МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 687н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ
СПОНДИЛИТЕ, ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ, ДРУГИХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 687н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ
СПОНДИЛИТЕ, ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ, ДРУГИХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение; стабилизация; консолидация ремиссии
Стадия: любая
Осложнения: любые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*> M07* Псориатические и энтеропатические
Нозологические единицы артропатии
M09* Юношеский [ювенильный] артрит при
болезнях, классифицированных в других
рубриках
M45 Анкилозирующий спондилит
M46.8 Другие уточненные воспалительные
спондилопатии
M46.9 Воспалительные спондилопатии
неуточненные
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├───────────┬────────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│медицинской│ услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.003.001│Осмотр (консультация) │0,01 │1 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.005.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │гематолога первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.008.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │дерматовенеролога первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.015.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │кардиолога первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.020.001│Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача по │ │ │
│ │лечебной физкультуре │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.023.001│Прием (осмотр, │0,3 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.028.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │оториноларинголога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.029.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.034.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психотерапевта первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.035.001│Прием (осмотр, │0,01 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психиатра первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.040.001│Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │ревматолога первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.040.002│Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │ревматолога повторный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.050.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │травматолога-ортопеда │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.053.001│Прием (осмотр, │0,3 │1 │
│ │консультация) врача-уролога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.055.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │фтизиатра первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.064.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │стоматолога первичный │ │ │
└───────────┴────────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────┬────────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│медицинской│ услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.04.001 │Морфологическое │0,05 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │синовиальной оболочки │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.04.002 │Гистологическое │0,05 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │суставной сумки, капсулы │ │ │
│ │суставов │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.04.003 │Цитологическое исследование │0,05 │1 │
│ │препарата тканей сустава │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.19.001 │Морфологическое │0,05 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей прямой кишки │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.19.006 │Гистохимическое │0,05 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей прямой кишки │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.28.003 │Иммуноморфологическое │0,05 │1 │
│ │исследование тканей почки │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A08.28.014 │Морфологическое │0,05 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей почки │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.04.002 │Цитологическое исследование │0,3 │1 │
│ │синовиальной жидкости │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.04.003 │Исследование химических │0,3 │1 │
│ │свойств синовиальной │ │ │
│ │жидкости │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.04.004 │Исследование физических │0,2 │1 │
│ │свойств синовиальной │ │ │
│ │жидкости │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.04.005 │Исследование уровня белка в │0,2 │1 │
│ │синовиальной жидкости │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.012 │Исследование уровня общего │1 │1 │
│ │глобулина в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.013 │Определение │1 │1 │
│ │альбумин/глобулинового │ │ │
│ │соотношения в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │глобулиновых фракций в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.05.005 │Определение основных групп │0,1 │1 │
│ │крови (A, B, 0) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │
│ │принадлежности │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.05.010 │Определение HLA-антигенов │1 │1 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.06.010 │Исследование антител к │0,2 │1 │
│ │антигенам ядра клетки и ДНК │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.06.015 │Определение │0,1 │1 │
│ │антистрептолизина-О в │ │ │
│ │сыворотке крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.06.016 │Проведение серологической │0,1 │1 │
│ │реакции на различные │ │ │
│ │инфекции, вирусы │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.06.019 │Исследование ревматоидных │1 │1 │
│ │факторов в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.26.002 │Очаговая проба с │0,1 │1 │
│ │туберкулином │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.04.001 │Бактериологическое │0,01 │1 │
│ │исследование синовиальной │ │ │
│ │жидкости на гонококк │ │ │
│ │(Neisseria gonorrhoeae) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.04.002 │Бактериологическое │0,01 │1 │
│ │исследование синовиальной │ │ │
│ │жидкости на менингококк │ │ │
│ │(Neisseria meningiditis) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.04.003 │Бактериологическое │0,01 │1 │
│ │исследование синовиальной │ │ │
│ │жидкости на микобактерии │ │ │
│ │туберкулеза (Mycobacterium │ │ │
│ │tuberculosis) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.04.004 │Бактериологическое │0,02 │1 │
│ │исследование синовиальной │ │ │
│ │жидкости на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.06.018 │Определение антител классов │0,1 │1 │
│ │A, M, G (IgA, IgM, IgG) к │ │ │
│ │хламидии трахоматис │ │ │
│ │(Chlamydia trachomatis) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.06.073 │Определение антител к │0,1 │1 │
│ │сальмонелле кишечной │ │ │
│ │(Salmonella enterica) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.06.093 │Определение антител классов │0,2 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к иерсинии │ │ │
│ │энтероколитика (Yersinia │ │ │
│ │enterocolitica) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.06.094 │Определение антител классов │0,2 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к иерсинии │ │ │
│ │псевдотуберкулеза (Yersinia │ │ │
│ │pseudotuberculosis) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.20.004 │Микробиологическое │0,1 │1 │
│ │исследование отделяемого │ │ │
│ │женских половых органов на │ │ │
│ │хламидии (Chlamydia │ │ │
│ │trachomatis) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.21.003 │Микробиологическое │0,1 │1 │
│ │исследование отделяемого из │ │ │
│ │уретры на хламидии │ │ │
│ │(Chlamydia trachomatis) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.21.007 │Молекулярно-биологическое │0,2 │1 │
│ │исследование отделяемого из │ │ │
│ │уретры на хламидии │ │ │
│ │(Chlamidia trachomatis) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A26.26.007 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │
│ │исследование отделяемого │ │ │
│ │коньюнктивы на хламидии │ │ │
│ │(Chlamidia trachomatis) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.016.002│Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
└───────────┴────────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────┬────────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│медицинской│ услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A02.26.002 │Исследование сред глаза в │0,5 │1 │
│ │проходящем свете │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A03.04.001 │Артроскопия диагностическая │0,05 │1 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │1 │1 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A03.26.001 │Биомикроскопия глаза │0,5 │1 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.04.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │4 │
│ │сустава │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A05.03.002 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │
│ │томография позвоночника │ │ │
│ │(один отдел) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │2 │
│ │томография суставов (один │ │ │
│ │сустав) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.03.010 │Рентгенография шейного │0,2 │1 │
│ │отдела позвоночника │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.03.011 │Рентгенография шейно- │0,2 │1 │
│ │дорсального отдела │ │ │
│ │позвоночника │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.03.015 │Рентгенография поясничного │0,5 │1 │
│ │отдела позвоночника │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.03.016 │Рентгенография пояснично- │0,5 │1 │
│ │крестцового отдела │ │ │
│ │позвоночника │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │1 │2 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.03.041 │Рентгенография всего таза │1 │1 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.03.042 │Рентгенография головки и │0,1 │1 │
│ │шейки бедренной кости │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.03.052 │Рентгенография стопы │1 │2 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.04.005 │Рентгенография коленного │0,05 │2 │
│ │сустава │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.04.015 │Томография височно- │0,1 │2 │
│ │нижнечелюстного сустава │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.04.017 │Компьютерная томография │0,1 │2 │
│ │сустава │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,01 │1 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A11.04.001 │Биопсия тканей сустава │0,1 │1 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A11.04.003 │Диагностическая аспирация │0,2 │1 │
│ │сустава │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A11.16.002 │Биопсия желудка с помощью │0,05 │1 │
│ │эндоскопии │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A11.16.003 │Биопсия двенадцатиперстной │0,2 │1 │
│ │кишки с помощью эндоскопии │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A11.26.015 │Соскоб конъюнктивы │0,1 │1 │
├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A11.28.001 │Биопсия почки │0,05 │1 │
└───────────┴────────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.003.002 │Осмотр (консультация) │0,01 │1 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,01 │1 │
│ │анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,01 │5 │
│ │анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.005.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │
│ │врача-гематолога повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.015.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │
│ │врача-кардиолога повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.020.005 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │
│ │врача по лечебной │ │ │
│ │физкультуре повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.023.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │
│ │врача-невролога повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.027.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,02 │1 │
│ │врача-онколога повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.028.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │
│ │врача-оториноларинголога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.034.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │
│ │врача-психотерапевта │ │ │
│ │повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.040.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │
│ │ревматологом с наблюдением и │ │ │
│ │уходом среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.050.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │
│ │врача-травматолога-ортопеда │ │ │
│ │повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │0,5 │1 │
│ │физиотерапевта │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.055.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │
│ │врача-фтизиатра повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.064.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │
│ │врача-стоматолога повторный │ │ │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │
│(начальным) профессиональным образованием │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,01 │5 │
│ │реанимационного пациента │ │ │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня железа │1 │1 │
│ │сыворотки крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.008 │Исследование уровня │0,5 │1 │
│ │трансферрина сыворотки крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.009 │Определение концентрации C- │1 │2 │
│ │реактивного белка в │ │ │
│ │сыворотке крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.011 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │альбумина в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │глобулиновых фракций в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.28.001 │Микроскопическое │0,2 │2 │
│ │исследование осадка мочи │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.28.003 │Определение белка в моче │0,3 │2 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A12.06.019 │Исследование ревматоидных │1 │1 │
│ │факторов в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A12.26.002 │Очаговая проба с │0,5 │1 │
│ │туберкулином │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.05.001 │Бактериологическое │0,05 │3 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │стерильность │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма │0,05 │3 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │
│ │крови развернутый │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.005 │Анализ крови по оценке │0,5 │1 │
│ │нарушений липидного обмена │ │ │
│ │биохимический │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │1 │1 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.04.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │4 │
│ │сустава │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │0,2 │1 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │
│ │органов брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │
│ │почек и надпочечников │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,3 │2 │
│ │томография суставов (один │ │ │
│ │сустав) │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.003 │Проведение холтеровского │0,2 │1 │
│ │исследования │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.011 │Рентгенография шейно- │0,1 │1 │
│ │дорсального отдела │ │ │
│ │позвоночника │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │0,2 │2 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.041 │Рентгенография всего таза │1 │1 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.042 │Рентгенография головки и │0,1 │1 │
│ │шейки бедренной кости │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.052 │Рентгенография стопы │1 │2 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.061.001│Рентгеноденситометрия │0,3 │1 │
│ │поясничного отдела │ │ │
│ │позвоночника │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.061.002│Рентгеноденситометрия │0,3 │1 │
│ │проксимального отдела │ │ │
│ │бедренной кости │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.04.005 │Рентгенография коленного │0,1 │1 │
│ │сустава │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.04.017 │Компьютерная томография │0,05 │1 │
│ │сустава │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.008 │Томография легких │0,2 │1 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.16.003 │Биопсия двенадцатиперстной │0,2 │1 │
│ │кишки с помощью эндоскопии │ │ │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.04.004 │Внутрисуставное введение │0,3 │2 │
│ │лекарственных препаратов │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.09.003 │Пункция плевральной полости │0,01 │1 │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │
│реабилитации │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A17.02.001 │Миоэлектростимуляция │0,2 │10 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A19.04.001 │Лечебная физкультура при │1 │14 │
│ │заболеваниях и травмах │ │ │
│ │суставов │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A21.01.003 │Массаж шеи │0,2 │10 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A21.01.004 │Массаж рук │0,2 │10 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A21.01.009 │Массаж ног │0,2 │10 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A22.04.003 │Воздействие низкоинтенсивным │0,1 │10 │
│ │лазерным излучением при │ │ │
│ │заболеваниях суставов │ │ │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬───────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****>│
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A02BC│Ингибиторы │ │0,4 │ │ │ │
│ │протонового насоса │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Омепразол │ │мг │20 │560 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A02BX│Другие препараты для │ │0,05 │ │ │ │
│ │лечения язвенной │ │ │ │ │ │
│ │болезни желудка и │ │ │ │ │ │
│ │двенадцатиперстной │ │ │ │ │ │
│ │кишки и │ │ │ │ │ │
│ │гастроэзофагальной │ │ │ │ │ │
│ │рефлюксной болезни │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Висмута трикалия│ │мг │480 │13440 │
│ │ │дицитрат │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A07EC│Аминосалициловая │ │0,4 │ │ │ │
│ │кислота и аналогичные│ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Сульфасалазин │ │мг │2000 │42000 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│A11CC│Витамин D и его │ │0,1 │ │ │ │
│ │аналоги │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Колекальциферол │ │ME │800 │22400 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│B03BB│Фолиевая кислота и ее│ │0,1 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Фолиевая кислота│ │мг │10 │30 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│C07AB│Селективные бета- │ │0,2 │ │ │ │
│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Атенолол │ │мг │75 │1575 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│C08CA│Производные │ │0,1 │ │ │ │
│ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Амлодипин │ │мг │5 │105 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Каптоприл │ │мг │50 │1050 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Эналаприл │ │мг │10 │210 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│C10AA│Ингибиторы ГМГ-КоА- │ │0,15 │ │ │ │
│ │редуктазы │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Аторвастатин │ │мг │20 │420 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│D07AC│Глюкокортикоиды с │ │0,5 │ │ │ │
│ │высокой активностью │ │ │ │ │ │
│ │(группа III) │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Бетаметазон │ │мл │1 │2 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Метилпреднизолон│ │мг │20 │60 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│H05BA│Препараты │ │0,1 │ │ │ │
│ │кальцитонина │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Кальцитонин │ │ЕД │200 │5600 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│J01FA│Макролиды │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │14000 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│J01MA│Фторхинолоны │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│J02AC│Производные триазола │ │0,05 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Флуконазол │ │мг │200 │1400 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│J04AC│Гидразиды │ │0,05 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Изониазид │ │мг │300 │8400 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│L01BA│Аналоги фолиевой │ │0,2 │ │ │ │
│ │кислоты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Метотрексат │ │мг │20 │80 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│L04AB│Ингибиторы фактора │ │0,25 │ │ │ │
│ │некроза опухоли альфа│ │ │ │ │ │
│ │(ФНО-альфа) │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Адалимумаб │ │мг │40 │80 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Инфликсимаб │ │мг │300 │600 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Этанерцепт │ │мг │50 │150 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Голимумаб │ │мг │50 │50 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│M01AB│Производные уксусной │ │0,5 │ │ │ │
│ │кислоты и родственные│ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Ацеклофенак │ │мг │200 │4200 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Диклофенак │ │мг │100 │200 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│M01AC│Оксикамы │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Мелоксикам │ │мг │15 │315 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│M01AE│Производные │ │0,05 │ │ │ │
│ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Кетопрофен │ │мг │150 │4200 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│M01AH│Коксибы │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Целекоксиб │ │мг │200 │4200 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│M01AX│Другие нестероидные │ │0,2 │ │ │ │
│ │противовоспалительные│ │ │ │ │ │
│ │и │ │ │ │ │ │
│ │противоревматические │ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Нимесулид │ │мг │200 │4200 │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│M05BA│Бифосфонаты │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Алендроновая │ │мг │10 │280 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Ибандроновая │ │мг │6 │126 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│M05BX│Другие препараты, │ │0,1 │ │ │ │
│ │влияющие на структуру│ │ │ │ │ │
│ │и минерализацию │ │ │ │ │ │
│ │костей │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤
│ │ │Стронция ранелат│ │мг │2000 │50000 │
└─────┴─────────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│
│ питания │ частоты предоставления │ │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной │0,8 │21 │
│диеты │ │ │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и │0,2 │21 │
│химическим щажением │ │ │
└───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).