Федеральная служба по аккредитации |
Заявление об аккредитации
в качестве органа по сертификации (продукции, услуг,
процессов, систем менеджмента, персонала, органического
производства)/испытательной лаборатории (центра)
(медицинской лаборатории)/органа инспекции/органа
по валидации и верификации парниковых газов/провайдера
межлабораторных сличительных испытаний/в области
обеспечения единства измерений (выбрать нужное)
1. ____________________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и (в случае если
имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование,
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
номер телефона,
___________________________________________________________________________
адрес электронной почты, наименование сайта
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" <*>
___________________________________________________________________________
адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности
в заявленной области аккредитации/
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя
и (в случае если имеется) отчество, данные
___________________________________________________________________________
документа, удостоверяющего личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
___________________________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования,
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес места жительства,
___________________________________________________________________________
номер телефона, адрес электронной почты, наименование сайта
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" <*>
__________________________________________________________________________.
адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности
в заявленной области аккредитации
2. Сфера деятельности по оценке соответствия (обязательное
подтверждение соответствия/в отношении лица законодательством Российской
Федерации установлены требования о наличии аккредитации в национальной
системе аккредитации/добровольное подтверждение соответствия) (выбрать
нужное).
3. Заявляемая область аккредитации <**>.
4. Согласие соблюдать критерии аккредитации, требования документов в
соответствии с частью 6 статьи 13 Федерального закона от 28 декабря 2013 г.
N 412-ФЗ "Об аккредитации в национальной системе аккредитации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6977; 2018, N 31,
ст. 4851) (далее - Федеральный закон), а также положения соглашений и (или)
договоренностей, заключаемых национальным органом по аккредитации с
международными организациями по аккредитации.
5. Заявление об аккредитации подается на основании (выбрать нужное):
статьи 16 Федерального закона;
части 1 статьи 24.1 Федерального закона.
6. Копии документов, а также сведения, подтверждающие соответствие
заявителя критериям аккредитации и предусмотренные перечнем документов,
утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим
функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в области аккредитации, в соответствии с пунктом 1 статьи 7
Федерального закона, а также копии документов, подтверждающих полномочия
лица, подписавшего заявление, в случае если заявление подписано лицом, не
имеющим права действовать без доверенности от имени заявителя.
7. Вся информация и сведения, содержащиеся в документах, подтверждающих
соответствие заявителя критериям аккредитации, являются достоверными.
8. Опись прилагаемых документов.
Руководитель юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный предприниматель | |||
подпись | Ф.И.О. <***> | ||
"__" _________ 20__ г. |
Область аккредитации органа по сертификации продукции |
наименование органа по сертификации продукции |
адрес места осуществления деятельности |
На соответствие требованиям |
наименование и реквизиты межгосударственного или национального стандарта, устанавливающего требования к органам по сертификации продукции |
N п/п | Наименование объекта сертификации (схема сертификации) | Код ОКПД 2 | Код ТН ВЭД ЕАЭС <*> | Технические регламенты, документы в области стандартизации и иные документы, устанавливающие требования к объектам подтверждения соответствия | Документы, устанавливающие правила и методы исследований (испытаний) и измерений <**> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
Область аккредитации органа по сертификации услуг, процессов |
наименование органа по сертификации услуг, процессов |
адрес места осуществления деятельности |
На соответствие требованиям |
наименование и реквизиты межгосударственного или национального стандарта, устанавливающего требования к органам по сертификации процессов и услуг |
N п/п | Наименование объекта сертификации (услуги, процесса) (схема сертификации) | Код ОКПД2/ОКВЭД | Документы в области стандартизации, иные документы, содержащие требования к объекту сертификации (услуге, процессу) | Документы в области стандартизации и иные документы, устанавливающие порядок подтверждения соответствия |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
Область аккредитации органа по сертификации, проводящего сертификацию персонала |
наименование органа по сертификации, проводящего сертификацию персонала |
адрес места осуществления деятельности |
На соответствие требованиям |
наименование и реквизиты межгосударственного или национального стандарта, устанавливающего общие требования к органам, проводящим сертификацию персонала |
N п/п | Наименование объекта сертификации (схема сертификации) | Код ОКВЭД <*> | Документы в области стандартизации, иные документы, содержащие требования к объекту сертификации | Документы в области стандартизации и иные документы, устанавливающие порядок подтверждения соответствия |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
Область аккредитации органа по сертификации органического производства |
наименование органа по сертификации органического производства |
адрес места осуществления деятельности |
На соответствие требованиям |
наименование и реквизиты межгосударственного или национального стандарта, устанавливающего требования к органам по сертификации продукции, процессов и услуг |
N п/п | Процесс производственной деятельности | Код ОКВЭД | Виды производимой продукции (результат производственной деятельности) | Код ОКПД 2 | Код ТН ВЭД ЕАЭС | Документы в области стандартизации и иные документы, устанавливающие требования к производственной деятельности | Документы в области стандартизации и иные документы, устанавливающие порядок подтверждения соответствия |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
Область аккредитации органа по сертификации систем менеджмента |
наименование органа по сертификации систем менеджмента |
адрес места осуществления деятельности |
На соответствие требованиям |
наименование и реквизиты межгосударственного или национального стандарта, устанавливающего требования к органам, проводящим аудит и сертификацию систем менеджмента, и следующие дополнительные требования <*>: |
N п/п | Наименование объекта сертификации <**> | Наименование вида экономической деятельности | Код ОКВЭД | Код ТН ВЭД ЕАЭС <***> | Национальные стандарты, устанавливающие требования к объектам подтверждения соответствия <****> | Примечание <*****> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
Область аккредитации испытательной лаборатории (центра)/медицинской лаборатории |
наименование испытательной лаборатории (центра)/медицинской лаборатории |
адрес места осуществления деятельности |
На соответствие требованиям |
наименование и реквизиты межгосударственного или национального стандарта, устанавливающего общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий/частные требования к качеству и компетентности медицинских лабораторий |
N п/п | Документы, устанавливающие правила и методы исследований (испытаний), измерений <*> | Наименование объекта | Код ОКПД 2 <**> | Код ТН ВЭД ЕАЭС <***> | Определяемая характеристика (показатель) <****> | Диапазон определения <*****> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
Область аккредитации органа инспекции |
наименование органа инспекции |
тип органа инспекции |
адрес места осуществления деятельности |
На соответствие требованиям |
наименование и реквизиты межгосударственного или национального стандарта, устанавливающего требования к работе различных типов органов инспекции |
N п/п | Наименование вида инспекции | Область инспекции (подобласть)/стадия инспекции | Код ОК <*> | Код ТН ВЭД ЕАЭС <**> | Документы, устанавливающие требования к объектам инспекции | Документы, устанавливающие методы инспекции, документы в области стандартизации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
Область аккредитации органа по валидации и верификации парниковых газов |
наименование органа по валидации и верификации парниковых газов |
адрес места осуществления деятельности |
На соответствие требованиям |
наименование и реквизиты межгосударственного или национального стандарта, устанавливающего требования к органам по валидации и верификации парниковых газов для их применения при аккредитации или других формах признания |
N п/п | Наименование вида оценки (валидация и/или верификация) | Наименование вида экономической деятельности | Код ОКВЭД | Нормативные правовые акты и иные документы, регулирующие выбросы парниковых газов | Документы в области стандартизации и иные документы, в соответствии с которыми проводится валидация и/или верификация | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
Область аккредитации провайдера межлабораторных сличительных испытаний |
наименование провайдера межлабораторных сличительных испытаний |
адрес места осуществления деятельности |
На соответствие требованиям |
наименование и реквизиты межгосударственного или национального стандарта, устанавливающего основные требования к проведению проверки квалификации |
N п/п | Наименование объекта, подлежащего межлабораторным сличительным испытаниям | Определяемые показатели (параметры) | Тип программы проверки квалификации |
1 | 2 | 3 | 4 |
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ |
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя |
адрес места осуществления деятельности |
Аттестация методик (методов) измерений: |
Метрологическая экспертиза: |
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ |
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя |
адрес места осуществления деятельности |
Испытания стандартных образцов в целях утверждения типа |
N п/п | Характеристики стандартных образцов | Обеспечиваемые предельные значения метрологических характеристик | Способ определения значения величины, метод измерений | Примечание | |
диапазон значений величин(ы) | погрешность и (или) неопределенность | ||||
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ |
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя |
адрес места осуществления деятельности |
Испытания средств измерений в целях утверждения типа |
N п/п | Измерения | Испытываемые средства измерений | Обеспечиваемые предельные значения метрологических характеристик | Примечание | |
диапазон измерений | погрешность и (или) неопределенность | ||||
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ |
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя |
адрес места осуществления деятельности |
Поверка средств измерений |
условный шифр знака поверки |
N п/п | Измерения | Тип (группа) средств измерений | Метрологические требования | Примечание | |
диапазон измерений | погрешность и (или) неопределенность (класс, разряд) | ||||
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ |
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя |
адрес места осуществления деятельности |
На соответствие требованиям |
наименование и реквизиты межгосударственного или национального стандарта, устанавливающего общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий |
Калибровка средств измерений |
N п/п | Измерения | Измеряемая величина | Объект калибровки | Диапазон измерений | Дополнительные параметры | Расширенная неопределенность измерений <*> | Метод/методика калибровки <**> | Примечание |
должность уполномоченного лица | подпись уполномоченного лица | инициалы, фамилия уполномоченного лица |
Федеральная служба по аккредитации |
Заявление о расширении области аккредитации
1. ____________________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное
(в случае если имеется) наименование,
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
номер контактного телефона,
___________________________________________________________________________
адрес электронной почты, наименование сайта
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" <*>/
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя и отчество
(в случае если имеется), данные
___________________________________________________________________________
документа, удостоверяющего личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
___________________________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, идентификационный
номер налогоплательщика, место жительства, номер телефона
__________________________________________________________________________.
адрес электронной почты, наименование сайта
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" <*>
2. ____________________________________________________________________
уникальный номер записи об аккредитации в реестре
аккредитованных лиц
3. Заявленная область аккредитации <**>.
4. ____________________________________________________________________
адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности
в заявленной области аккредитации <***>
5. Заявление на расширение области аккредитации подается на основании
(выбрать нужное):
статьи 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 412-ФЗ "Об
аккредитации в национальной системе аккредитации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6977; 2018, N 31,
ст. 4851) (далее - Федеральный закон);
части 1 статьи 24.1 Федерального закона.
6. Копии документов, а также сведения, подтверждающие соответствие
заявителя критериям аккредитации и предусмотренные перечнем документов,
утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим
функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в области аккредитации, в соответствии с пунктом 1 статьи 7
Федерального закона, а также копии документов, подтверждающих полномочия
лица, подписавшего заявление, в случае если заявление подписано лицом, не
имеющим права действовать без доверенности от имени заявителя.
7. Вся информация и сведения, содержащиеся в документах, подтверждающих
соответствие критериям аккредитации, являются достоверными.
8. Опись прилагаемых документов.
Руководитель юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный предприниматель | ||||
подпись | Ф.И.О. <****> | |||
"__" __________ 20__ г. |
Федеральная служба по аккредитации |
Заявление о сокращении области аккредитации
1. ____________________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное
(в случае если имеется) наименование,
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
номер контактного телефона,
___________________________________________________________________________
адрес электронной почты, наименование сайта
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" <*>/
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя и отчество
(в случае если имеется), данные
___________________________________________________________________________
документа, удостоверяющего его личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
___________________________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, идентификационный
номер налогоплательщика, место жительства, номер телефона,
__________________________________________________________________________.
адрес электронной почты, наименование сайта
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" <*>
2. ____________________________________________________________________
уникальный номер записи об аккредитации в реестре
аккредитованных лиц
3. Сокращаемая область аккредитации <**>.
4. Заявление на сокращение области аккредитации подается на основании:
статьи 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 412-ФЗ "Об
аккредитации в национальной системе аккредитации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6977; 2018, N 31,
ст. 4851) (далее - Федеральный закон);
части 1 статьи 24.1 Федерального закона.
5. Опись прилагаемых документов.
Руководитель юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный предприниматель | |||
подпись | Ф.И.О. <***> | ||
"__" _______ 20__ г. |
Федеральная служба по аккредитации |
Заявление
о проведении процедуры подтверждения компетентности
аккредитованного лица
1. ____________________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и (в случае если
имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование,
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
номер телефона,
___________________________________________________________________________
адрес электронной почты, наименование сайта
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" <*>
___________________________________________________________________________
адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности
в заявленной области аккредитации/
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя и (в случае
если имеется) отчество, данные
___________________________________________________________________________
документа, удостоверяющего личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
___________________________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, идентификационный номер
налогоплательщика,
___________________________________________________________________________
адрес места жительства, номер телефона, адрес электронной почты,
наименование сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" <*>
2. ____________________________________________________________________
адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности
в реестре аккредитованных лиц
3. ____________________________________________________________________
уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных
лиц
4. ____________________________________________________________________
основание прохождения процедуры подтверждения компетентности
аккредитованного лица - указание на конкретный пункт части 1 статьи 24
Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 412-ФЗ "Об аккредитации в
национальной системе аккредитации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2013, N 52, ст. 6977; 2018, N 31, ст. 4851) (далее - Федеральный
закон)
5. Область аккредитации <**>.
6. Копии документов, а также сведения, подтверждающие соответствие
заявителя критериям аккредитации и предусмотренные перечнем документов,
утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим
функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в области аккредитации, в соответствии с пунктом 1 статьи 7
Федерального закона, а также копии документов, подтверждающих полномочия
лица, подписавшего заявление, в случае если заявление подписано лицом, не
имеющим права действовать без доверенности от имени заявителя.
7. Указание на необходимость вместе с прохождением процедуры
подтверждения компетентности аккредитованного лица прохождения процедуры
расширения области аккредитации, актуализации области аккредитации с
приложением сформированной с использованием средств федеральной
государственной информационной системы в области аккредитации заявляемой
области аккредитации, документов и сведений, подтверждающих соответствие
критериям аккредитации, а также описи прилагаемых документов.
8. Указание на необходимость внесения изменений в сведения об
аккредитованном лице после прохождения аккредитованным лицом оценки
соответствия критериям аккредитации в соответствии с пунктом 8 части 1
статьи 21 Федерального закона с указанием адреса нового места осуществления
деятельности и приложением сформированной с использованием средств
федеральной государственной информационной системы в области аккредитации
заявляемой области аккредитации по новому месту или местам осуществления
деятельности в области аккредитации, документов и сведений, подтверждающих
соответствие критериям аккредитации, а также описи прилагаемых документов.
9. Сведения о результатах деятельности аккредитованного лица за
отчетный период, определяемый в соответствии с частью 1 статьи 24
Федерального закона, по перечню согласно пунктам 2 - 9 Положения о составе
сведений о результатах деятельности аккредитованных лиц, об изменениях
состава их работников и о компетентности этих работников, об изменениях
технической оснащенности, представляемых аккредитованными лицами в
Федеральную службу по аккредитации, порядке и сроках представления
аккредитованными лицами таких сведений в Федеральную службу по
аккредитации, утвержденного приказом Минэкономразвития России от 24 октября
2020 г. N 704 (зарегистрирован Минюстом России 16 ноября 2020 г.,
регистрационный N 60919) с изменениями, внесенными приказом
Минэкономразвития России от 30 декабря 2020 г. N 877 (зарегистрирован
Минюстом России 29 января 2021 г., регистрационный N 62281).
10. Вся информация и сведения, содержащиеся в документах,
подтверждающих соответствие критериям аккредитации, являются достоверными.
Руководитель юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный предприниматель | ||||
подпись | Ф.И.О. <***> | |||
"__" _______ 20__ г. |
Федеральная служба по аккредитации |
Заявление
о внесении изменений в сведения реестра аккредитованных лиц
1. ____________________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное
наименование,
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
номер контактного телефона,
___________________________________________________________________________
адрес электронной почты/
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя и отчество, данные
___________________________________________________________________________
документа, удостоверяющего его личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
___________________________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, место жительства, номер телефона
__________________________________________________________________________.
адрес электронной почты
2. ____________________________________________________________________
уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных
лиц
3. ____________________________________________________________________
сведения, в которые вносятся изменения
___________________________________________________________________________
вносимые изменения
__________________________________________________________________________.
основание для изменения сведений
4. Опись прилагаемых документов.
Руководитель юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный предприниматель | ||||
подпись | Ф.И.О. <*> | |||
"__" ________ 20__ г. |
Федеральная служба по аккредитации |
Заявление
о прекращении действия аккредитации
1. ____________________________________________________________________
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное
наименование,
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место
нахождения), номер контактного телефона,
___________________________________________________________________________
адрес электронной почты/
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя и отчество, данные
___________________________________________________________________________
документа, удостоверяющего личность, страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе
___________________________________________________________________________
обязательного пенсионного страхования, место жительства,
номер телефона
___________________________________________________________________________
и адрес электронной почты
2. ____________________________________________________________________
уникальный номер записи об аккредитации в реестре
аккредитованных лиц
3. ____________________________________________________________________
причина прекращения
Руководитель юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный предприниматель | ||||
подпись | Ф.И.О. <*> | |||
"__" ________ 20__ г. |