N п/п <1> | Идентификационный номер заявки в уполномоченном банке (акционерном обществе "ДОМ.РФ") | Дата поступления заявки в уполномоченный банк (акционерное общество "ДОМ.РФ"), дд.мм.гггг | Фамилия, имя, отчество (при наличии) заемщика | Пол заемщика | Дата рождения заемщика | Страховой номер индивидуального лицевого счета заемщика | Идентификационный номер налогоплательщика заемщика | Идентификационный номер налогоплательщика, организации, в которой трудоустроен заемщик, или идентификационный номер налогоплательщика, заемщика, если он является индивидуальным предпринимателем (в случае если заемщик трудоустроен или ведет индивидуальную предпринимательскую деятельность) | Состав семьи заемщика, количество человек | Код населенного пункта субъекта Российской Федерации по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований, в котором фактически проживает заемщик | Код населенного пункта субъекта Российской Федерации по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований, в котором осуществляется строительство (приобретение) жилья | Направление использования кредита (займа) <2> | Код направления использования кредитного договора <3> | Сумма кредита (заявки), рубли | Сумма первоначального взноса, рубли | Источник первоначального взноса <4> | Срок кредитования, месяц | Вид приобретаемого имущества | Дом построен (планируется к строительству) с использованием несущих деревянных конструкций (да/нет) | Площадь построенного, или приобретенного, или планируемого к строительству индивидуального жилого дома (дома блокированной застройки), квадратные метры | Планируемый размер эффективной процентной ставки по кредитному договору (соглашению), проценты | Количество месяцев, субсидируемых в текущем финансовом году, единицы | Размер причитающихся субсидий, рубли | |||||
Индивидуальный жилой дом/дом блокированной застройки | Рынок жилья (первичный/вторичный) | На весь срок кредита, рубли | В текущем году, рубли | В годах, следующих за отчетным | ||||||||||||||||||||||||
в ____ г. | в ____ г. | в ____ г. | ||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
Итого | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x |
Руководитель уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ") | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. (при наличии) | ||||
"__" _________ 20__ г. |