ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Приказ Минздрава России от 01.03.2021 N 146н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке шейки матки" (вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при стадии I рака шейки матки (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при стадии II рака шейки матки (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при стадии III рака шейки матки (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при стадии IV рака шейки матки (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 марта 2021 г. N 146н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии I рака шейки матки (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии II рака шейки матки (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии III рака шейки матки (диагностика и лечение) согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV рака шейки матки (диагностика и лечение) согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при рецидиве рака шейки матки (диагностика и лечение) согласно приложению N 5;
стандарт медицинской помощи взрослым при раке шейки матки (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 6.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 611н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0-IA1 стадии (внутриполостная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26668);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 618н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (предоперационная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2013 г., регистрационный N 26578);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 620н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии, метастазы в парааортальные лимфатические узлы (паллиативная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26372);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 633н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IB-II стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26491);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 634н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки III стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26633);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 644н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии при наличии метастазов в парааортальных лимфатических узлах (паллиативная химиолучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26607);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 717н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (предоперационная химиолучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26666);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 718н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (предоперационная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26630);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 726н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26492);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 727н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26494);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 740н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: IIB, III-IV стадии (химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26659);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1096н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IIB-III стадии и наличии прогностически неблагоприятных признаков (самостоятельная химиолучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27300);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1101н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: 0, IA1, IA2, IIB, III (любая) стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27304);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1187н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный N 26770);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1193н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 марта 2013 г., регистрационный N 27443);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1267н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27569);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1453н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (предоперационная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2013 г., регистрационный N 26860).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. N 146н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ I РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия I
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 145
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C53
Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,1
1
A08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала
1
1
A08.20.011
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки
1
1
A08.20.017
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
1
1
A08.30.039
Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом
0,3
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
1
A03.28.001
Цистоскопия
1
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
3
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
1
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,5
1
A06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,15
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,4
1
A11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,1
1
A11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
1
1
A11.20.011
Биопсия шейки матки
0,7
1
A16.20.036.001
Электродиатермоконизация шейки матки
0,3
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом
0,0069
1
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
5
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,42
28
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,4
1
A08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала
0,15
1
A08.20.003
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки
0,49
1
A08.20.003.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением гистохимических методов
0,025
1
A08.20.003.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов
0,027
1
A08.20.011
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки
0,3
1
A08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
0,02
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
0,017
2
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
2
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
4
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
4
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
4
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,42
1
A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
0,42
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,21
1
A07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии
0,42
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
0,09
1
A16.06.005
Лимфаденэктомия тазовая
0,27
1
A16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,018
1
A16.20.003.004
Лапароскопическая транспозиция яичников
0,066
1
A16.20.010
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
0,0098
1
A16.20.010.001
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
0,0012
1
A16.20.010.002
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая
0,037
1
A16.20.010.003
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
0,0012
1
A16.20.011.005
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с транспозицией яичников с использованием видеоэндоскопических технологий
0,0012
1
A16.20.011.006
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с транспозицией яичников
0,26
1
A16.20.013
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
0,11
1
A16.20.013.001
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов с использованием видеоэндоскопических технологий
0,0025
1
A16.20.036.001
Электродиатермоконизация шейки матки
0,063
1
A16.20.063.016
Радикальная абдоминальная трахелэктомия
0,27
1
A16.20.063.018
Высокая ампутация шейки матки
0,027
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов
0,031
25
A07.20.003.006
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,11
4
A07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия
0,19
25
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,093
25
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
L01AA
Аналоги азотистого иприта
Ифосфамид
0,0013
мг
8 950
17 900
L01XA
Препараты платины
Карбоплатин
0,027
мг
300
1 500
Карбоплатин
0,015
мг
825
3 300
Цисплатин
0,038
мкг
134 250
402 750
Цисплатин
0,13
мкг
71 600
358 000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,81
6
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. N 146н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ II РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 112
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C53
Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,1
1
A08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала
1
1
A08.20.011
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки
1
1
A08.20.017
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
1
1
A08.30.039
Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом
0,3
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
1
A03.28.001
Цистоскопия
1
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
3
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
1
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,5
1
A06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,15
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,4
1
A11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,1
1
A11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
1
1
A11.20.011
Биопсия шейки матки
0,7
1
A16.20.036.001
Электродиатермоконизация шейки матки
0,3
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом
0,00051
1
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,16
3
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
42
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,01
1
A08.20.003
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки
0,056
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
0,018
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
3
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
8
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
8
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
8
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
1
2
A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
1
2
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,84
1
A07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии
1
2
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.20.011.006
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с транспозицией яичников
0,041
1
A16.20.013
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
0,01
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.20.002.001
Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,07
4
A07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов
0,094
25
A07.20.003.006
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,67
4
A07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия
0,56
25
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,32
25
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
L01AA
Аналоги азотистого иприта
Ифосфамид
0,0018
мг
8 950
26 850
L01XA
Препараты платины
Карбоплатин
0,13
мг
300
1 500
Карбоплатин
0,011
мг
825
2 475
Цисплатин
0,043
мкг
134 250
402 750
Цисплатин
0,67
мкг
71 600
358 000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,08
6
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. N 146н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ III РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 153
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C53
Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,1
1
A08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала
1
1
A08.20.011
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки
1
1
A08.20.017
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
1
1
A08.30.039
Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом
0,3
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
1
A03.28.001
Цистоскопия
1
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
3
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
1
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,5
1
A06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,15
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,4
1
A11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,1
1
A11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
1
1
A11.20.011
Биопсия шейки матки
0,7
1
A16.20.036.001
Электродиатермоконизация шейки матки
0,3
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,049
8
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
44
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
0,015
4
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
3
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
9
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
9
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
9
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
1
2
A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
1
2
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,95
1
A07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии
1
2
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.20.002.001
Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,095
4
A07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов
0,085
25
A07.20.003.006
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,9
4
A07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия
0,51
25
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,36
25
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
L01CD
Таксаны
Паклитаксел
0,034
мкг
313 250
2 192 750
L01XA
Препараты платины
Карбоплатин
0,13
мг
300
1 500
Карбоплатин
0,0026
мг
825
5 775
Карбоплатин
0,0083
мг
750
5 250
Цисплатин
0,0026
мкг
134 250
939 750
Цисплатин
0,62
мкг
71 600
358 000
Цисплатин
0,033
мкг
89 500
626 500
L01XC
Моноклональные антитела
Бевацизумаб
0,034
мг
1 050
7 350
L01XX
Прочие противоопухолевые препараты
Топотекан
0,0026
мкг
1 343
28 193
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,025
8
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. N 146н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ IV РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 154
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C53
Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,1
1
A08.20.002.001
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала
1
1
A08.20.011
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки
1
1
A08.20.017
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
1
1
A08.30.039
Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом
0,3
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
1
A03.28.001
Цистоскопия
1
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
3
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
1
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,5
1
A06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,5
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,15
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,4
1
A11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,1
1
A11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
1
1
A11.20.011
Биопсия шейки матки
0,7
1
A16.20.036.001
Электродиатермоконизация шейки матки
0,3
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом
0,0036
1
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,9
8
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,1
34
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,0025
1
A08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
0,00036
1
A08.30.046
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
0,0036
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
0,27
4
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,16
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
7
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
7
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
7
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,1
1
A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
0,1
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,052
1
A07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии
0,1
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,0025
1
A16.30.022.001
Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом
0,0036
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов
0,01
25
A07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия
0,062
25
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,031
25
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
L01CD
Таксаны
Паклитаксел
0,61
мкг
313 250
2 192 750
L01XA
Препараты платины
Карбоплатин
0,013
мг
300
1 500
Карбоплатин
0,045
мг
825
5 775
Карбоплатин
0,15
мг
750
5 250
Цисплатин
0,045
мкг
134 250
939 750
Цисплатин
0,071
мкг
71 600
358 000
Цисплатин
0,6
мкг
89 500
626 500
L01XC
Моноклональные антитела
Бевацизумаб
0,61
мг
1 050
7 350
L01XX
Прочие противоопухолевые препараты
Топотекан
0,053
мкг
1 343
28 193
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,45
8
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. N 146н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РЕЦИДИВЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 299
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C53
Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,49
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,59
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,59
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,59
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,47
1
A07.30.020
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
0,47
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,24
1
A07.30.044
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии
0,47
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом
0,02
1
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
0,14
1
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,26
8
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,47
33
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,014
1
A08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
0,002
1
A08.30.046
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
0,02
1
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
0,071
3
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,26
2
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,59
5
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,59
5
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,59
5
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,014
1
A16.30.022.001
Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом
0,02
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.20.002.001
Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,015
3
A07.20.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов
0,045
25
A07.20.003.006
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов
0,015
4
A07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия
0,27
25
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,13
25
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
L01AA
Аналоги азотистого иприта
Ифосфамид
0,016
мкг
2 416 500
72 495 000
L01CD
Таксаны
Паклитаксел
0,046
мкг
313 250
2 192 750
L01DC
Другие противоопухолевые антибиотики
Митомицин
0,0053
мкг
13 425
80 550
L01XA
Препараты платины
Карбоплатин
0,05
мг
300
1 500
Карбоплатин
0,0035
мг
825
5 775
Карбоплатин
0,013
мг
750
5 250
Цисплатин
0,0035
мкг
134 250
939 750
Цисплатин
0,15
мкг
71 600
358 000
Цисплатин
0,046
мкг
89 500
626 500
L01XC
Моноклональные антитела
Бевацизумаб
0,046
мг
1 050
7 350
Пембролизумаб
0,14
мг
200
1 200
L01XX
Прочие противоопухолевые препараты
Топотекан
0,0042
мкг
1 343
28 193
V03AF
Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии
Месна
0,016
мкг
1 449 900
43 497 000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,14
8
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. N 146н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C53
Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
1
3
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.20.012
Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища
1
3
A09.05.298
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
0,5
3
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
3
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
3
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
3
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,1
1
A06.09.007
Рентгенография легких
1
1
A11.20.005
Получение влагалищного мазка
1
3
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.