Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 декабря 2021 г. N 1128н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПСОРИАЗЕ (ДИАГНОСТИКА,

ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

L40 Псориаз

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,074	1
B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,88	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,044	1
B01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,12	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой B01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)	0,15	1
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,0042	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи	0,021	1
A09.28.029	Исследование мочи на хорионический гонадотропин	0,12	1
A12.26.002	Очаговая проба с туберкулином	0,0042	1
A26.06.040	Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,14	1
A26.06.041	Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,14	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,0042	1
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,0042	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,69	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,69	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,65	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,0013	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,092	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,0017	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	0,0013	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,0025	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,093	1
A11.01.001	Биопсия кожи	0,021	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,046	1
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,12	1
B01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	1	24
B01.008.005	Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,56	51
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,027	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,072	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой B01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)	0,091	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,24	1
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,017	1
B01.055.002	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный	0,021	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,064	1
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,17	1
B04.008.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога	1	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.28.029	Исследование мочи на хорионический гонадотропин	0,14	2
A12.26.002	Очаговая проба с туберкулином	0,0033	1
A26.06.040	Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,058	1
A26.06.041	Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,058	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,0033	1
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency vims HIV 2) в крови	0,0033	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,56	8
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,56	9
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,56	8

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,00099	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,038	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,0013	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	0,00099	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,002	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,039	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A22.01.006	Ультрафиолетовое облучение кожи	0,0048	25
A22.01.006.001	Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны	0,012	31
A22.01.006.002	Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия	0,13	25
A22.01.006.004	Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)	0,095	25
A22.01.006.005	Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с наружным применением фотосенсибилизаторов	0,048	25
A22.01.006.006	Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны	0,012	25
A22.01.006.007	Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)	0,043	31
A22.01.006.008	Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия	0,13	25

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
B03BB	Фолиевая кислота и ее производные
		Фолиевая кислота	0,2	мг	5	200
D02AF	Препараты салициловой кислоты
		Салициловая кислота	0,18	г	20	960
D05AA	Деготь
		Деготь березовый	0,036	г	4	284
D05AX	Препараты для лечения псориаза для местного назначения другие
		Бетаметазон + Кальципотриол	0,27	г	10	710
		Бетаметазон + Кальципотриол	0,19	г	5	355
		Кальципотриол	0,27	г	10	710
D05BB	Ретиноиды для лечения псориаза
		Ацитретин	0,051	мг	30	8 160
		Ацитретин	0,042	мг	25	1 700
D07AB	Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)
		Алклометазон	0,14	г	10	480
		Гидрокортизон	0,23	г	10	480
		Триамцинолон	0,14	г	10	480
D07AC	Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
		Бетаметазон	0,091	мг	3	144
		Бетаметазон	0,36	г	10	480
		Мометазон	0,18	г	5	240
		Флуоцинолона ацетонид	0,046	г	5	240
D07AD	Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV)
		Клобетазол	0,18	г	5	170
		Клобетазол	0,19	мл	7,5	150
D07XC	Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами
		Бетаметазон + [Салициловая кислота]	0,44	г	20	960
		Бетаметазон + [Салициловая кислота]	0,37	мл	6	288
		Мометазон + Салициловая кислота	0,11	г	10	480
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства
		Нафталанская нефть	0,11	г	20	960
D10BX	Препараты для системного лечения угревой сыпи другие
		Ихтаммол	0,036	г	5	170
D11AX	Препараты для лечения заболеваний кожи другие
		Пиритион цинк	0,22	г	10	710
		Пиритион цинк	0,15	мл	10	710
		Пиритион цинк	0,19	мл	7,5	255
L01BA	Аналоги фолиевой кислоты
		Метотрексат	0,2	мг	15	600
L04AA	Селективные иммунодепрессанты
		Апремиласт	0,00068	мг	10	10
		Апремиласт	0,00068	мг	20	20
		Апремиласт	0,00068	мг	30	30
		Апремиласт	0,00068	мг	60	21 600
		Апремиласт	0,0098	мг	60	21 900
		Апремиласт	0,00068	мг	40	40
		Апремиласт	0,00068	мг	50	50
		Тофацитиниб	0,00062	мг	20	7 300
L04AB	Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
		Адалимумаб	0,0013	мг	40	1 040
		Адалимумаб	0,0005	мг	80	80
		Инфликсимаб	0,0019	мг	350	2 100
		Цертолизумаба пэгол	0,000038	мг	200	5 000
		Цертолизумаба пэгол	0,000015	мг	400	11 200
		Этанерцепт	0,000047	мг	25	2 600
		Этанерцепт	0,00042	мг	50	2 900
L04AC	Ингибиторы интерлейкина
		Гуселкумаб	0,0017	мг	100	700
		Иксекизумаб	0,0018	мг	80	1 120
		Иксекизумаб	0,00073	мг	160	160
		Нетакимаб	0,0029	мг	120	1 560
		Секукинумаб	0,0022	мг	300	3 900
		Устекинумаб	0,0011	мг	45	180
		Устекинумаб	0,00014	мг	90	450
L04AD	Ингибиторы кальциневрина
		Циклоспорин	0,1	мг	300	81 600

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,36	39

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.