ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ
КОММЕНТАРИИ
СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Анкета собеседования с заявителем, подавшим заявление о назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта |
"__" _________ 20__ г. |
Заявитель | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
1. Состав семьи: |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Дата рождения | Адрес места жительства (пребывания) | Статус (в частности, работающий трудоспособный гражданин, работающий пенсионер, пенсионер, инвалид, безработный, гражданин, находящийся в отпуске по уходу за ребенком, домохозяйка, студент) | Образование | |
Заявитель | |||||
Супруг (супруга) | |||||
Несовершеннолетние дети заявителя | |||||
Дети заявителя, находящиеся под его опекой (попечительством) | |||||
Дети заявителя в возрасте до 23 лет, обучающиеся в общеобразовательной организации, профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по очной форме обучения (за исключением обучающихся по дополнительным образовательным программам) |
2. | Состояние здоровья заявителя и членов его семьи (при наличии), наличие инвалидности, хронических заболеваний, вредных привычек (указывается со слов заявителя): | |||||
Заявитель | ||||||
Супруг (супруга) | ||||||
Дети | . | |||||
3. | Наличие в семье граждан следующих категорий: | |||||
 | ||||||
| ||||||
. | ||||||
4. | Финансовое положение (указывается со слов заявителя): | |||||
. | ||||||
5. | Жилищно-бытовые условия (указывается вид жилого помещения, площадь, количество комнат, удобства (наличие центрального отопления, холодильника, душевой и туалетной комнаты, иных удобств), качество жилого дома (со слов заявителя (удовлетворительное, требует ремонта, аварийное, иное): | |||||
. | ||||||
6. | Жизненная ситуация, объективно влияющая на уровень доходов семьи (одиноко проживающего гражданина): | |||||
| ||||||
. | ||||||
7. | Предполагаемое мероприятие программы социальной адаптации (поиск работы, осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности, ведение личного подсобного хозяйства, иные мероприятия, направленные на преодоление гражданином трудной жизненной ситуации): | |||||
. | ||||||
8. | Цель получения государственной социальной помощи на основании социального контракта <1>: | |||||
. | ||||||
9. | Предполагаемый срок заключения социального контракта: | |||||
. | ||||||
10. | Предложения заявителя по составу мероприятий программы социальной адаптации (указываются по желанию заявителя): | |||||
. | ||||||
11. | Опыт работы (указывается общий стаж работы, последнее место работы, должность, дата увольнения с последнего места работы (работает по настоящее время), причина увольнения, индивидуальное предпринимательство, самозанятость): | |||||
Заявитель | ||||||
Супруг (супруга) | ||||||
Дети в возрасте от 16 лет и старше | ||||||
12. | Заполнить в зависимости от предполагаемого основного мероприятия социальной адаптации: | |||||
Поиск работы | |
Наличие регистрации в качестве безработного или ищущего работу | |
Причины желания сменить текущее место работы (сферу деятельности) | |
Наличие регистрации на портале "Работа в России" <2> | |
Наличие образования и его уровень | |
Текущее направление (отрасль) трудовой деятельности | |
Желаемое направление (отрасль) трудовой деятельности | |
Наличие неформальной текущей трудовой деятельности (в какой сфере деятельности) | |
Потребность в прохождении профессионального обучения или получении дополнительного профессионального образования и его направление | |
Цель профессионального обучения и дополнительного профессионального образования | |
Потребность в получении юридической помощи | |
Наличие актуального резюме для работодателей, отражающего опыт работы заявителя и его навыки | |
Потребность в получении психологической помощи в целях комфортной адаптации в рабочем коллективе | |
Причины отсутствия трудоустройства в настоящее время | |
Причины получения заработной платы ниже минимального размера оплаты труда (при выявлении такого факта) | |
Осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности | |
Отрасль создаваемого объекта предпринимательской деятельности | |
Наличие регистрации в качестве индивидуального предпринимателя или постановки на учет в налоговом органе в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход | |
Наличие ресурсов для реализации проекта в выбранном направлении деятельности <3> | |
Наличие опыта в выбранном направлении деятельности | |
Потребность в прохождении профессионального обучения или получении дополнительного профессионального образования и его направление | |
Цель профессионального обучения или дополнительного профессионального образования | |
Наличие бизнес-плана | |
Потребность в содействии при разработке бизнес-плана | |
Потребность в получении юридической помощи | |
Потребность в получении лицензии для реализации проекта в выбранном направлении деятельности | |
Наличие в составе семьи иного члена семьи, который не трудоустроен и не зарегистрирован в качестве безработного или ищущего работу | |
Ведение личного подсобного хозяйства | |
Направление личного подсобного хозяйства | |
Постановка на учет в налоговом органе в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход | |
Наличие ресурсов для реализации проекта в выбранном направлении деятельности | |
Наличие опыта в выбранном направлении деятельности | |
Наличие плана развития личного подсобного хозяйства | |
Потребность в прохождении профессионального обучения или получении дополнительного профессионального образования и его направление | |
Цель профессионального обучения или дополнительного профессионального образования | |
Наличие сметы расходов | |
Потребность в содействии при разработке сметы расходов | |
Наличие земельного участка, предоставленного для ведения личного подсобного хозяйства | |
Потребность в получении юридической помощи | |
Иные мероприятия, направленные на преодоление трудной жизненной ситуации | |
Предполагаемая заявителем причина возникновения трудной жизненной ситуации | |
Цель использования выплачиваемых средств (приобретение товаров первой необходимости, одежды, обуви и прочее) | |
Наличие образования у заявителя и его уровень | |
Потребность в получении психологической помощи | |
Потребность в получении юридической помощи | |
Занятость трудоспособных членов семьи заявителя и (или) обоснованность причин их незанятости | |
Наличие регистрации в центре занятости в качестве безработного или ищущего работу | |
Наличие в составе семьи иного члена семьи, который не трудоустроен и не зарегистрирован в качестве безработного или ищущего работу | |
13. | Другое (дополнительная информация, пожелания и прочее): | |
. | ||
Сотрудник органа социальной защиты населения: | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
С моих слов записано верно | ||||
(подпись заявителя) | (расшифровка подписи) |