ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 734н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза" (Зарегистрировано в Минюсте России 26.02.2013 N 27340)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 734н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ
ФОРМЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 734н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ
ФОРМЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: генерализованная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       A02.1  Сальмонеллезная септицемия
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
│              │                             │      <1>      │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.001.001   │Прием (осмотр, консультация) │0,2            │1           │
│              │врача-акушера-гинеколога     │               │            │
│              │первичный                    │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.014.001   │Прием (осмотр, консультация) │1              │1           │
│              │врача-инфекциониста          │               │            │
│              │первичный                    │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.057.001   │Прием (осмотр, консультация) │0,4            │1           │
│              │врача-хирурга первичный      │               │            │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.19.003    │Исследование уровня          │1              │1           │
│              │стеркобилина в кале          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.19.009    │Исследование кала на         │0,1            │1           │
│              │простейшие и яйца гельминтов │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции           │1              │1           │
│              │Вассермана (RW)              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.05.001    │Бактериологическое           │1              │1           │
│              │исследование крови на        │               │            │
│              │стерильность                 │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.05.002    │Бактериологическое           │1              │1           │
│              │исследование крови на тифо-  │               │            │
│              │паратифозную группу          │               │            │
│              │микроорганизмов              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к       │0,1            │1           │
│              │вирусу гепатита B (HBsAg     │               │            │
│              │Hepatitis B virus) в крови   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител классов  │0,1            │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусному  │               │            │
│              │гепатиту C (Hepatitis C      │               │            │
│              │virus) в крови               │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител классов  │0,1            │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу     │               │            │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ- │               │            │
│              │1 (Human immunodeficiency    │               │            │
│              │virus HIV 1) в крови         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител классов  │0,1            │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу     │               │            │
│              │иммунодефицита человека ВИЧ- │               │            │
│              │2 (Human immunodeficiency    │               │            │
│              │virus HIV 2) в крови         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.073    │Определение антител к        │0,5            │1           │
│              │сальмонелле кишечной         │               │            │
│              │(Salmonella enterica) в      │               │            │
│              │крови                        │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.001    │Бактериологическое           │1              │1           │
│              │исследование кала на         │               │            │
│              │возбудителя дизентерии       │               │            │
│              │(Shigella spp.)              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.002    │Бактериологическое           │1              │1           │
│              │исследование кала на тифо-   │               │            │
│              │паратифозные микроорганизмы  │               │            │
│              │(Salmonella typhi)           │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.003    │Бактериологическое           │1              │1           │
│              │исследование кала на         │               │            │
│              │сальмонеллы (Salmonella      │               │            │
│              │spp.)                        │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.004    │Бактериологическое           │0,5            │1           │
│              │исследование кала на         │               │            │
│              │иерсинии (Yersinia spp.)     │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.005    │Бактериологическое           │0,1            │1           │
│              │исследование кала на         │               │            │
│              │кампилобактерии              │               │            │
│              │(Campylobacter spp.)         │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.006    │Бактериологическое           │0,5            │1           │
│              │исследование кала на холеру  │               │            │
│              │(Vibrio spp.)                │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.007    │Бактериологическое           │0,1            │1           │
│              │исследование кала на         │               │            │
│              │клостридии (Clostridium      │               │            │
│              │spp.)                        │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.008    │Бактериологическое           │1              │1           │
│              │исследование кала на         │               │            │
│              │аэробные и факультативно-    │               │            │
│              │анаэробные микроорганизмы    │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.009    │Микологическое исследование  │0,1            │1           │
│              │кала на грибы рода кандида   │               │            │
│              │(Candida spp.)               │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.011    │Микроскопическое             │0,1            │1           │
│              │исследование кала на         │               │            │
│              │простейшие                   │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.012    │Микроскопическое             │0,1            │1           │
│              │исследование кала на         │               │            │
│              │криптоспоридии               │               │            │
│              │(Cryptosporidium)            │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический) анализ   │1              │1           │
│              │крови                        │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический   │1              │1           │
│              │общетерапевтический          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий            │1              │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.010   │Копрологическое исследование │1              │1           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.16.001    │Эзофагогастродуоденоскопия   │0,1            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.18.001    │Толстокишечная эндоскопия    │0,2            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.16.001    │Ультразвуковое исследование  │1              │1           │
│              │органов брюшной полости      │               │            │
│              │(комплексное)                │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                  │1              │1           │
│              │электрокардиограммы          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.006.001│Флюорография легких цифровая │1              │1           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.014.003   │Ежедневный осмотр врачом-    │1              │20          │
│              │инфекционистом с наблюдением │               │            │
│              │и уходом среднего и младшего │               │            │
│              │медицинского персонала в     │               │            │
│              │отделении стационара         │               │            │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.05.001    │Бактериологическое           │1              │2           │
│              │исследование крови на        │               │            │
│              │стерильность                 │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.05.002    │Бактериологическое           │1              │2           │
│              │исследование крови на тифо-  │               │            │
│              │паратифозную группу          │               │            │
│              │микроорганизмов              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.05.016    │Исследование микробиоценоза  │0,4            │1           │
│              │кишечника (дисбактериоз)     │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.001    │Бактериологическое           │1              │1           │
│              │исследование кала на         │               │            │
│              │возбудителя дизентерии       │               │            │
│              │(Shigella spp.)              │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.19.003    │Бактериологическое           │1              │1           │
│              │исследование кала на         │               │            │
│              │сальмонеллы (Salmonella spp.)│               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический) анализ   │1              │3           │
│              │крови                        │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический   │1              │3           │
│              │общетерапевтический          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий            │1              │2           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.010   │Копрологическое исследование │0,4            │1           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования        │               │            │
├──────────────┬─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги            │  показатель   │ показатель │
│    услуги    │                             │    частоты    │ кратности  │
│              │                             │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.16.001    │Эзофагогастродуоденоскопия   │0,2            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.18.001    │Толстокишечная эндоскопия    │0,1            │1           │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.16.001    │Ультразвуковое исследование  │0,5            │1           │
│              │органов брюшной полости      │               │            │
│              │(комплексное)                │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                  │0,5            │1           │
│              │электрокардиограммы          │               │            │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких        │0,4            │1           │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬────────────────┬──────────────┬──────────┬──────┬──────┐
│ Код │     Анатомо-      │  Наименование  │ Усредненный  │ Единицы  │ ССД  │ СКД  │
│     │  терапевтическо-  │ лекарственного │  показатель  │измерения │<***> │<****>│
│     │    химическая     │ препарата <**> │   частоты    │          │      │      │
│     │   классификация   │                │предоставления│          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│A03AA│Синтетические      │                │1             │          │      │      │
│     │антихолинергические│                │              │          │      │      │
│     │средства, эфиры с  │                │              │          │      │      │
│     │третичной          │                │              │          │      │      │
│     │аминогруппой       │                │              │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Платифиллин     │              │г         │0,03  │0,6   │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│A03AD│Папаверин и его    │                │1             │          │      │      │
│     │производные        │                │              │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Дротаверин      │              │мл        │6     │42    │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Дротаверин      │              │г         │0,24  │2,4   │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│A07BA│Препараты угля     │                │1             │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Активированный  │              │г         │3     │45    │
│     │                   │уголь           │              │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│A07FA│Противодиарейные   │                │0,286         │          │      │      │
│     │микроорганизмы     │                │              │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Лактобактерии   │              │доз       │3     │63    │
│     │                   │ацидофильные +  │              │          │      │      │
│     │                   │Грибки кефирные │              │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│A09AA│Ферментные         │                │1             │          │      │      │
│     │препараты          │                │              │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Панкреатин      │              │доз       │12    │252   │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│A12AA│Препараты кальция  │                │1             │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Кальция         │              │г         │9     │189   │
│     │                   │глюконат        │              │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│B05BB│Растворы, влияющие │                │1             │          │      │      │
│     │на водно-          │                │              │          │      │      │
│     │электролитный      │                │              │          │      │      │
│     │баланс             │                │              │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Декстроза +     │              │мл        │1000  │15000 │
│     │                   │Калия хлорид +  │              │          │      │      │
│     │                   │Натрия хлорид + │              │          │      │      │
│     │                   │Натрия цитрат   │              │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Калия хлорид +  │              │мл        │1200  │12000 │
│     │                   │Натрия ацетат + │              │          │      │      │
│     │                   │Натрия хлорид   │              │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │                │0,8           │          │      │      │
│     │поколения          │                │              │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Цефтриаксон     │              │г         │4     │40    │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│J01MA│Фторхинолоны       │                │1             │          │      │      │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Ципрофлоксацин  │              │мг        │400   │4000  │
├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                   │Ципрофлоксацин  │              │мг        │1000  │10000 │
└─────┴───────────────────┴────────────────┴──────────────┴──────────┴──────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────────┬───────────────┬──────────────┐
│   Наименование вида лечебного питания    │  Усредненный  │  Количество  │
│                                          │  показатель   │              │
│                                          │    частоты    │              │
│                                          │предоставления │              │
├──────────────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤
│Вариант диеты с механическим и химическим │1              │20            │
│щажением                                  │               │              │
└──────────────────────────────────────────┴───────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2