ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА автомобильной дороги 1. Сведения о собственнике, владельце автомобильной дороги: Полное наименование _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ОГРН ______________________________________________________________________ Дата государственной регистрации __________________________________________ Адрес (место нахождения) __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ФИО руководителя __________________________________________________________ Телефон/факс ______________________________________________________________ E-mail ____________________________________________________________________ ИНН _________________________________ КПП _________________________________ ОКОГУ _______________________________ ОКПО ________________________________ ОКВЭД _______________________________ ОКАТО _______________________________ ОКОПФ _______________________________ ОКФС ________________________________ Документы - основания возникновения вещного права ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Наименование вещного права ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Наименование автомобильной дороги ______________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Идентификационный номер автомобильной дороги ___________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Протяженность автомобильной дороги (км) ________________________________ 5. Сведения о соответствии автомобильной дороги и ее участков техническим характеристикам класса и категории: Техническая категория _____________________________________________________ в том числе по участкам ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Класс _____________________________________________________________________ в том числе по участкам ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Вид разрешенного использования автомобильной дороги ____________________ ___________________________________________________________________________ в том числе по участкам ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Иные сведения об автомобильной дороге и ее характеристиках: Значение __________________________________________________________________ Месторасположение _________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата ввода в эксплуатацию _________________________________________________ в том числе по участкам ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Стоимость автомобильной дороги (тыс. рублей): балансовая ________________________________________________________________ остаточная __________________________________ на __________________________ Перечень прилагаемых документов: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сведения верны: Руководитель ___________________________________________________________________________ (наименование собственника, владельца) М.П. _______________ ________________ _________________ (дата) (подпись) (Ф.И.О.) Карта включена в реестр М.П. _______________ ________________ _________________ (дата) (подпись) (Ф.И.О.) Карта списана в архив ___________________________________________________________________________ (основание) М.П. _______________ ________________ _________________ (дата) (подпись) (Ф.И.О.)