МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 800н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ ЛИЧНОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при специфических расстройствах личности согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 800н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ ЛИЧНОСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: декомпенсация
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
F60 Специфические расстройства личности
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
│ │ │ <1> │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога первичный │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.034.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психотерапевта первичный │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.035.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психиатра первичный │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.035.002 │Прием (осмотр, │1 │2 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психиатра повторный │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта первичный │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.054.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача │ │ │
│ │функциональной диагностики │ │ │
│ │первичный │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B02.069.001 │Прием (тестирование, │1 │1 │
│ │консультация) медицинского │ │ │
│ │психолога первичный │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │
│ │простейшие и яйца │ │ │
│ │гельминтов │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.20.001 │Микроскопическое │0,3 │1 │
│ │исследование влагалищных │ │ │
│ │мазков │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.26.018 │Биомикроскопия глазного │0,1 │1 │
│ │дна │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.002 │Проведение │0,2 │1 │
│ │электрокардиографических │ │ │
│ │исследований │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.004 │Расшифровка, описание и │1 │1 │
│ │интерпретация │ │ │
│ │электрокардиографических │ │ │
│ │данных │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,1 │1 │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.002 │Реоэнцефалография │0,1 │1 │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.03.005 │Рентгенография всего │0,2 │1 │
│ │черепа, в одной или более │ │ │
│ │проекциях │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.002 │Описание и интерпретация │1 │1 │
│ │рентгенографических │ │ │
│ │изображений │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.003.001│Тестологическое │1 │1 │
│ │психодиагностическое │ │ │
│ │обследование │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.035.013 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │29 │
│ │психиатром с наблюдением и│ │ │
│ │уходом среднего и младшего│ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │
│(начальным) профессиональным образованием │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.02.002 │Внутримышечное введение │1 │10 │
│ │лекарственных препаратов │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.12.003 │Внутривенное введение │0,5 │10 │
│ │лекарственных препаратов │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.087 │Исследование уровня │0,2 │1 │
│ │пролактина в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │2 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический│0,2 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │
│реабилитации │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.003 │Психологическая адаптация │0,5 │10 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.008 │Психотерапия │0,8 │10 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.008.001 │Индивидуальная │0,8 │10 │
│ │психотерапия │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.008.002 │Групповая психотерапия │0,8 │10 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A13.29.011 │Социально-реабилитационная│0,5 │5 │
│ │работа │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬──────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬───────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****> │
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N03AE│Производные │ │0,05 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Клоназепам │ │мг │1,5 │45 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N03AF│Производные │ │0,05 │ │ │ │
│ │карбоксамида │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Карбамазепин │ │мг │400 │12000 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N04AA│Третичные амины │ │0,03 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Тригексифенидил │ │мг │4 │120 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AA│Алифатические │ │0,23 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
│ │фенотиазина │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Левомепромазин │ │мг │50 │500 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Хлорпромазин │ │мг │100 │1000 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AC│Пиперидиновые │ │0,55 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
│ │фенотиазина │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Перициазин │ │мг │30 │900 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Тиоридазин │ │мг │100 │3000 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AD│Производные │ │0,1 │ │ │ │
│ │бутирофенона │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Галоперидол │ │мг │4,5 │90 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AF│Производные │ │0,02 │ │ │ │
│ │тиоксантена │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Зуклопентиксол │ │мг │10 │300 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Флупентиксол │ │мг │10 │300 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AH│Диазепины, │ │0,02 │ │ │ │
│ │оксазепины и │ │ │ │ │ │
│ │тиазепины │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Кветиапин │ │мг │50 │1500 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Оланзапин │ │мг │10 │300 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AL│Бензамиды │ │0,02 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Сульпирид │ │мг │200 │4000 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AN│Препараты лития │ │0,01 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Лития карбонат │ │мг │600 │18000 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AX│Другие │ │0,02 │ │ │ │
│ │антипсихотические│ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Рисперидон │ │мг │2 │60 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05BA│Производные │ │0,7 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Алпразолам │ │мг │3 │90 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Бромдигидрохлорфенил- │ │мг │1 │30 │
│ │ │бензодиазепин │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │10 │100 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Лоразепам │ │мг │4 │100 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05CD│Производные │ │0,01 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Нитразепам │ │мг │10 │300 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N06AA│Неселективные │ │0,3 │ │ │ │
│ │ингибиторы │ │ │ │ │ │
│ │обратного захвата│ │ │ │ │ │
│ │моноаминов │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Амитриптилин │ │мг │75 │1500 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Кломипрамин │ │мг │75 │1500 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N06AB│Селективные │ │0,13 │ │ │ │
│ │ингибиторы │ │ │ │ │ │
│ │обратного захвата│ │ │ │ │ │
│ │серотонина │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Пароксетин │ │мг │40 │1200 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Сертралин │ │мг │50 │1500 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Флувоксамин │ │мг │150 │4500 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Циталопрам │ │мг │20 │600 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N06AG│Ингибиторы │ │0,02 │ │ │ │
│ │моноаминоксидазы │ │ │ │ │ │
│ │типа A │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Моклобемид │ │мг │600 │18000 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N06AX│Другие │ │0,12 │ │ │ │
│ │антидепрессанты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Дулоксетин │ │мг │60 │1800 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Миансерин │ │мг │60 │1800 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Пипофезин │ │мг │150 │4500 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Тианептин │ │мг │37,5 │1125 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Тразодон │ │мг │150 │4500 │
└─────┴─────────────────┴──────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель │Количество│
│ │ частоты предоставления │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты │1 │30 │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).