ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ
КОММЕНТАРИИ
СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Представляют: | Сроки представления |
Страхователи - плательщики страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения - в территориальные фонды обязательного медицинского страхования по месту своей регистрации | Ежеквартально, в срок не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным периодом |
РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам
на обязательное медицинское страхование неработающего
населения за _____________________ 201_ г.
(отчетный период)
Наименование страхователя - плательщика страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения | Регистрационный номер в территориальном фонде обязательного медицинского страхования | |||||||||
(человек)
Численность неработающих застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации на 1 января года, предшествующего очередному |
(в рублях)
Годовая сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, подлежащая к уплате, на 201_ год |
Раздел I. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
на обязательное медицинское страхование неработающего населения
(в рублях)
┌─────────────────────────────────────────┬─────────┬───────────┬─────────┐
│ Наименование показателя │ Код │За отчетный│С начала │
│ │ строки │ квартал │ года │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Задолженность (переплата) по страховым│ 100 │XXXXXXXXXXX│ │
│взносам, пеням и штрафам на начало│ │XXXXXXXXXXX│ │
│расчетного периода, всего │ │XXXXXXXXXXX│ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│ в том числе задолженность (переплата)│ 101 │XXXXXXXXXXX│ │
│ по пеням и штрафам │ │XXXXXXXXXXX│ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Сумма страховых взносов, исчисленная к│ 110 │ │ │
│уплате в бюджет, всего │ │ │ │
│ в том числе: │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │
│ за 1 месяц │ 111 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │
│ за 2 месяц │ 112 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │
│ за 3 месяц │ 113 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Сумма пеней и штрафов, исчисленная к│ 120 │ │ │
│уплате в бюджет │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Уплачено страховых взносов, всего │ 130 │ │ │
│ в том числе: │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │
│ за 1 месяц │ 131 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │
│ за 2 месяц │ 132 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │
│ за 3 месяц │ 133 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Уплачено пеней и штрафов │ 140 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Списано задолженности по страховым│ 150 │ │ │
│взносам, пеням и штрафам, всего │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│ в том числе задолженность по пеням и│ 151 │ │ │
│ штрафам │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│Задолженность (переплата) по страховым│ 160 │XXXXXXXXXXX│ │
│взносам, пеням и штрафам на конец│ │XXXXXXXXXXX│ │
│отчетного периода, всего │ │XXXXXXXXXXX│ │
├─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│ в том числе задолженность (переплата)│ 161 │XXXXXXXXXXX│ │
│ по пеням и штрафам │ │XXXXXXXXXXX│ │
└─────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┘
Раздел II. Сведения о сумме задолженности
(переплаты) по страховым взносам на обязательное
медицинское страхование неработающего населения, пеням
и штрафам, образовавшейся по состоянию на 1 января 2012 г.
до вступления в силу отдельных положений Федерального
закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации"
(в рублях)
┌──────────────────────────────────────────────────┬───────┬──────────────┐
│ Наименование показателя │ Код │С начала года │
│ │строки │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│Задолженность (переплата) по страховым взносам,│ 200 │ │
│пеням и штрафам на начало расчетного периода,│ │ │
│всего │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ в том числе задолженность (переплата) по пеням и│ 201 │ │
│штрафам │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│Исчислено к уплате страховых взносов, пеней и│ 210 │ │
│штрафов, всего │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ в том числе пеней и штрафов │ 211 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│Уплачено страховых взносов, пеней и штрафов, всего│ 220 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ в том числе пеней и штрафов │ 221 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│Списано задолженности по страховым взносам, пеням│ 230 │ │
│и штрафам, всего │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ в том числе задолженность по пеням и штрафам │ 231 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│Задолженность (переплата) по страховым взносам,│ 240 │ │
│пеням и штрафам на конец отчетного периода, всего │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ в том числе задолженность (переплата) по пеням и│ 241 │ │
│штрафам │ │ │
└──────────────────────────────────────────────────┴───────┴──────────────┘
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном расчете,
подтверждаю:
Руководитель (заместитель руководителя) ____________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ____________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель _____________ _________________, телефон _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"__" _________ 201_ года
(дата составления)
Расчет принял _________ ___________, телефон ________ "__" _____ 201_ года
(подпись) (Ф.И.О.) (дата принятия)