Главному врачу _______________________
______________________________________
(наименование медицинской организации)
______________________________________
(инициалы, фамилия)
______________________________________
(адрес медицинской организации)
ЗАПРОС
В соответствии с пунктом 3 части 4 статьи 13 Федерального закона от 21
ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.
6724; 2013, N 30 (ч. I), ст. 4038, N 48, ст. 6165; 2015, N 14, ст. 2018,
N 29 (ч. I), ст. 4356) прошу направить в адрес уголовно-исполнительной
инспекции информацию о прохождении лечения
от наркомании _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество осужденного(ой),
___________________________________________________________________________
дата и место рождения, указать наличие (отсутствие) гражданства
__________________________________________________________________________,
Российской Федерации, место регистрации и место жительства)
осужденным(ой) "__" _____________ 20__ г. _________________________________
(наименование суда)
по ст. _____ Уголовного кодекса Российской Федерации к ограничению свободы,
назначенному в качестве основного вида наказания _________________________,
(срок наказания)
на которого в соответствии со статьей 72.1 Уголовного кодекса Российской
Федерации возложена обязанность пройти лечение от наркомании.
Просим проинформировать уголовно-исполнительную инспекцию о фактах
уклонения осужденного от прохождения лечения от наркомании (если осужденный
отказался от прохождения лечения от наркомании, не приступил к лечению, не
посещает медицинскую организацию, не выполняет предписания лечащего врача).
Начальник уголовно-исполнительной
инспекции
________________ _______________ ____________________________________
(звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Руководителю _________________________
______________________________________
(наименование медицинской организации,
______________________________________
осуществляющей реабилитацию
______________________________________
больных наркоманией)
______________________________________
(инициалы, фамилия руководителя
организации)
______________________________________
(адрес организации)
ЗАПРОС
В целях реализации функции контроля, предусмотренной частью 2 статьи
72.1 Уголовного кодекса Российской Федерации, прошу направить в адрес
уголовно-исполнительной инспекции информацию о прохождении медицинской
реабилитации ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество осужденного(ой),
___________________________________________________________________________
дата и место рождения, указать наличие (отсутствие) гражданства
__________________________________________________________________________,
Российской Федерации, место регистрации и место жительства)
осужденным(ой) "__" _____________ 20__ г. _________________________________
(наименование суда)
по ст. ____________________________ Уголовного кодекса Российской Федерации
к ограничению свободы, назначенному в качестве основного вида наказания
__________________________________________________________________________,
(срок наказания)
на которого в соответствии со статьей 72.1 Уголовного кодекса Российской
Федерации возложена обязанность пройти медицинскую реабилитацию.
Просим проинформировать уголовно-исполнительную инспекцию о фактах
уклонения осужденного от прохождения медицинской реабилитации (если
осужденный отказался от прохождения медицинской реабилитации, не приступил
к прохождению медицинской реабилитации в течение более 30 дней после
окончания лечения от наркомании, в случае непосещения организации,
осуществляющей медицинскую реабилитацию больных наркоманией, невыполнения
предписания врача или специалиста, осуществляющего реабилитацию).
Начальник уголовно-исполнительной
инспекции
________________ _______________ ____________________________________
(звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П."
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по результатам рассмотрения письменного ходатайства
осужденного, его адвоката (законного представителя),
близкого родственника осужденного
Рассмотрев письменное ходатайство осужденного ________________________,
(фамилия,
__________________________________________________________________________,
имя, отчество, год рождения)
адвоката (законного представителя) _______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
действующего в интересах осужденного _____________________________________,
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
близкого родственника _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
осужденного ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
руководствуясь частью _______ и частью 7 статьи 50 Уголовно-исполнительного
кодекса Российской Федерации,
ПОСТАНОВИЛ:
Письменное ходатайство осужденного ___________________________________,
(фамилия, имя, отчество,
год рождения)
__________________________________________________________________________,
адвоката (законного представителя) _______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
действующего в интересах осужденного _____________________________________,
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
близкого родственника _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
осужденного ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
удовлетворить (не удовлетворить) __________________________________________
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
(указать мотивы и основания принятого решения)
разрешив осужденному ______________________________________________________
(указывается разрешение на изменение места постоянного
___________________________________________________________________________
проживания (пребывания) осужденного, на изменение места
работы и (или) обучения
___________________________________________________________________________
осужденного, на уход осужденного из места постоянного
проживания (пребывания)
___________________________________________________________________________
в определенное время суток, на посещение осужденным определенных
мест, расположенных в
___________________________________________________________________________
пределах территории соответствующего муниципального образования,
либо на выезд
__________________________________________________________________________.
осужденного за пределы территории соответствующего
муниципального образования)
Начальник уголовно-исполнительной
инспекции
________________ _______________ ____________________________________
(звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.";
Уголовно-исполнительная инспекция N _________
________________________________________________
(наименование территориального органа УИС)
ЖУРНАЛ N ________
учета осужденных к ограничению свободы
Начат "__" ____________ 20__ г.
Окончен "__" __________ 20__ г.
(первая страница журнала)
N п/п | Дата поступления и регистрации приговора | Дата постановки осужденного на учет | Фамилия, имя, отчество, дата рождения осужденного | Адрес места жительства (регистрации) осужденного | Дата вынесения и вступления приговора в законную силу, наименование суда | Возложена обязанность пройти лечение от наркомании и медицинскую реабилитацию, дата начала и окончания лечения и медицинской реабилитации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
(вторая страница журнала)
Дата вынесения определения суда о замене лишения свободы на ограничения свободы (акта о помиловании) наименование суда и исправительного учреждения | По какой статье Уголовного кодекса Российской Федерации осужден, на какой срок | Дата вынесения постановления об использовании электронных средств надзора и контроля | Дата вменения дополнительных ограничений, вынесения постановления о незачете в срок отбывания наказания определенного периода времени | Дата направления в суд представления о замене ограничения свободы лишением свободы. Дата направления в орган внутренних дел информации для возбуждения уголовного дела по ст. 314 Уголовного кодекса Российской Федерации | Дата и основание снятия осужденного с учета | Примечание |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Начальнику уголовно-исполнительной
инспекции ____________________________
______________________________________
(наименование территориального органа
Уголовно-исполнительной системы)
______________________________________
(почтовый адрес)
Подтверждение о получении
личного дела и постановке осужденного на учет
Сообщаю, что личное дело N ____________________ в отношении осужденного
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
получено "__" ____________ 20__ г.
Осужденный поставлен на учет в уголовно-исполнительной инспекции.
Начальник уголовно-исполнительной
инспекции
________________ _______________ ____________________________________
(звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
ПОДПИСКА
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
осужденный "__" _____________ 20__ г. _____________________________________
(наименование суда)
по ст. ____________________________ Уголовного кодекса Российской Федерации
к _________________________________________________________________________
(срок наказания)
__________________________________________________________________________.
(указать, если судом возложена обязанность пройти лечение от наркомании
и медицинскую реабилитацию в соответствии со статьей 72.1 Уголовного
кодекса Российской Федерации)
ознакомлен с требованиями законодательства и обязуюсь:
являться по вызову уголовно-исполнительной инспекции для дачи устных
или письменных объяснений по вопросам, связанным с отбыванием мною
наказания;
являться в уголовно-исполнительную инспекцию для регистрации;
не позднее семи дней до дня изменения места работы и (или) учебы
уведомить об этом уголовно-исполнительную инспекцию (в случае, когда судом
в отношении осужденного не установлено ограничение на изменение места
работы и (или) учебы без согласия уголовно-исполнительной инспекции);
соблюдать установленные судом ограничения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Я предупрежден, что при невыполнении указанных требований, нарушении
общественного порядка, отказе от использования в отношении меня технических
средств надзора и контроля либо если я скроюсь с места жительства, суд
может возложить на меня дополнительные ограничения либо заменить неотбытую
часть наказания лишением свободы из расчета один день лишения свободы за
два дня ограничения свободы.
Мне известно, что злостное уклонение осужденного от отбывания наказания
в виде ограничения свободы, назначенного в качестве дополнительного
наказания, влечет уголовную ответственность по части 1 статьи 314
Уголовного кодекса Российской Федерации, санкцией которой предусмотрены
наказания - принудительные работы на срок до одного года либо лишение
свободы на тот же срок.
В случае возложения на меня судом обязанности пройти лечение от
наркомании и медицинскую реабилитацию в соответствии со статьей 72.1
Уголовного кодекса Российской Федерации:
мне разъяснено, что в соответствии с положениями статьи 55 Федерального
закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных
веществах" медицинская реабилитация больных наркоманией осуществляется в
медицинских организациях, получивших лицензию на указанный вид
деятельности, а лечение больных наркоманией проводится только в медицинских
организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения;
планирую проходить лечение от наркомании
в _________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
и в течение __________ дней проинформирую уголовно-исполнительную инспекцию
о медицинской организации, в которой буду проходить лечение от наркомании;
обязуюсь в течение 30 дней после окончания лечения от наркомании
проинформировать уголовно-исполнительную инспекцию об организациях,
осуществляющих медицинскую реабилитацию больных наркоманией, в которых буду
проходить медицинскую реабилитацию, а также приступить к прохождению
медицинской реабилитации.
Мне разъяснено, что в соответствии с частью 7 статьи 50 Уголовно-
исполнительного кодекса Российской Федерации я, мой адвокат (законный
представитель), а также близкий родственник имеем право на обращение в
уголовно-исполнительную инспекцию с письменным ходатайством об изменении
моего места постоянного проживания (пребывания), об изменении мной места
работы и (или) обучения, о моем уходе из места постоянного проживания
(пребывания) в определенное время суток, о посещении мной определенных
мест, расположенных в пределах территории соответствующего муниципального
образования, либо о моем выезде за пределы территории соответствующего
муниципального образования.
"__" ____________ 20__ г. ___________________________
(подпись осужденного)
Подписку получил:
начальник (ст. инспектор, инспектор) УИИ
________________________________________
(наименование территориального
органа ФСИН России)
________________ _______________ ____________________________________
(звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ____________ 20__ г.".