Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при возрастной макулярной дегенерации (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1276н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при возрастной макулярной дегенерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный N 27874);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1520н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный N 27866).

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 4 апреля 2022 г. N 235н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ

ДЕГЕНЕРАЦИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,99	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003	Офтальмоскопия	0,2	1
A02.26.015	Офтальмотонометрия	1	1
A03.26.005.001	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры	0,47	1
A03.26.006	Флюоресцентная ангиография глаза	0,17	1
A03.26.008	Рефрактометрия	1	1
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,8	1
A03.26.019	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора	0,87	1
A03.26.020	Компьютерная периметрия	0,56	1
A03.26.022	Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию	0,5	1
A04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,079	1
A05.26.001	Электроретинография	0,083	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,76	2
B01.029.005	Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,11	5

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A26.05.021.002	Определение РНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование	0,14	2
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,14	2
A26.06.041	Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,14	5
A26.06.082.002	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови	0,14	2
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,14	5
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,14	5
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,14	5
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,14	5

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003	Офтальмоскопия	0,11	3
A02.26.015	Офтальмотонометрия	0,54	3
A03.26.005.001	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры	0,27	3
A03.26.006	Флюоресцентная ангиография глаза	0,079	2
A03.26.008	Рефрактометрия	0,54	3
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,43	3
A03.26.019	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора	0,49	3
A03.26.020	Компьютерная периметрия	0,24	2
A03.26.022	Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию	0,27	3
A04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,025	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,14	5
A05.26.001	Электроретинография	0,025	1
A06.09.006	Флюорография легких	0,14	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,14	1

2.4.	Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.26.086.001		Интравитреальное введение лекарственных препаратов	0,14	5
A22.26.009		Фокальная лазерная коагуляция глазного дна	0,003	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A23.26.001	Подбор очковой коррекции зрения	0,23	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
B01AD	Ферментные препараты
		Проурокиназа	0,003	МЕ	500	500
S01LA	Средства, препятствующие новообразованию сосудов
		Афлиберцепт	0,054	мг	2	10
		Бролуцизумаб	0,054	мг	6	30
		Ранибизумаб	0,027	мкг	500	2 500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,059	5

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.