ЗАЯВКА на предоставление водных биологических ресурсов в пользование для осуществления рыболовства в научно-исследовательских и контрольных целях 1. Заявитель: _____________________________________________________________ (юридическое лицо (научная организация), полное и сокращенное ___________________________________________________________________________ наименования (последнее - при наличии), адрес в пределах места нахождения, ___________________________________________________________________________ основной государственный регистрационный номер (ОГРН), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________________________________________________________ номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) ___________________________________________________________________________ 1.1. Сведения о нахождении или ненахождении заявителя под контролем иностранного инвестора: __________________________________________________ 1.2. Сведения о решении ФАС России, оформленном на основании решения Правительственной комиссии по контролю за осуществлением иностранных инвестиций в Российской Федерации: ___________________________________________________________________________ (номер и дата решения) 2. Виды, объемы, планируемые сроки добычи (вылова) водных биологических ресурсов, район работ, в котором планируется изъятие водных биологических ресурсов:
N п/п | Вид водных биологических ресурсов (русское и латинское названия, пол, стадия жизненного цикла) | Объем добычи (вылова) водных биологических ресурсов (в тоннах) (для водорослей - в тоннах из расчета веса сырой массы, для морских млекопитающих - в штуках) | Район работ (рыбохозяйственная зона (подзона) с указанием ее координат (географические широта и долгота) или водный объект (его часть) с указанием субъекта(ов) Российской Федерации, в котором(ых) находится водный объект или его часть) | Планируемые сроки начала и окончания работ (число, месяц, год) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
3. Сведения о программах выполнения научно-исследовательских работ, разработанных заявителем, для реализации которых запрашиваются объемы добычи (вылова) водных биологических ресурсов: а) название программы выполнения научно-исследовательских работ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ б) разработчик(и) программы выполнения научно-исследовательских работ (с указанием фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), должности (при наличии), ученой степени (при наличии) и места работы) _______________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Информация о судах, которые будут использоваться для осуществления добычи (вылова) водных биологических ресурсов: а) тип судна, название, бортовой номер ____________________________________ ___________________________________________________________________________ б) государство флага ______________________________________________________ в) судовладелец ___________________________________________________________ (полное и сокращенное наименования (последнее - при наличии), ___________________________________________________________________________ адрес в пределах места нахождения, основной государственный регистрационный номер (ОГРН), ___________________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), номер телефона, ___________________________________________________________________________ адрес электронной почты (при наличии) - для юридического лица; фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), ___________________________________________________________________________ адрес регистрации по месту жительства (пребывания), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), ___________________________________________________________________________ номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) - для физического лица г) номер и дата регистрации договора аренды судна (если судно арендовано) _ ___________________________________________________________________________ д) порт приписки __________________________________________________________ 5. Информация о планируемых к использованию орудиях добычи (вылова) водных биоресурсов ______________________________________________________________, (виды, технические характеристики, количество) а также о научном оборудовании с указанием производителя, марки и технических характеристик _________________________________________________ (оборудование для биологических исследований, ___________________________________________________________________________ оборудование для взятия проб воды, грунта, донных отложений, ___________________________________________________________________________ биологических и других проб, обитаемые и необитаемые подводные аппараты, ___________________________________________________________________________ летательные аппараты, лабораторное оборудование) 6, Приложение (с указанием всех прилагаемых документов) <1>: на ___ листах. Дата ______________ Подпись заявителя _____________________________________ место печати (при наличии)
ЗАЯВКА на предоставление водных биологических ресурсов в пользование для осуществления рыболовства в учебных и культурно-просветительских целях 1. Заявитель: _____________________________________________________________ (юридическое лицо (образовательное учреждение, научная организация и организация культуры), полное и сокращенное ___________________________________________________________________________ наименования (последнее - при наличии), адрес в пределах места нахождения, ___________________________________________________________________________ основной государственный регистрационный номер (ОГРН), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________________________________________________________ номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) ___________________________________________________________________________ 1.1. Сведения о нахождении или ненахождении заявителя под контролем иностранного инвестора: __________________________________________________ 1.2. Сведения о решении ФАС России, оформленном на основании решения Правительственной комиссии по контролю за осуществлением иностранных инвестиций в Российской Федерации: ___________________________________________________________________________ (номер и дата решения) 2. Виды, объемы, планируемые сроки добычи (вылова) водных биологических ресурсов, район работ, в котором планируется изъятие водных биологических ресурсов:
N п/п | Вид водных биологических ресурсов (русское и латинское названия, пол, стадия жизненного цикла) | Объем добычи (вылова) водных биологических ресурсов (в тоннах) (для водорослей - в тоннах из расчета веса сырой массы, для морских млекопитающих - в штуках) | Район работ (рыбохозяйственная зона (подзона) с указанием ее координат (географические широта и долгота) или водный объект (его часть) с указанием субъекта(ов) Российской Федерации, в котором(ых) находится водный объект или его часть) | Планируемые сроки начала и окончания работ (число, месяц, год) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
3. Сведения об учебных планах или планах культурно-просветительской деятельности, разработанных заявителем, для реализации которых запрашиваются объемы добычи (вылова) водных биологических ресурсов: а) название плана _________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ б) разработчик учебного плана или плана культурно-просветительской деятельности (с указанием фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), должности (при наличии), ученой степени (при наличии) и места работы) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Информация о судах, которые будут использоваться для осуществления добычи (вылова) водных биологических ресурсов: а) тип судна, название, бортовой номер ____________________________________ ___________________________________________________________________________ б) государство флага ______________________________________________________ в) судовладелец ___________________________________________________________ (полное и сокращенное наименования (последнее - при наличии), ___________________________________________________________________________ адрес в пределах места нахождения, основной государственный регистрационный номер (ОГРН), ___________________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), номер телефона, ___________________________________________________________________________ адрес электронной почты (при наличии) - для юридического лица; фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), ___________________________________________________________________________ адрес регистрации по месту жительства (пребывания), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), ___________________________________________________________________________ номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) - для физического лица г) номер и дата регистрации договора аренды судна (если судно арендовано) _ ___________________________________________________________________________ д) порт приписки __________________________________________________________ 5. Орудия добычи (вылова) водных биологических ресурсов с указанием производителя, марки и технических характеристик: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Приложение (с указанием всех прилагаемых документов) <1>: на ___ листах. Дата ______________ Подпись заявителя _____________________________________ место печати (при наличии)
ЗАЯВКА на предоставление водных биологических ресурсов в пользование для осуществления рыболовства в целях аквакультуры (рыбоводства) 1. Заявитель: _____________________________________________________________ (для юридических лиц - полное и сокращенное наименования (последнее - при наличии), ___________________________________________________________________________ адрес в пределах места нахождения, основной государственный регистрационный номер (ОГРН), ___________________________________________________________________________ индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН), номер телефона, адрес электронной почты (при наличии); ___________________________________________________________________________ для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), ___________________________________________________________________________ данные документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства (пребывания), ___________________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) ___________________________________________________________________________ 1.1. Сведения о нахождении или ненахождении заявителя под контролем иностранного инвестора: ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 1.2. Сведения о решении ФАС России, оформленном на основании решения Правительственной комиссии по контролю за осуществлением иностранных инвестиций в Российской Федерации: ___________________________________________________________________________ (номер и дата решения) 2. Виды деятельности, относящиеся к аквакультуре (рыбоводству), виды и объемы добычи (вылова) водных биологических ресурсов (далее - водные биоресурсы), планируемые сроки работ, связанных с изъятием водных биоресурсов, район работ, условия добычи (вылова) водных биоресурсов:
N п/п | Вид деятельности, относящийся к аквакультуре (рыбоводству) (искусственное воспроизводство водных биоресурсов/ товарная аквакультура (товарное рыбоводство)/акклиматизация водных биоресурсов) | Вид водных биоресурсов (русское и латинское названия) | Объем добычи (вылова) водных биоресурсов (в тоннах) | Планируемые сроки начала и окончания работ (число, месяц, год) | Условия добычи (вылова) водных биоресурсов | |
район работ (рыбохозяйственная зона (подзона) или водный объект) | орудия добычи (вылова) водных биоресурсов (количество, виды, технические характеристики) | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
3. Сведения о программах выполнения работ в области аквакультуры (рыбоводства), разработанных заявителем, для реализации которых запрашиваются объемы добычи (вылова) водных биоресурсов: а) название программы и ее разработчик, соисполнители (с указанием фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), должности (при наличии), ученой степени (при наличии) и места работы): ____________________________________ ___________________________________________________________________________ б) информация о выполнении аналогичных работ в предыдущие годы: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Сведения о планируемой транспортировке добытых (выловленных) водных биоресурсов и полученных из них половых продуктов (икра, молоки): _________ ___________________________________________________________________________ 5. Сведения о предоставленных в пользование рыбоводных участках (при наличии): _________________________________________________________________ (границы, наименование водного объекта, ___________________________________________________________________________ муниципального образования, площади и вид водопользования <1>) 6. Обоснование и расчет объемов добычи (вылова) водных биоресурсов, необходимых для проведения планируемых в рамках программ по рыбоводству работ: ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Сооружения и оборудование, используемые в целях аквакультуры (рыбоводства) (описание, количество): а) инкубационный цех: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (тип и количество инкубационных аппаратов, норма загрузки оплодотворенной икры в аппарат (кг), ___________________________________________________________________________ и вид водных биоресурсов, производственная мощность цеха (миллион штук) и вид водных биоресурсов) б) личиночный цех: ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (количество бассейнов, лотков, прудов, садков для подращивания личинок, ___________________________________________________________________________ плотность посадки личинок в бассейны, лотки, пруды, садки (тысяч штук) и вид водных биоресурсов, ___________________________________________________________________________ производственная мощность личиночного цеха (миллион штук) и вид водных биоресурсов) в) цех по выращиванию молоди водных биоресурсов: __________________________ ___________________________________________________________________________ (количество бассейнов, лотков, прудов, садков, лиманов для подращивания молоди, плотность посадки молоди в бассейны, лотки, пруды, садки, ___________________________________________________________________________ лиманы (тысяч штук) и вид водных биоресурсов, производственная мощность ___________________________________________________________________________ цеха по выращиванию молоди (миллион штук) и вид водных биоресурсов) г) рыбоводный завод: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (общая производственная мощность (миллион штук) и вида водных биоресурсов ___________________________________________________________________________ с приложением документов, подтверждающих производственные мощности) 8. Планируемое использование водных биоресурсов после завершения работ в области аквакультуры (рыбоводства): _______________________________________ ___________________________________________________________________________ (планируемый способ использования водных биоресурсов ___________________________________________________________________________ для ведения аквакультуры (рыбоводства), в том числе товарного рыбоводства: ___________________________________________________________________________ переработка, реализация, выпуск в естественную среду обитания или уничтожение (утилизация) 9. Мероприятия по искусственному воспроизводству водных биоресурсов <2> будут осуществляться в целях: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Сведения о мероприятиях по искусственному воспроизводству водных биоресурсов:
Период осуществления мероприятий по искусственному воспроизводству водных биоресурсов (годы) | Вид водного биоресурса | Объем выпуска водного биоресурса (миллион штук) | Стадия выращивания водного биоресурса (молодь, личинки) | Средняя масса выпускаемой молоди (грамм) | Наименование водного объекта рыбохозяйственного значения, в который будет осуществлен выпуск водных биоресурсов, с указанием субъекта Российской Федерации | Сроки выпуска молоди (личинок) водного биоресурса в водные объекты рыбохозяйственного значения (дата выпуска до ______ 20__ г.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
11. Решение о согласовании строительства и реконструкции объектов капитального строительства, внедрения новых технологических процессов и осуществления иной деятельности, оказывающей воздействие на водные биоресурсы и среду их обитания <3>, в случае проведения мероприятий по искусственному воспроизводству водных биоресурсов в целях компенсации ущерба, нанесенного водным биоресурсам и среде их обитания ________________ ___________________________________________________________________________ дата, номер решения, орган государственной власти, принявший решение 12. Приложение (с указанием всех прилагаемых документов) <4>: на __ листах. Дата ___________ Подпись заявителя ________________________________________ место печати (при наличии)
ЗАЯВКА на предоставление водных биологических ресурсов в пользование для осуществления рыболовства в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (для физических лиц, относящихся к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации) <1> ___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Федерального агентства по рыболовству) 1. Заявитель, заинтересованный в предоставлении в пользование водных биологических ресурсов внутренних морских вод Российской Федерации, территориального моря Российской Федерации, а также анадромных, катадромных и трансграничных видов рыб ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, ___________________________________________________________________________ относящегося к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, ___________________________________________________________________________ дата (день, месяц, число) и место рождения) 1.1. Данные документа, удостоверяющего личность: __________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 1.2. Сведения о национальной принадлежности: ______________________________ 1.3. Место традиционного проживания: ______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 1.4. Адрес регистрации по месту жительства: _______________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 1.5. Почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии), номер телефона: _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Прошу предоставить мне указанные ниже объемы водных биологических ресурсов в пользование для осуществления рыболовства в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации на 20__ год.
Вид водных биологических ресурсов | Район добычи (вылова) водных биологических ресурсов | Объем добычи (вылова) водных биологических ресурсов (в тоннах) (для морских млекопитающих в штуках) | Сроки добычи (вылова) водных биологических ресурсов | Орудия добычи (вылова) водных биологических ресурсов (их вид, технические характеристики, количество) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Информация об объемах водных биологических ресурсов указывается в отношении заявителя, включая несовершеннолетних детей, а также лиц, в отношении которых заявитель осуществляет опеку или попечительство (при наличии). 1.6. Законный представитель: ______________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) 2. В обоснование запрашиваемых мной объемов водных биологических ресурсов сообщаю о том, что имею на иждивении (опека, попечительство) в том числе несовершеннолетних детей (при наличии): 2.1. ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, чьи интересы ___________________________________________________________________________ представляет законный представитель, дата (день, месяц и год) рождения, ___________________________________________________________________________ данные документа, удостоверяющего личность, сведения о национальной принадлежности, адрес регистрации по месту жительства, ___________________________________________________________________________ номер телефона и адрес электронной почты (при наличии) 2.2. ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, чьи интересы ___________________________________________________________________________ представляет законный представитель, дата (день, месяц и год) рождения, ___________________________________________________________________________ данные документа, удостоверяющего личность, сведения о национальной ___________________________________________________________________________ принадлежности, адрес регистрации по месту жительства, номер телефона и адрес электронной почты (при наличии) 2.3. ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, чьи интересы ___________________________________________________________________________ представляет законный представитель, дата (день, месяц и год) рождения, ___________________________________________________________________________ данные документа, удостоверяющего личность, сведения о национальной принадлежности, адрес регистрации по месту жительства, ___________________________________________________________________________ номер телефона и адрес электронной почты (при наличии) 2.4. ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, чьи интересы ___________________________________________________________________________ представляет законный представитель, дата (день, месяц и год) рождения, ___________________________________________________________________________ данные документа, удостоверяющего личность, сведения о национальной принадлежности, адрес регистрации по месту жительства, ___________________________________________________________________________ номер телефона и адрес электронной почты (при наличии) 3. Сведения о наличии на дату подачи заявки нарушений законодательства Российской Федерации о рыболовстве и сохранении водных биологических ресурсов, допущенных за предыдущий календарный год: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Сведения о добыче (вылове) водных биологических ресурсов за предыдущий год (в случае если ранее осуществлялось традиционное рыболовство): ________ ___________________________________________________________________________ (вид водных биологических ресурсов, объем добычи (вылова), район добычи (вылова) ___________________________________________________________________________ 5. Полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя ___________ (фамилия, ___________________________________________________________________________ имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, подтверждающего полномочия лица на подписание и подачу заявки) ┌─┐ │ │ Настоящим подтверждаю достоверность представленных в настоящей заявке └─┘ сведений и выражаю согласие на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Подпись заявителя (лица, уполномоченного на подписание заявки) ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) Дата __________
ЗАЯВКА на предоставление водных биологических ресурсов в пользование для осуществления рыболовства в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (для общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации) <1> ___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Федерального агентства по рыболовству) 1. Заявитель, заинтересованный в предоставлении в пользование водных биологических ресурсов внутренних морских вод Российской Федерации, территориального моря Российской Федерации, а также анадромных, катадромных и трансграничных видов рыб: ___________________________________________________________________________ (полное и сокращенное (при наличии) наименования и организационно-правовая ___________________________________________________________________________ форма общины коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации) ___________________________________________________________________________ 1.1. Данные о регистрации в качестве юридического лица: ___________________________________________________________________________ (дата и номер свидетельства о государственной регистрации юридического ___________________________________________________________________________ лица (ОГРН) (далее - свидетельство), наименование подразделения и органа, выдавшего свидетельство) ___________________________________________________________________________ 1.2. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________ 1.3. Рыболовство осуществляется в качестве традиционной хозяйственной деятельности на основании устава общины коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (далее - община коренных малочисленных народов): __________________________________________ ___________________________________________________________________________ (пункт устава и его реквизиты) 1.4. Сведения о действующих членах общины коренных малочисленных народов (с приложением при необходимости данных сведений в виде списка): 1.4.1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения, национальность, место традиционного проживания, данные документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства, реквизиты документа (решения), на основании которого данное лицо принято в члены общины коренных малочисленных народов: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 1.4.2. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения, национальность, место традиционного проживания, данные документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства, реквизиты документа (решения), на основании которого данное лицо принято в члены общины коренных малочисленных народов: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 1.4.3. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения, национальность, место традиционного проживания, данные документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства, реквизиты документа (решения), на основании которого данное лицо принято в члены общины коренных малочисленных народов: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 1.5. Адрес общины коренных малочисленных народов в соответствии с учредительными документами: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 1.6. Почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии), номер телефона общины коренных малочисленных народов: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Прошу предоставить общине коренных малочисленных народов ___________________________________________________________________________ (наименование общины коренных малочисленных народов) ___________________________________________________________________________ указанные ниже объемы водных биологических ресурсов в пользование для осуществления рыболовства в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации на 20__ год. Общий объем водных биологических ресурсов, заявленный на общину коренных малочисленных народов
Вид водных биологическ их ресурсов | Район добычи (вылова) водных биологических ресурсов | Объем добычи (вылова) водных биологических ресурсов (в тоннах) (для морских млекопитающих в штуках) | Сроки добычи (вылова) водных биологических ресурсов | Орудия добычи (вылова) водных биологических ресурсов (их вид, технические характеристики, количество) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Сведения о заявленном объеме водных биологических ресурсов в отношении каждого члена общины коренных малочисленных народов
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата (день, месяц, год) рождения | Вид водных биологических ресурсов | Район добычи (вылова) водных биологических ресурсов | Объем добычи (вылова) водных биологических ресурсов |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Итого по виду водных биологических ресурсов и району добычи (вылова): | ||||
3. Номер, наименование, границы рыболовного участка, предоставленного в пользование заявителю для осуществления рыболовства в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, реквизиты договора пользования рыболовным участком (дата, номер и орган исполнительной власти, заключивший договор), наименование водного объекта, в границах которого расположен рыболовный участок (при наличии рыболовного участка, предоставленного в пользование заявителю для осуществления рыболовства в указанных целях): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Сведения о наличии на дату подачи заявки нарушений законодательства Российской Федерации о рыболовстве и сохранении водных биологических ресурсов, допущенных при осуществлении традиционного рыболовства за предыдущий год (общиной коренных малочисленных народов и (или) членами общины коренных малочисленных народов): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Сведения о добыче (вылове) водных биологических ресурсов за предыдущий год (в случае если ранее осуществлялось традиционное рыболовство): ________ (объем ___________________________________________________________________________ добычи (вылова) водных биологических ресурсов по видам и районам их добычи (вылова) ___________________________________________________________________________ 6. Полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя: ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, подтверждающего полномочия лица на подписание и подачу заявки) ┌─┐ │ │ Настоящим подтверждаю достоверность представленных в настоящей заявке └─┘ сведений, прилагаю документы, подтверждающие согласие на обработку данных лиц, в отношении которых в настоящей заявке указаны сведения, являющиеся персональными данными, выражаю согласие на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Председатель правления (совета) общины коренных малочисленных народов (лицо, уполномоченное на подписание заявки) _________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) Дата место печати