
5 | |||||||||
6 | |||||||||
7 | |||||||||
8 | |||||||||
Выслуга по п. "а":
Выслуга по п. "б":
Трудовой стаж:
Расчет выслуги лет составлен на основании:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(трудовая книжка и (или) сведения о трудовой деятельности,
военный билет, личное дело и пр.)
Расчет составил
___________________________________________________________________________
(должность, подпись работника)
Расчет проверил
___________________________________________________________________________
(должность, подпись работника)
С расчетом выслуги лет на пенсию ознакомлен
___________________________________________________________________________
(подпись пенсионера)
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
"__" _____________ 20 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ N
о назначении пенсии за выслугу лет
Ф.И.О.
Должность (воинская должность)
Классный чин (воинское звание)
Дата рождения
Приказом прокурора N _____ от "__" ___________ 20 г. уволен по статье
Выслуга лет: в календарном исчислении
в льготном исчислении
Общий трудовой стаж
Размер денежного содержания (денежного довольствия), учитываемого при
исчислении пенсии:
должностной оклад руб.
доплата за классный чин (воинское звание) руб.
доплата, процентная надбавка за выслугу лет руб.
Всего: руб.
На основании статьи 13 "__" Закона РФ от 12.02.1993 N 4468-1
Ф.И.О. ____________________________________ назначить пенсию за выслугу лет
в размере % от денежного содержания (денежного довольствия)
в сумме _____________ руб. в месяц.
Районный коэффициент: %, что составляет руб.
Основной размер пенсии с учетом районного коэффициента, но без
надбавок, повышений и компенсаций руб.
С учетом предусмотренных законом надбавок и повышений
┌───────────────────────────┬───┬─────────────────────────────────────┬───┐ │ инвалиду (ст. 16 а)│ │ награжденному (ст. 45 а, в)│ │ │ (ст. 16 б)│ │ чемпионам Олимпийских игр (ст. 45 б)│ │ │ (ст. 16 в)│ │ участнику боев (ст. 45 г)│ │ │ на уход (ст. 17 а)│ │ тыл ВОВ 1941 - 1945 гг. (ст. 45 д)│ │ │ ухаживающему│ │несовершеннолетнему узнику (ст. 45 е)│ │ │ на иждивенцев (ст. 17 б)│ │ репрессированному (ст. 45 ж)│ │ │ участнику ВОВ (ст. 17 в)│ │ за Ленинград (ст. 45 з)│ │ │участнику ВОВ (ч. 2 ст. 24)│ │ и/д БД ВОВ (ст. 45 и)│ │ │ инвал. "по потере"│ │ местная надбавка│ │ │ (ч. 2 ст. 38)│ │ │ │ │ за участие в восстан. ЧАЭС│ │ │ │ │ за проживание в зоне ОСЭС│ │ │ │ └───────────────────────────┴───┴─────────────────────────────────────┴───┘
Пенсия составляет руб. и подлежит выплате с
Ежемесячная доплата руб.
ДЕМО руб.
ДМО руб.
Итого размер ежемесячных выплат - руб.
Заключение составил _________________________
Руководитель пенсионной службы ________________________
"__" _____________ 20 г.
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
"__" _____________ 20 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ N
о назначении пенсии по инвалидности
Ф.И.О.
Должность (воинская должность)
Классный чин (воинское звание)
Дата рождения
Приказом прокурора N _____ от "__" ___________ 20 г. уволен по статье
Выслуга лет: в календарном исчислении
в льготном исчислении
Общий трудовой стаж
Размер денежного содержания (денежного довольствия), учитываемого при
исчислении пенсии:
должностной оклад руб.
доплата за классный чин (воинское звание) руб.
доплата, процентная надбавка за выслугу лет руб.
Всего: руб.
На основании статьи 21 "___" Закона РФ от 12.02.1993 N 4468-1
инвалиду ___ группы назначить пенсию по инвалидности в размере ________% от
денежного содержания (денежного довольствия) в сумме _________________ руб.
в месяц.
Районный коэффициент: %, что составляет руб.
Основной размер пенсии с учетом районного коэффициента, но без надбавок,
повышений и компенсаций руб.
С учетом предусмотренных законом надбавок и повышений
┌───────────────────────────┬───┬─────────────────────────────────────┬───┐ │ инвалиду (ст. 16 а)│ │ награжденному (ст. 45 а, в)│ │ │ (ст. 16 б)│ │ чемпионам Олимпийских игр (ст. 45 б)│ │ │ (ст. 16 в)│ │ участнику боев (ст. 45 г)│ │ │ на уход (ст. 17 а)│ │ тыл ВОВ 1941 - 1945 гг. (ст. 45 д)│ │ │ ухаживающему│ │несовершеннолетнему узнику (ст. 45 е)│ │ │ на иждивенцев (ст. 17 б)│ │ репрессированному (ст. 45 ж)│ │ │ участнику ВОВ (ст. 17 в)│ │ за Ленинград (ст. 45 з)│ │ │участнику ВОВ (ч. 2 ст. 24)│ │ и/д БД ВОВ (ст. 45 и)│ │ │ инвал. "по потере"│ │ местная надбавка│ │ │ (ч. 2 ст. 38)│ │ │ │ │ за участие в восстан. ЧАЭС│ │ │ │ │ за проживание в зоне ОСЭС│ │ │ │ └───────────────────────────┴───┴─────────────────────────────────────┴───┘
Пенсия составляет руб. и подлежит выплате с
Ежемесячная доплата руб.
ДЕМО руб.
ДМО руб.
Итого размер ежемесячных выплат - руб.
Заключение составил _________________________
Руководитель пенсионной службы ________________________
"__" _____________ 20 г.
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
"__" _____________ 20 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ N
о назначении пенсии по случаю потери кормильца
семье бывшего должность (воинская должность), классный чин (воинское
звание), Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата рождения: Дата смерти:
Приказ прокурора ______________________________________________________
об исключении из списочного состава N _________ от _________________
Смерть связана (не связана) с ранением, контузией, увечьем или
заболеванием, полученным в период прохождения службы.
Размер денежного содержания (денежного довольствия) кормильца,
учитываемого при исчислении пенсии:
должностной оклад руб.
доплата за классный чин (воинское звание) руб.
доплата, процентная надбавка за выслугу лет руб.
Всего: руб.
Члены семьи, которым назначается пенсия
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Отметки о прекращении выплаты | |
дата | причина | |||
На основании ст. 36 "___" Закона РФ от 12.02.1993 N 4468-1 назначить пенсию по случаю потери кормильца в размере ____% от денежного содержания (денежного довольствия) в сумме _____________________ руб. Районный коэффициент: %, что составляет руб. Основной размер пенсии с учетом районного коэффициента, но без надбавок, повышений составляет ___________________ руб. С учетом предусмотренных законом надбавок и повышений
┌───────────────────────────┬───┬─────────────────────────────────────┬───┐ │ на уход (ст. 17 а)│ │ награжденному (ст. 45 а, в)│ │ │ инвал. "по потере"│ │ участнику боев (ст. 45 г)│ │ │ (ч. 2 ст. 38)│ │ тыл ВОВ 1941 - 1945 гг. (ст. 45 д)│ │ │ за участие в восстан. ЧАЭС│ │несовершеннолетнему узнику (ст. 45 е)│ │ │ за проживание в зоне ОСЭС│ │ репрессированному (ст. 45 ж)│ │ │ │ │ за Ленинград (ст. 45 з)│ │ │ │ │ и/д БД ВОВ (ст. 45 и)│ │ │ │ │ местная надбавка (формула)│ │ │ компенсация за уход│ │ чемпионам Олимпийских игр (ст. 45 б)│ │ └───────────────────────────┴───┴─────────────────────────────────────┴───┘
Пенсия назначена с и составит руб.
Ежемесячная доплата руб.
ДЕМО руб.
ДМО руб.
Итого размер ежемесячных выплат - руб.
Заключение составил _________________________
Руководитель пенсионной службы ________________________
"__" _____________ 20 г.
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
"__" _____________ 20 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о выплате пособия на погребение
в соответствии с п. 21 Постановления Совета Министров -
Правительства РФ от 22.09.1993 N 941
Выплатить членам семьи умершего пенсионера (другим лицам,
осуществляющим похороны) _________________________________________________,
получавшего пенсию в размере ___ руб. в месяц, умершего "__" ______ 20__ г.
Свидетельство о смерти, выданное ________ отделом ЗАГС
серия ______ N _______ "__" _______________ 20__ г.
Право на пособие имеют следующие члены семьи:
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц, год рождения | Подтверждающие документы |
в сумме: ____________________________ руб. _______________________ коп.
Заключение составил _______________________
Руководитель пенсионной службы ___________________________
"__" _____________ 20__ г.
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
"__" _____________ 20 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о выплате единовременного пособия
в соответствии с п. 22 ч. 1 Постановления Совета Министров -
Правительства РФ от 22.09.1993 N 941
Выплатить супруге(у) умершего пенсионера
__________________________________________________________________________,
получавшего пенсию в размере ____ руб. в месяц, умершего "__" _____ 20__ г.
Свидетельство о смерти, выданное ________ отделом ЗАГС
серия _____ N ________ "__" _____________ 20__ г.
Право на единовременное пособие имеют следующие члены семьи:
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц, год рождения | Подтверждающие документы |
в сумме: ______________________________ руб. _________________________ коп.
Заключение составил _______________________
Руководитель пенсионной службы ___________________________
"__" _____________ 20 г.
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
"__" _____________ 20 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о выплате единовременного пособия
в соответствии с п. 22 ч. 2 Постановления Совета Министров -
Правительства РФ от 22.09.1993 N 941
Выплатить нетрудоспособным членам семьи умершего пенсионера
__________________________________________________________________________,
получавшего пенсию в размере ____ руб. в месяц, умершего "__" _____ 20__ г.
Свидетельство о смерти, выданное ________ отделом ЗАГС
серия _____ N ________ "__" _____________ 20__ г.
Право на единовременное пособие имеют следующие члены семьи:
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц, год рождения | Подтверждающие документы |
в сумме: ______________________________ руб. _________________________ коп.
Заключение составил _______________________
Руководитель пенсионной службы ___________________________
"__" _____________ 20 г.
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
"__" _____________ 20 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о выплате единовременного пособия
в соответствии с п. 23 Постановления Совета Министров -
Правительства РФ от 22.09.1993 N 941
Выплатить жене (мужу) умершего пенсионера
__________________________________________________________________________,
получавшего пенсию в размере ____ руб. в месяц, умершего "__" _____ 20__ г.
Свидетельство о смерти, выданное ________ отделом ЗАГС
серия _____ N ________ "__" _____________ 20__ г.
Право на единовременное пособие имеют следующие члены семьи:
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц, год рождения | Подтверждающие документы |
в сумме: ______________________________ руб. _________________________ коп.
Заключение составил _______________________
Руководитель пенсионной службы ___________________________
"__" _____________ 20 г.
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
"__" _____________ 20 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о перерасчете размера пенсии
в соответствии с ______________________________________________________
Отделение Сбербанка России
Показатели расчета пенсии за выслугу лет
Пенсионное дело:
Пенсионер:
Классный чин (воинское звание):
Должность (воинская должность):
Дата начала действия нового размера пенсии:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Выслуга лет │ ├──────────────────────────────┬───┬──────────────────────────────────┬───┤ │ Оклад по должности │ │Размер осн. пенсии: в % │ │ │Доплата за классный чин │ │ в руб. │ │ │(воинское звание) (руб.) │ │Районный коэффициент в % │ │ │Надбавка за выслугу лет: в % │ │Размер пенсии с надб., но без │ │ │ в руб.│ │районного коэффициента │ │ │ Сумма денежного содержания │ │Выплата алиментов в % │ │ │(денежного довольствия) │ │ в руб. │ │ ├──────────────────────────────┴───┴──────────────────────────────────┴───┤ │ Надбавки и повышения │ ├──────────────────────────────┬───┬──────────────────────────────────┬───┤ │ инвалиду (ст. 16 а)│ │ награжденному (ст. 45 а, в)│ │ │ (ст. 16 б)│ │ чемпионам Олимпийских игр│ │ │ (ст. 16 в)│ │ (ст. 45 б)│ │ │ на уход (ст. 17 а)│ │ участнику боев (ст. 45 г)│ │ │ ухаживающему│ │тыл ВОВ 1941 - 1945 гг. (ст. 45 д)│ │ │ на иждивенцев (ст. 17 б)│ │ несовершеннолетнему узнику│ │ │ участнику ВОВ (ст. 17 в)│ │ (ст. 45 е)│ │ │ участнику ВОВ (ч. 2 ст. 24)│ │ репрессированному (ст. 45 ж)│ │ │ инвал. "по потере"│ │ за Ленинград (ст. 45 з)│ │ │ (ч. 2 ст. 38)│ │ и/д БД ВОВ (ст. 45 и)│ │ │ за участие в восстан. ЧАЭС│ │ местная надбавка│ │ │ за проживание в зоне ОСЭС│ │ │ │ └──────────────────────────────┴───┴──────────────────────────────────┴───┘
Сумма пенсии с учетом надбавок и повышений: руб.
Размер ежемесячной доплаты: руб.
Размер ДЕМО: руб.
Размер ДМО: руб.
ИТОГО размер ежемесячных выплат: руб.
Минимальная пенсия по старости =
Размер базовой части трудовой пенсии по старости =
Изменение пенсии =
Расчет составил _________________________
Руководитель пенсионной службы ___________________________
"__" _____________ 20 г.
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
"__" _____________ 20 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о перерасчете размера пенсии
в соответствии с ______________________________________________________
Отделение Сбербанка России
Показатели расчета пенсии по инвалидности
Пенсионное дело:
Пенсионер:
Классный чин (воинское звание):
Должность (воинская должность):
Дата начала действия нового размера пенсии:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Выслуга лет │ ├──────────────────────────────┬───┬──────────────────────────────────┬───┤ │Оклад по должности │ │Размер осн. пенсии: в % │ │ │Доплата за классный чин │ │ в руб. │ │ │(воинское звание) (руб.) │ │Районный коэффициент в % │ │ │Надбавка за выслугу лет: в % │ │Размер пенсии с надб., но без │ │ │ в руб.│ │районного коэффициента │ │ │Сумма денежного содержания │ │Выплата алиментов: в % │ │ │(денежного довольствия) │ │ в руб. │ │ ├──────────────────────────────┴───┴──────────────────────────────────┴───┤ │ Надбавки и повышения │ ├──────────────────────────────┬───┬──────────────────────────────────┬───┤ │ инвалиду (ст. 16 а)│ │ награжденному (ст. 45 а, в)│ │ │ (ст. 16 б)│ │ чемпионам Олимпийских игр│ │ │ (ст. 16 в)│ │ (ст. 45 б)│ │ │ на уход (ст. 17 а)│ │ участнику боев (ст. 45 г)│ │ │ ухаживающему│ │тыл ВОВ 1941 - 1945 гг. (ст. 45 д)│ │ │ на иждивенцев (ст. 17 б)│ │ несовершеннолетнему узнику│ │ │ участнику ВОВ (ст. 17 в)│ │ (ст. 45 е)│ │ │ участнику ВОВ (ч. 2 ст. 24)│ │ репрессированному (ст. 45 ж)│ │ │ инвал. "по потере"│ │ за Ленинград (ст. 45 з)│ │ │ (ч. 2 ст. 38)│ │ и/д БД ВОВ (ст. 45 и)│ │ │ за участие в восстан. ЧАЭС│ │ местная надбавка│ │ │ за проживание в зоне ОСЭС│ │ │ │ └──────────────────────────────┴───┴──────────────────────────────────┴───┘
Сумма пенсии с учетом надбавок и повышений: руб.
Размер ежемесячной доплаты: руб.
Размер ДЕМО: руб.
Размер ДМО: руб.
ИТОГО размер ежемесячных выплат: руб.
Минимальная пенсия по старости =
Размер базовой части трудовой пенсии по старости =
Изменение пенсии =
Заключение составил _________________________
Руководитель пенсионной службы ___________________________
"__" _____________ 20 г.
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
"__" _____________ 20 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о перерасчете размера пенсии
в соответствии с ______________________________________________________
Отделение Сбербанка России
Показатели расчета пенсии по случаю потери кормильца
Пенсионное дело:
Пенсионер:
Кормилец:
Классный чин (воинское звание) кормильца:
Должность (воинская должность) кормильца:
Дата действия нового размера пенсии:
┌──────────────────────────────┬───┬──────────────────────────────────┬───┐ │Оклад по должности │ │Размер осн. пенсии: в % │ │ │Доплата за классный чин │ │ в руб. │ │ │(воинское звание) (руб.) │ │Районный коэффициент в % │ │ │Надбавка за выслугу лет: в % │ │Размер пенсии с надб., но без │ │ │ в руб.│ │учета районного коэффициента │ │ │Сумма денежного содержания │ │ │ │ │(денежного довольствия) │ │ │ │ ├──────────────────────────────┴───┴──────────────────────────────────┴───┤ │ Надбавки и повышения │ ├──────────────────────────────┬───┬──────────────────────────────────┬───┤ │ на уход (ст. 17 а)│ │ награжденному (ст. 45 а, в)│ │ │ инвал. "по потере"│ │ участнику боев (ст. 45 г)│ │ │ (ч. 2 ст. 38)│ │тыл ВОВ 1941 - 1945 гг. (ст. 45 д)│ │ │ за участие в восстан. ЧАЭС│ │ несовершеннолетнему узнику │ │ │ за проживание в зоне ОСЭС│ │ (ст. 45 е)│ │ │ │ │ репрессированному (ст. 45 ж)│ │ │ │ │ за Ленинград (ст. 45 з)│ │ │ │ │ и/д БД ВОВ (ст. 45 и)│ │ │ │ │ местная надбавка (формула)│ │ │ │ │ чемпионам Олимпийских игр│ │ │ ухаживающему│ │ (ст. 45 б)│ │ └──────────────────────────────┴───┴──────────────────────────────────┴───┘
Сумма пенсии с учетом надбавок и повышений: руб.
Размер ежемесячной доплаты: руб.
Размер ДЕМО: руб.
Размер ДМО: руб.
ИТОГО размер ежемесячных выплат: руб.
Минимальная пенсия по старости =
Размер базовой части трудовой пенсии по старости =
Изменение пенсии =
Заключение составил _________________________
Руководитель пенсионной службы ___________________________
"__" _____________ 20 г.
Алфавитная карточка
Дело N _____
1. Фамилия ________________________________________________________________
2. Имя, отчество __________________________________________________________
3. Дата рождения __________________________________________________________
4. Последнее место службы и должность (воинская должность) ________________
___________________________________________________________________________
5. Классный чин (воинское звание) _________________________________________
6. Приказом _______________________________________________________________
(должность (воинская должность) лица, подписавшего приказ)
от "__" _____________ 20__ г. N ___________________________________________
уволен по _________________________________________________________________
"__" _____________ 20__ г.
7. Выслуга:
календарная _______________________________________________ лет
льготная __________________________________________________ лет
8. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
9. Пенсия назначена _______________________________________________________
(вид)
с "__" _____________ 20__ г. по ст. _______________________________________
Закона Российской Федерации от 12.02.1993 N 4468-1 "О пенсионном
обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних
дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и
органах уголовно-исполнительной системы, Федеральной службе войск
национальной гвардии Российской Федерации и их семей".
Оборотная сторона формы
Для отметок
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Пенсионное дело находится _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" _____________ 20__ г.
Подпись составившего карточку ________________________
N п/п | N разрешений, поручений и лицевых счетов | За какой период | Подлежало выплате | Выплачено | Недоплачено | Переплачено | N и даты сообщений учреждению Сбербанка России о неправильно выплаченных суммах | Подпись работника, производившего проверку |
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Паспортные данные получателя (реквизиты доверенности на получение удостоверения) | Домашний адрес | Номер личного дела | Серия, номер удостоверения | Дата выдачи удостоверения | Подпись лица, ответственного за выдачу удостоверений | Подпись получателя |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |