Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при миокардитах (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при миокардитах (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 2 марта 2021 г. N 160н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МИОКАРДИТАХ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 149

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

I40	Острый миокардит
I41	Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I51.4	Миокардит неуточненный

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,41	1
B01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,23	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,54	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.10.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда	0,025	1
A08.30.013	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов	0,025	1
A09.05.009	Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови	1	1
A09.05.193	Исследование уровня тропонинов I, T в крови	1	1
A09.05.256	Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови	1	1
A12.05.001	Исследование скорости оседания эритроцитов	1	1
A12.06.023	Определение содержания антител к антигенам миокарда в крови	0,07	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	1	1
A05.10.009.001	Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	1	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	1	1
A06.10.006	Коронарография	0,1	1
A07.10.001	Сцинтиграфия миокарда	0,045	1
A07.10.002	Позитронно-эмиссионная томография миокарда	0,045	1
A07.10.003	Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда	0,045	1
A11.10.003	Биопсия миокарда	0,025	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,024	3
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	1	3
B01.015.006	Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,33	13
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,55	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.10.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда	0,23	1
A08.30.013	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов	0,23	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,23	1
A07.10.001	Сцинтиграфия миокарда	0,005	1
A07.10.002	Позитронно-эмиссионная томография миокарда	0,005	1
A11.10.003	Биопсия миокарда	0,23	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,013	3

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.10.014.008	Установка временного однокамерного не частотно-адаптивного электрокардиостимулятора	0,0019	1
A16.10.014.009	Установка временного двухкамерного не частотно-адаптивного электрокардиостимулятора	0,00021	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.09.011.006	Неинвазивная вентиляция с двухуровневым положительным давлением	0,0014	1
A16.10.018.001	Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)	0,0021	1
A16.10.021.001	Экстракорпоральная мембранная оксигенация	0,0022	1
A18.05.004	Ультрафильтрация крови	0,000045	1
A18.05.015	Процедура искусственного кровообращения	0,0022	1
A20.30.026	Оксигенотерапия	0,004	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
B01AA	Антагонисты витамина K
		Варфарин	0,0037	мг	5	105
B01AB	Группа гепарина
		Эноксапарин натрия	0,0045	тыс. анти-Xa МЕ	4	56
B01AF	Прямые ингибиторы фактора Xa
		Апиксабан	0,0035	мг	10	970
		Апиксабан	0,0035	мг	20	140
		Ривароксабан	0,0032	мг	20	1 800
		Ривароксабан	0,0032	мг	30	420
C01CA	Адренергические и дофаминергические средства
		Добутамин	0,008	мг	250	750
		Допамин	0,008	мг	200	600
C01DA	Органические нитраты
		Изосорбида динитрат	0,0098	мг	180	540
		Нитроглицерин	0,0012	мкг	34 800	104 400
C02DD	Нитроферрицианидные производные
		Нитропруссид натрия	0,00057	мг	250	750
C03CA	Сульфонамиды
		Торасемид	0,28	мг	10	140
		Фуросемид	0,24	мг	80	1 120
		Фуросемид	0,038	мг	40	560
H02AB	Глюкокортикоиды
		Преднизолон	0,2	мг	70	13 650
L04AX	Другие иммунодепрессанты
		Азатиоприн	0,25	мг	140	22 260
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы
		Ацетазоламид	0,016	мг	250	1 750

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,33	13

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза\.

<5> Средняя курсовая доза.

Приложение N 2