МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 658н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ
АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ, СВЯЗАННЫХ
С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 658н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ
АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ, СВЯЗАННЫХ
С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E25 Адреногенитальные расстройства
E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения,
связанные с дефицитом ферментов
E25.8 Другие адреногенитальные нарушения
E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │
│ услуги │ │предоставления <1>│ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.001.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │акушера-гинеколога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,3 │1 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом первичный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.006.001 │Прием (осмотр, │0,7 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │генетика первичный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.035.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психиатра первичный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │уролога первичный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.058.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │эндокринолога первичный │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.034 │Исследование уровня │0,6 │2 │
│ │хлоридов в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.067 │Исследование уровня │0,8 │1 │
│ │адренокортикотропного │ │ │
│ │гормона в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.069 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │альдостерона в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.078 │Исследование уровня │0,25 │3 │
│ │общего тестостерона в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.120 │Исследование уровня │0,9 │1 │
│ │(активности) проренина в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.121 │Исследование уровня │0,9 │1 │
│ │ренина в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.131 │Исследование уровня │0,3 │3 │
│ │лютеинизирующего гормона │ │ │
│ │в сыворотке крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.132 │Исследование уровня │0,3 │3 │
│ │фолликулостимулирующего │ │ │
│ │гормона в сыворотке крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.135 │Исследование уровня │0,25 │3 │
│ │общего кортизола в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.139 │Исследование уровня 17- │0,7 │3 │
│ │гидроксипрогестерона в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.141 │Исследование уровня 11- │0,25 │3 │
│ │дезоксикортикостерона в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.142 │Исследование уровня 11- │0,1 │3 │
│ │дезоксикортикортизола в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.146 │Исследование уровня │0,4 │3 │
│ │андростендиона в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.149 │Исследование уровня │0,25 │3 │
│ │дегидроэпиандростерона │ │ │
│ │сульфата в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.154 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │общего эстрадиола в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.005 │Определение основных │0,3 │1 │
│ │групп крови (A, B, 0) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.006 │Определение резус- │0,3 │1 │
│ │принадлежности │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.013 │Цитогенетическое │0,6 │1 │
│ │исследование (кариотип) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │0,9 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.22.001 │Определение реакции на │0,25 │1 │
│ │стимуляцию │ │ │
│ │адренокортикотропином │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A26.06.035 │Определение антигена к │0,9 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBeAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител │0,9 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусному гепатиту C │ │ │
│ │(Hepatitis C virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus │ │ │
│ │HIV 1) в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма │0,4 │1 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.002 │Общий (клинический) │1 │1 │
│ │анализ крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.005 │Анализ крови по оценке │1 │1 │
│ │нарушений липидного │ │ │
│ │обмена биохимический │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.20.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │
│ │исследование матки и │ │ │
│ │придатков │ │ │
│ │трансабдоминальное │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.28.003 │Ультразвуковое │0,3 │1 │
│ │исследование органов │ │ │
│ │мошонки │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.30.003 │Ультразвуковое │0,6 │1 │
│ │исследование забрюшинного │ │ │
│ │пространства │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │
│ │томография головного │ │ │
│ │мозга │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │
│ │томография органов малого │ │ │
│ │таза │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A05.30.007.001│Магнитно-резонансная │0,1 │1 │
│ │томография забрюшинного │ │ │
│ │пространства с │ │ │
│ │внутривенным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │0,3 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A06.20.004 │Маммография │0,1 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A06.30.007.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │
│ │томография забрюшинного │ │ │
│ │пространства │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.001.002 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │акушера-гинеколога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом- │0,4 │11 │
│ │акушером-гинекологом, с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.003.003 │Суточное наблюдение │0,4 │2 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.053.002 │Прием (осмотр, │0,4 │5 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │уролога повторный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B01.058.006 │Ежедневный осмотр врачом- │0,6 │13 │
│ │эндокринологом с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │
│(начальным) профессиональным образованием │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.05.001 │Взятие крови из пальца │1 │2 │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.12.002 │Катетеризация кубитальной │0,7 │1 │
│ │и других периферических │ │ │
│ │вен │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.20.002 │Получение цервикального │0,1 │1 │
│ │мазка │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.20.013 │Тампонирование лечебное │0,1 │1 │
│ │влагалища │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.28.007 │Катетеризация мочевого │0,3 │1 │
│ │пузыря │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A14.12.001 │Уход за сосудистым │0,3 │3 │
│ │катетером │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A14.28.002 │Уход за мочевым катетером │0,01 │2 │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A14.30.007 │Уход за промежностью и │0,01 │3 │
│ │наружными половыми │ │ │
│ │органами тяжелобольного │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A14.30.011 │Пособие при │0,4 │5 │
│ │парентеральном введении │ │ │
│ │лекарственных препаратов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A15.01.001 │Наложение повязки при │0,3 │1 │
│ │нарушении целостности │ │ │
│ │кожных покровов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A15.12.002 │Эластическая компрессия │0,4 │1 │
│ │нижних конечностей │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.01.004 │Хирургическая обработка │0,3 │1 │
│ │раны или инфицированной │ │ │
│ │ткани │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A18.05.012 │Гемотрансфузия │0,02 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A24.01.003 │Применение пузыря со │0,3 │1 │
│ │льдом │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A25.30.018 │Назначение комплекса │0,3 │1 │
│ │упражнений (лечебной │ │ │
│ │физкультуры) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B02.001.001 │Процедуры сестринского │0,1 │20 │
│ │ухода при подготовке │ │ │
│ │пациентки к │ │ │
│ │гинекологической операции │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня │0,3 │2 │
│ │железа сыворотки крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.018 │Исследование уровня │0,3 │2 │
│ │мочевой кислоты в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.032 │Исследование уровня │0,3 │1 │
│ │общего кальция в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.033 │Исследование уровня │0,3 │1 │
│ │неорганического фосфора в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.037 │Исследование концентрации │0,3 │2 │
│ │водородных ионов (рH) │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня │0,3 │2 │
│ │щелочной фосфатазы в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.078 │Исследование уровня │0,5 │1 │
│ │общего тестостерона в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.120 │Исследование уровня │0,8 │1 │
│ │(активности) проренина в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.121 │Исследование уровня │0,8 │1 │
│ │ренина в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.139 │Исследование уровня 17- │0,8 │1 │
│ │гидроксипрогестерона в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.141 │Исследование уровня 11- │0,1 │1 │
│ │дезоксикортикостерона в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.142 │Исследование уровня 11- │0,1 │1 │
│ │дезоксикортикортизола в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.146 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │андростендиона в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.149 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │дегидроэпиандростерона │ │ │
│ │сульфата в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.05.206 │Исследование уровня │0,3 │1 │
│ │ионизированного кальция в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.20.001 │Микроскопическое │0,3 │1 │
│ │исследование влагалищных │ │ │
│ │мазков │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.20.002 │Микроскопическое │0,5 │1 │
│ │исследование выделений из │ │ │
│ │соска молочной железы │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.004 │Проба на совместимость │0,1 │1 │
│ │перед переливанием крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.026 │Исследование уровня │0,3 │2 │
│ │кислорода крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A12.05.032 │Исследование уровня │0,3 │2 │
│ │углекислого газа в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A26.01.001 │Бактериологическое │0,03 │1 │
│ │исследование гнойного │ │ │
│ │отделяемого на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A26.05.007 │Микробиологическое │0,03 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │облигатные анаэробные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма │0,3 │2 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.002 │Общий (клинический) │0,3 │1 │
│ │анализ крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │0,3 │1 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,3 │2 │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │
│ │исследование органов │ │ │
│ │брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.20.001 │Ультразвуковое │0,75 │2 │
│ │исследование матки и │ │ │
│ │придатков │ │ │
│ │трансабдоминальное │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.20.002 │Ультразвуковое │0,3 │1 │
│ │исследование молочных │ │ │
│ │желез │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A04.30.003 │Ультразвуковое │0,8 │1 │
│ │исследование забрюшинного │ │ │
│ │пространства │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │0,6 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A06.20.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │
│ │органов малого таза у │ │ │
│ │женщин │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A02.12.003 │Измерение центрального │0,1 │1 │
│ │венозного давления │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A08.22.002 │Гистологическое │0,01 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │удаленного │ │ │
│ │новообразования желез │ │ │
│ │внутренней секреции │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A09.20.007 │Цитологическое │0,1 │1 │
│ │исследование аспирата │ │ │
│ │кисты │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A11.20.003 │Биопсия тканей матки │0,1 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.20.029 │Операции на клиторе │0,4 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.20.030 │Восстановление вульвы и │0,4 │1 │
│ │промежности │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.20.040 │Рассечение │0,2 │1 │
│ │урогенитального сфинктера │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.20.061.001│Резекция яичника с │0,1 │1 │
│ │использованием │ │ │
│ │видеоэндоскопических │ │ │
│ │технологий │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A16.20.068 │Феминизирующая пластика │0,4 │1 │
│ │наружных гениталий │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │
│реабилитации │
├──────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный│
│ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│A13.29.003 │Психологическая адаптация │0,4 │1 │
└──────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐
│ Код │Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****>│
│ │химическая │ препарата <**>│ частоты │ │ │ │
│ │классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A02BA│Блокаторы H2- │ │0,5 │ │ │ │
│ │гистаминовых │ │ │ │ │ │
│ │рецепторов │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Фамотидин │ │мг │20 │200 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03AD│Папаверин и его │ │0,1 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │40 │40 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │0,2 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Атропин │ │мг │0,5 │2 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03FA│Стимуляторы │ │0,7 │ │ │ │
│ │моторики │ │ │ │ │ │
│ │желудочно- │ │ │ │ │ │
│ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Метоклопрамид │ │мг │2 │8 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A12BA│Препараты калия │ │1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мг │4000 │5000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B02AA│Аминокислоты │ │1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Аминокапроновая│ │мг │5000 │5000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B02AB│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │
│ │протеиназ плазмы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Апротинин │ │КИЕ │10000 │50000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B02BX│Другие системные │ │0,8 │ │ │ │
│ │гемостатики │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Этамзилат │ │мг │250 │1500 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │1 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Декстран │ │мг │500 │500 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05BC│Растворы с │ │0,1 │ │ │ │
│ │осмодиуретическим │ │ │ │ │ │
│ │действием │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Маннитол │ │мг │3000 │3000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05CX│Другие │ │0,7 │ │ │ │
│ │ирригационные │ │ │ │ │ │
│ │растворы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Декстроза │ │мг │500 │1000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C02AC│Агонисты │ │0,5 │ │ │ │
│ │имидазолиновых │ │ │ │ │ │
│ │рецепторов │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Клонидин │ │мг │0,1 │0,1 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │20 │40 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C07AA│Неселективные │ │0,5 │ │ │ │
│ │бета- │ │ │ │ │ │
│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пропранолол │ │мг │10 │50 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C07AB│Селективные бета- │ │0,5 │ │ │ │
│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Метопролол │ │мг │50 │50 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C08CA│Производные │ │0,4 │ │ │ │
│ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Нифедипин │ │мг │10 │10 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│G03CA│Природные и │ │0,3 │ │ │ │
│ │полусинтетические │ │ │ │ │ │
│ │эстрогены │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Этинилэстрадиол│ │мг │0,05 │0,7 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│G03DA│Производные прегн-│ │0,8 │ │ │ │
│ │4-ена │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Прогестерон │ │мг │10 │140 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│H02AA│Минералокортикоиды│ │0,8 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Флудрокортизон │ │мг │0,1 │1,4 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │0,5 │7 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Гидрокортизон │ │мг │50 │500 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │10 │140 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,8 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая комбинации│ │ │ │ │ │
│ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Амоксициллин + │ │мг │3600 │36000 │
│ │ │[Клавулановая │ │ │ │ │
│ │ │кислота] │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го│ │0,15 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │6000 │42000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J02AC│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │триазола │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Флуконазол │ │мг │50 │350 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│L02AE│Аналоги │ │0,1 │ │ │ │
│ │гонадотропин- │ │ │ │ │ │
│ │рилизинг гормона │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Трипторелин │ │мг │0,1 │0,1 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M01AB│Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │уксусной кислоты и│ │ │ │ │ │
│ │родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кеторолак │ │мг │30 │90 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M03AB│Производные холина│ │1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Суксаметония │ │мг │100 │200 │
│ │ │йодид │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Суксаметония │ │мг │100 │200 │
│ │ │хлорид │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01AB│Галогенированные │ │0,25 │ │ │ │
│ │углеводороды │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Галотан │ │мл │50 │50 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01AF│Барбитураты │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Тиопентал │ │мг │500 │500 │
│ │ │натрия │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01AH│Опиоидные │ │0,5 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Тримеперидин │ │мг │20 │60 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │
│ │для общей │ │ │ │ │ │
│ │анестезии │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │75 │75 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пропофол │ │мг │200 │200 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Динитрогена │ │мл │25 │25 │
│ │ │оксид │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N02AB│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Фентанил │ │мг │0,1 │0,5 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N05AD│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │бутирофенона │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дроперидол │ │мг │2,5 │2,5 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N06BC│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │ксантина │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кофеин │ │мг │400 │400 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│R03DA│Ксантины │ │1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │240 │
└─────┴──────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌────────────────────┬────────────────────────┬───────────┬───────┬───────┐
│ Наименование │ Усредненный показатель │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ компонента крови │ частоты предоставления │ измерения │ <***> │<****> │
├────────────────────┼────────────────────────┼───────────┼───────┼───────┤
│Отмытые эритроциты │0,2 │мл │270 │270 │
├────────────────────┼────────────────────────┼───────────┼───────┼───────┤
│Свежезамороженная │0,2 │мл │500 │1000 │
│плазма │ │ │ │ │
└────────────────────┴────────────────────────┴───────────┴───────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│
│ питания │ частоты предоставления │ │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной │0,7 │14 │
│диеты │ │ │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и │0,3 │14 │
│химическим щажением │ │ │
└───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).