Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи при истмико-цервикальной недостаточности (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 января 2023 г. N 3н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые, дети

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 185

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

O34.3 Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери <2>

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <3>	Усредненный показатель кратности применения
A02.20.003	Исследование кристаллизации слизи шеечного канала	0,2	1
A09.05.009	Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови	0,7	1
A09.20.001	Определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в цервикальной слизи	0,2	1
A09.20.002	Исследование водородного показателя (pH) в амниотической жидкости в цервикальной слизи (тест на подтекание околоплодных вод)	0,2	1
A09.20.003	Определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи	0,2	1
A12.05.005	Определение основных групп по системе AB0	0,034	1
A12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,034	1
A12.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1
A26.20.032.001	Определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий во влагалищном отделяемом методом ПЦР, количественное исследование	0,46	1
A26.20.033	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на условно-патогенные генитальные микоплазмы (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis)	0,46	1
A26.20.034	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекции передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)	0,46	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001.004	Ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)	0,95	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.005	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный	1	4
B01.001.007	Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,033	5
B01.001.008	Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом беременной, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,43	4

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009	Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови	0,033	1
A12.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	4
A26.20.032.001	Определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий во влагалищном отделяемом методом ПЦР, количественное исследование	0,0033	1
A26.20.033	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на условно-патогенные генитальные микоплазмы (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis)	0,0033	1
A26.20.034	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекции передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)	0,0067	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,033	1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.20.007	Пластика шейки матки	0,067	1
A16.20.055	Наложение швов на шейку матки	0,27	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.20.041	Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)	0,67	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <4>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <5>	СКД <6>
G03DA	Производные прегн-4-ена
		Прогестерон	0,8	мг	400	33 600
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия
		Ампициллин	0,0033	г	3	6
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,2	мг	3 000 + 600	6 000 + 1 200
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения
		Цефазолин	0,01	г	3	6
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения
		Цефуроксим	0,01	г	3	6
J01FA	Макролиды
		Азитромицин	0,01	мг	500	1 000
		Кларитромицин	0,01	г	1	2

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,4	5

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> В части диагностики и лечения истмико-цервикальной недостаточности без учета медицинской помощи, оказываемой при нормальной беременности.

<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<5> Средняя суточная доза.

<6> Средняя курсовая доза.