МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 743н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВЕТРЯНОЙ
ОСПЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при ветряной оспе средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 743н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВЕТРЯНОЙ
ОСПЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B01.2 + Ветряная оспа с пневмонией (J17.1)
B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
B01.9 Ветряная оспа без осложнений
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
│ │ │ <1> │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.014.001│Прием (осмотр, консультация)│1 │1 │
│ │врача-инфекциониста │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.023.001│Прием (осмотр, консультация)│0,1 │1 │
│ │врача-невролога первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.028.001│Прием (осмотр, консультация)│0,2 │1 │
│ │врача-оториноларинголога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.029.001│Прием (осмотр, консультация)│0,01 │1 │
│ │врача-офтальмолога первичный│ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.031.001│Прием (осмотр, консультация)│1 │1 │
│ │врача-педиатра первичный │ │ │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.01.017 │Микроскопическое │1 │1 │
│ │исследование отпечатков с │ │ │
│ │поверхности кожи │ │ │
│ │перианальных складок на яйца│ │ │
│ │остриц (Enterobius │ │ │
│ │vermicularis) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.084 │Определение антител к вирусу│1 │1 │
│ │ветряной оспы (Varicella │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │возбудителя дизентерии │ │ │
│ │(Shigella spp.) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на тифо- │ │ │
│ │паратифозные микроорганизмы │ │ │
│ │(Salmonella typhi) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.19.010 │Микроскопическое │1 │1 │
│ │исследование кала на яйца и │ │ │
│ │личинки гельминтов │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.010│Копрологическое исследование│1 │1 │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │0,3 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │1 │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.014.003│Ежедневный осмотр врачом- │1 │13 │
│ │инфекционистом с наблюдением│ │ │
│ │и уходом среднего и младшего│ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.028.002│Прием (осмотр, консультация)│0,2 │1 │
│ │врача-оториноларинголога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.029.002│Прием (осмотр, консультация)│0,01 │1 │
│ │врача-офтальмолога повторный│ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.031.002│Прием (осмотр, консультация)│1 │2 │
│ │врача-педиатра повторный │ │ │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.01.006 │Молекулярно-биологическое │1 │1 │
│ │исследование везикулярной │ │ │
│ │жидкости, соскобов с │ │ │
│ │высыпаний на вирус ветрянки │ │ │
│ │(Varicella zoster virus) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.084 │Определение антител к вирусу│1 │1 │
│ │ветряной оспы (Varicella │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │2 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │2 │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │0,1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │1 │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬───────────────┬───────────────┬─────────┬───────┬────────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │
│ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A11GA│Аскорбиновая │ │0,5 │ │ │ │
│ │кислота (витамин │ │ │ │ │ │
│ │C) │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Аскорбиновая │ │мг │750 │7500 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J05AB│Нуклеозиды и │ │0,5 │ │ │ │
│ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │
│ │ингибиторов │ │ │ │ │ │
│ │обратной │ │ │ │ │ │
│ │транскриптазы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ацикловир │ │мг │1000 │10000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,05 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая комбинации│ │ │ │ │ │
│ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Амоксициллин + │ │мг │1000 + │7000 + │
│ │ │[Клавулановая │ │ │250 │1750 │
│ │ │кислота] │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го│ │0,5 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │3000 │21000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01FA│Макролиды │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│L03AB│Интерфероны │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Интерферон │ │МЕ │1000000│10000000│
│ │ │альфа │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│L03AX│Другие │ │0,3 │ │ │ │
│ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Тилорон │ │мг │125 │1250 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Анаферон │ │мг │9 │90 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02BE│Анилиды │ │0,6 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Парацетамол │ │мг │500 │3000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R06AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │пиперазина │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Цетиризин │ │мг │10 │100 │
└─────┴──────────────────┴───────────────┴───────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│
│ лечебного питания │ предоставления │ │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант │1 │14 │
│стандартной диеты │ │ │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).