МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 829н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ
ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ B ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 829н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ
ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ B ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 45
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без
печеночной комы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
│ │ │ <1> │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.010.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │детского хирурга │ │ │
│ │первичный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │инфекциониста первичный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │оториноларинголога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога первичный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │педиатра первичный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.051.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │трансфузиолога первичный │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.032 │Исследование уровня │0,5 │1 │
│ │общего кальция в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.033 │Исследование уровня │0,5 │1 │
│ │неорганического фосфора в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.034 │Исследование уровня │0,5 │1 │
│ │хлоридов в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.044 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │гамма-глютамилтрансферазы │ │ │
│ │в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.045 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │амилазы в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.19.001 │Исследование кала на │1 │1 │
│ │скрытую кровь │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.19.002 │Исследование кала на │1 │1 │
│ │гельминты │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.05.005 │Определение основных │1 │1 │
│ │групп крови (A, B, 0) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │
│ │принадлежности │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.05.027 │Определение │1 │1 │
│ │протромбинового │ │ │
│ │(тромбопластинового) │ │ │
│ │времени в крови или в │ │ │
│ │плазме │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.034 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │
│ │вирусу гепатита A │ │ │
│ │(Hepatitis A virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусному гепатиту C │ │ │
│ │(Hepatitis C virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus │ │ │
│ │HIV 1) в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus │ │ │
│ │HIV 2) в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.054 │Определение антител к │1 │1 │
│ │лептоспире интерроганс │ │ │
│ │(Leptospira interrogans) │ │ │
│ │в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.086 │Определение антител к │1 │1 │
│ │сероварам иерсинии │ │ │
│ │энтероколитика (Yersinia │ │ │
│ │enterocolitica) в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │возбудителя дизентерии │ │ │
│ │(Shigella spp.) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │тифо-паратифозные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
│ │(Salmonella typhi) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │
│ │spp.) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.19.004 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │иерсинии (Yersinia spp.) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │
│ │анализ крови развернутый │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │
│ │исследование │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование органов │ │ │
│ │брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │0,2 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,01 │1 │
│ │полости и органов малого │ │ │
│ │таза │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.010.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │детского хирурга │ │ │
│ │повторный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │44 │
│ │инфекционистом с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │оториноларинголога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога повторный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │педиатра повторный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.051.002 │Прием (осмотр, │0,05 │5 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │трансфузиолога повторный │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B01.054.001 │Осмотр (консультация) │1 │3 │
│ │врача-физиотерапевта │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │глобулиновых фракций в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.024 │Исследование уровня общих │0,5 │1 │
│ │липидов в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.025 │Исследование уровня │0,5 │1 │
│ │триглицеридов в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.027 │Исследование уровня │0,5 │1 │
│ │липопротеинов в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.028 │Исследование уровня │0,05 │1 │
│ │липопротеинов низкой │ │ │
│ │плотности │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.032 │Исследование уровня │1 │5 │
│ │общего кальция в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.033 │Исследование уровня │1 │5 │
│ │неорганического фосфора в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.034 │Исследование уровня │1 │5 │
│ │хлоридов в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.044 │Исследование уровня │1 │4 │
│ │гамма-глютамилтрансферазы │ │ │
│ │в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.049 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │факторов свертывания в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.050 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │фибриногена в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.073 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │альфа-1-антитрипсина в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.077 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │церулоплазмина в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.181 │Исследование уровня меди │0,1 │1 │
│ │в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.16.006 │Исследование физических │0,01 │1 │
│ │свойств дуоденального │ │ │
│ │содержимого │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.16.007 │Исследование химических │0,01 │1 │
│ │свойств дуоденального │ │ │
│ │содержимого │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.16.008 │Исследование │0,01 │1 │
│ │дуоденального содержимого │ │ │
│ │микроскопическое │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.19.001 │Исследование кала на │0,1 │1 │
│ │скрытую кровь │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.19.002 │Исследование кала на │0,1 │1 │
│ │гельминты │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.05.027 │Определение │1 │5 │
│ │протромбинового │ │ │
│ │(тромбопластинового) │ │ │
│ │времени в крови или в │ │ │
│ │плазме │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.001│Исследование CD3+ │0,1 │2 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.002│Исследование CD4+ │0,1 │2 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.003│Исследование CD8+ │0,1 │2 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.004│Исследование CD16+/ CD56+ │0,1 │2 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.005│Исследование CD19+ │0,1 │2 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.006│Исследование CD20+ │0,1 │2 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.007│Исследование CD21+ │0,1 │2 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.008│Исследование CD25 + │0,1 │2 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.009│Исследование CD45+ │0,1 │2 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.010│Исследование │0,1 │2 │
│ │CD3+/-HLADR+/- лимфоцитов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.011│Исследование │0,1 │2 │
│ │HLADR+/- лимфоцитов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.002 │Исследование мембранных │0,1 │2 │
│ │иммуноглобулинов │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.004 │Тест трансформации │0,1 │2 │
│ │лимфоцита │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.005 │Исследование │0,1 │2 │
│ │макрофагальной активности │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.008 │Выявление антител к │0,1 │1 │
│ │антигенам тканей легкого │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.009 │Исследование антител к │0,1 │1 │
│ │антигенам тканей почек │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.010 │Исследование антител к │0,1 │1 │
│ │антигенам ядра клетки и │ │ │
│ │ДНК │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.025 │Исследование антител к │0,1 │1 │
│ │антигенам мышечной ткани │ │ │
│ │в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.026 │Исследование антител к │0,1 │1 │
│ │антигенам желудка в крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.035 │Исследование антител к │0,1 │1 │
│ │антигенам митохондрий в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.034 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │
│ │вирусу гепатита A │ │ │
│ │(Hepatitis A virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.035 │Определение антигена к │1 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBeAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.038 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │антигену вирусного │ │ │
│ │гепатита B (HBeAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.039 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │антигену вирусного │ │ │
│ │гепатита B (HbcAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.040 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │антигену вирусного │ │ │
│ │гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусному гепатиту C │ │ │
│ │(Hepatitis C virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.043 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу гепатита D │ │ │
│ │(Hepatitis D virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │6 │
│ │анализ крови развернутый │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │1 │6 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │
│ │исследование │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия│0,1 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A04.12.012 │Дуплексное сканирование │0,5 │1 │
│ │сосудов печени │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование органов │ │ │
│ │брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.14.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │
│ │томография органов │ │ │
│ │брюшной полости │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005 │Компьютерная томография │0,05 │1 │
│ │органов брюшной полости │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A11.16.007 │Дуоденальное зондирование │0,1 │1 │
│ │с анализом содержимого │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A17.14.001 │Электрофорез │0,5 │5 │
│ │лекарственных препаратов │ │ │
│ │при заболеваниях печени и │ │ │
│ │желчевыводящих путей │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A17.30.019 │Воздействие переменным │1 │5 │
│ │магнитным полем (ПеМП) │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A18.05.001 │Плазмаферез │0,05 │3 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A18.05.003 │Гемофильтрация крови │0,05 │3 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A18.05.004 │Ультрафильтрация крови │0,05 │3 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A18.05.005 │Ультрафиолетовое │0,05 │3 │
│ │облучение крови │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A18.05.006 │Гемосорбция │0,05 │3 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A18.05.012 │Гемотрансфузия │0,01 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A20.30.027 │Прием минеральной воды │1 │21 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A22.14.002.01 │Ультрафонофорез │0,5 │5 │
│ │лекарственный при │ │ │
│ │заболеваниях печени и │ │ │
│ │желчевыводящих путей │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A22.30.005 │Воздействие │0,5 │5 │
│ │поляризованным светом │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****> │
│ │ химическая │ препарата │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ <**> │предоставления│ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A02BA│Блокаторы H2- │ │0,02 │ │ │ │
│ │гистаминовых │ │ │ │ │ │
│ │рецепторов │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Ранитидин │ │мг │200 │2000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A02BC│Ингибиторы │ │0,02 │ │ │ │
│ │протонового насоса│ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Омепразол │ │мг │20 │200 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A02BX│Другие препараты │ │0,2 │ │ │ │
│ │для лечения │ │ │ │ │ │
│ │язвенной болезни │ │ │ │ │ │
│ │желудка и │ │ │ │ │ │
│ │двенадцатиперстной│ │ │ │ │ │
│ │кишки и │ │ │ │ │ │
│ │гастроэзофагальной│ │ │ │ │ │
│ │рефлюксной болезни│ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Висмута трикалия │ │мг │40 │560 │
│ │ │дицитрат │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │160 │800 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Папаверин │ │мг │60 │1200 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A05AA│Препараты желчных │ │0,2 │ │ │ │
│ │кислот │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Урсодезоксихолевая │ │мг │600 │3000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A05AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │
│ │для лечения │ │ │ │ │ │
│ │заболеваний │ │ │ │ │ │
│ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │
│ │путей │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Артишока листьев │ │мг │600 │12000 │
│ │ │экстракт │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Шиповника плодов │ │мл │15 │150 │
│ │ │экстракт │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A05BA│Препараты для │ │0,357 │ │ │ │
│ │лечения │ │ │ │ │ │
│ │заболеваний печени│ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Глицирризиновая │ │мг │400 + │4000 + │
│ │ │кислота + │ │ │1000 │10000 │
│ │ │Фосфолипиды │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A06AD│Осмотические │ │1 │ │ │ │
│ │слабительные │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Лактулоза │ │г │7 │35 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A07BA│Препараты угля │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Активированный │ │мг │5000 │30000 │
│ │ │уголь │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A07BC│Адсорбирующие │ │0,3 │ │ │ │
│ │кишечные препараты│ │ │ │ │ │
│ │другие │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Смектит │ │мг │5000 │20000 │
│ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A07FA│Противодиарейные │ │1 │ │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Бифидобактерии │ │доза │15 │150 │
│ │ │бифидум │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A09AA│Ферментные │ │1 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Панкреатин │ │ЕД │10000 │200000 │
│ │ │ │ │ │(по │(по │
│ │ │ │ │ │липазе)│липазе)│
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A10AB│Инсулины короткого│ │0,1 │ │ │ │
│ │действия и их │ │ │ │ │ │
│ │аналоги для │ │ │ │ │ │
│ │инъекционного │ │ │ │ │ │
│ │введения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Инсулин растворимый│ │МЕ │30 │300 │
│ │ │[человеческий │ │ │ │ │
│ │ │генно-инженерный] │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A11GA│Аскорбиновая │ │1 │ │ │ │
│ │кислота (витамин │ │ │ │ │ │
│ │C) │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Аскорбиновая │ │мг │250 │2500 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A11HA│Другие витаминные │ │1 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Витамин E │ │мг │400 │6000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A12AA│Препараты кальция │ │1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │5000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кальция хлорид │ │мг │1000 │5000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A16AX│Прочие препараты │ │0,643 │ │ │ │
│ │для лечения │ │ │ │ │ │
│ │заболеваний │ │ │ │ │ │
│ │желудочно- │ │ │ │ │ │
│ │кишечного тракта и│ │ │ │ │ │
│ │нарушений обмена │ │ │ │ │ │
│ │веществ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Тиоктовая кислота │ │мг │125 │1250 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B03BB│Фолиевая кислота и│ │0,2 │ │ │ │
│ │ее производные │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Фолиевая кислота │ │мг │400 │4000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │0,5 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Альбумин человека │ │мг │10000 │50000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05BB│Растворы, влияющие│ │1 │ │ │ │
│ │на водно- │ │ │ │ │ │
│ │электролитный │ │ │ │ │ │
│ │баланс │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Калия хлорид + │ │мл │500 │10000 │
│ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Натрия хлорида │ │мл │500 │10000 │
│ │ │раствор сложный │ │ │ │ │
│ │ │[Калия хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид] │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05CX│Другие │ │1 │ │ │ │
│ │ирригационные │ │ │ │ │ │
│ │растворы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Декстроза │ │мл │500 │4000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │200 │4000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Магния сульфат │ │мг │1250 │12500 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мг │40 │800 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │30 │600 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│D08AG│Препараты йода │ │1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Йод + [Калия йодид │ │мл │1 │25 │
│ │ │+ Этанол] │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J01DB│Цефалоспорины 1-го│ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Цефазолин │ │мг │10 │100 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го│ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │1000 │7000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J05AF│Нуклеозиды и │ │0,1 │ │ │ │
│ │нуклеотиды - │ │ │ │ │ │
│ │ингибиторы │ │ │ │ │ │
│ │обратной │ │ │ │ │ │
│ │транскриптазы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Ламивудин │ │мг │100 │4000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│L03AX│Другие │ │0,5 │ │ │ │
│ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Меглюмина │ │мг │250 │1250 │
│ │ │акридонацетат │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M01AE│Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │пропионовой │ │ │ │ │ │
│ │кислоты │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Ибупрофен │ │мг │400 │2000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│P01AB│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Метронидазол │ │мг │500 │5000 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│R06AE│Производные │ │0,05 │ │ │ │
│ │пиперазина │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Цетиризин │ │мг │12,5 │125 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│R06AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │
│ │антигистаминные │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
│ │системного │ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Лоратадин │ │мг │10 │100 │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│V07AB│Растворители и │ │1 │ │ │ │
│ │разбавители, │ │ │ │ │ │
│ │включая │ │ │ │ │ │
│ │ирригационные │ │ │ │ │ │
│ │растворы │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Вода для инъекций │ │мл │10 │100 │
└─────┴──────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌─────────────────────┬─────────────────────────┬────────────┬─────┬──────┐
│ Наименование │ Усредненный показатель │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ компонента крови │ частоты предоставления │ измерения │<***>│<****>│
├─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────┼─────┼──────┤
│Свежезамороженная │0,1 │мл │400 │1200 │
│плазма │ │ │ │ │
└─────────────────────┴─────────────────────────┴────────────┴─────┴──────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│
│ питания │ частоты предоставления │ │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и │1 │45 │
│химическим щажением │ │ │
└───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).