МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 755н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гипопаратиреозе согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 755н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E20 Гипопаратиреоз
E20.0 Идиопатический гипопаратиреоз
E20.1 Псевдогипопаратиреоз
E20.8 Другие формы гипопаратиреоза
E20.9 Гипопаратиреоз неуточненный
E89.0 Гипотироидизм, возникший после
медицинских процедур
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
│ │ │ <1> │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.029.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.058.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │эндокринолога первичный │ │ │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.020 │Исследование уровня │0,8 │1 │
│ │креатинина в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.032 │Исследование уровня общего │1 │1 │
│ │кальция в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.033 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │неорганического фосфора в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.058 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │паратиреоидного гормона в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,1 │1 │
│ │сыворотки крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.131 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │лютеинизирующего гормона в │ │ │
│ │сыворотке крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.132 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │фолликулостимулирующего │ │ │
│ │гормона в сыворотке крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.135 │Исследование уровня общего │0,1 │1 │
│ │кортизола в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.206 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │ионизированного кальция в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.221 │Определение 1,25-OH │0,5 │1 │
│ │витамина Д в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.28.012 │Исследование уровня кальция │1 │1 │
│ │в моче │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.28.026 │Исследование уровня фосфора │0,3 │1 │
│ │в моче │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A12.05.056 │Идентификация генов │0,1 │1 │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │0,9 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │0,9 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов │0,9 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │
│ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов │0,1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека │ │ │
│ │ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV │ │ │
│ │1) в крови │ │ │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.22.001 │Ультразвуковое исследование │0,4 │1 │
│ │щитовидной железы и │ │ │
│ │паращитовидных желез │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.22.002 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │
│ │надпочечников │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.23.004.002│Компьютерная томография │0,1 │1 │
│ │головы спиральная с │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.30.002.001│Описание и интерпретация │0,01 │1 │
│ │компьютерных томограмм │ │ │
└──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.058.006 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │9 │
│ │эндокринологом с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │
│(начальным) профессиональным образованием │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.05.001 │Взятие крови из пальца │1 │1 │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.12.009 │Взятие крови из │1 │2 │
│ │периферической вены │ │ │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.032 │Исследование уровня общего │1 │2 │
│ │кальция в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.033 │Исследование уровня │1 │2 │
│ │неорганического фосфора в │ │ │
│ │крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня │1 │2 │
│ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.127 │Исследование уровня общего │0,4 │1 │
│ │магния в сыворотке крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.206 │Исследование уровня │1 │2 │
│ │ионизированного кальция в │ │ │
│ │крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.28.012 │Исследование уровня кальция │1 │1 │
│ │в моче │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │терапевтическо-│лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A11CC│Витамин D и его│ │1 │ │ │ │
│ │аналоги │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Альфакальцидол │ │мг │0,001│0,01 │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кальцитриол │ │мг │0,001│0,01 │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Колекальциферол│ │мг │2 │20 │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12AA│Препараты │ │1 │ │ │ │
│ │кальция │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кальция │ │мг │2000 │20000 │
│ │ │глюконат │ │ │ │ │
└─────┴───────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│
│ лечебного питания │ предоставления │ │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант │1 │9 │
│стандартной диеты │ │ │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).