СПРАВКА о фактически начисленной сумме заработной платы для назначения ежемесячной доплаты детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, предусмотренной Федеральным законом "О занятости населения в Российской Федерации" |
Дата выдачи ___________ | N ________ |
1. Данные о работодателе. | |||||||||||||
Полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, иного физического лица __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ | |||||||||||||
Адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес места жительства индивидуального предпринимателя, иного физического лица | |||||||||||||
ИНН/КПП/ОГРН | / | / | |||||||||||
Телефон (____) _________________ | |||||||||||||
2. Данные о работнике. | |||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
Паспортные данные: | |||||||||||||
серия | , номер | , кем и когда выдан | |||||||||||
Адрес регистрации по месту жительства: | |||||||||||||
субъект Российской Федерации | |||||||||||||
город | улица | ||||||||||||
дом | корпус | квартира | |||||||||||
СНИЛС | |||||||||||||
3. Период работы (службы, иной деятельности) у работодателя в отчетном месяце <1>: | |||||||||||||
с | " | " _____________ ____ г. | по | " | " ________________ ____ г. | ||||||||
4. Количество рабочих дней в отчетном месяце в соответствии с установленной у работодателя продолжительностью рабочей недели ________________ | |||||||||||||
5. Фактически отработано в отчетном месяце _____________ рабочих дней | |||||||||||||
6. Норма времени, установленная работнику графиком работы на отчетный месяц <2> __________ часов | |||||||||||||
7. Фактически отработано в отчетном месяце <2> _______ часов | |||||||||||||
8. Фактически начисленная сумма заработной платы за отчетный месяц составила <3> |
рублей | |||
(сумма цифрами) | (сумма прописью) |
Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, иное физическое лицо | ||||
(должность) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
М.П. (при наличии) |