МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 879н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при листериозе легкой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 879н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A32 Листериоз
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления│ применения │
│ │ │ <1> │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.014.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │
│ │врача-инфекциониста первичный│ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.031.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │
│ │врача-педиатра первичный │ │ │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.05.002 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование крови на тифо- │ │ │
│ │паратифозную группу │ │ │
│ │микроорганизмов │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.022 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │цитомегаловирусу │ │ │
│ │(Cytomegalovirus) в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.028 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │
│ │Barr virus) в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.029 │Определение антител к │1 │1 │
│ │капсидному антигену вируса │ │ │
│ │Эпштейна-Барра VCA (IgM) │ │ │
│ │(диагностика острой инфекции)│ │ │
│ │в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.030 │Определение антител к ранним │1 │1 │
│ │белкам вируса Эпштейна-Барра │ │ │
│ │EA (IgG) (диагностика острой │ │ │
│ │инфекции) в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.034 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgG, IgM) к вирусу │ │ │
│ │гепатита A (Hepatitis A │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к вирусу│1 │1 │
│ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B│ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │
│ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.054 │Определение антител к │1 │1 │
│ │лептоспире интерроганс │ │ │
│ │(Leptospira interrogans) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.06.081 │Определение антител к │1 │1 │
│ │токсоплазме (Toxoplasma │ │ │
│ │gondii) в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.23.005 │Микробиологическое │0,5 │1 │
│ │исследование спинномозговой │ │ │
│ │жидкости на листерии │ │ │
│ │(Listeria monocytogenes) │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.010 │Копрологическое исследование │1 │1 │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │
│ │органов брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │
│ │почек и надпочечников │ │ │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │
│диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │
│сопровождения │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,5 │1 │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия │0,5 │1 │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │9 │
│ │инфекционистом с наблюдением │ │ │
│ │и уходом среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A26.23.005 │Микробиологическое │0,5 │1 │
│ │исследование спинномозговой │ │ │
│ │жидкости на листерии │ │ │
│ │(Listeria monocytogenes) │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │
│ │органов брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления│ применения │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,5 │1 │
├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия │0,5 │1 │
└───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A05АХ│Другие препараты│ │0,5 │ │ │ │
│ │для лечения │ │ │ │ │ │
│ │заболеваний │ │ │ │ │ │
│ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │
│ │путей │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Артишока листьев│ │мг │1200 │12000 │
│ │ │экстракт │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A05C │Препараты для │ │0,5 │ │ │ │
│ │лечения │ │ │ │ │ │
│ │заболеваний │ │ │ │ │ │
│ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │
│ │путей и │ │ │ │ │ │
│ │липотропные │ │ │ │ │ │
│ │средства в │ │ │ │ │ │
│ │комбинации │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Поливитамины + │ │мг │300 │3000 │
│ │ │Фосфолипиды │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07FA│Противодиарейные│ │0,3 │ │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Бифидобактерии +│ │млн. КОЕ │150 + │1050 + │
│ │ │Лактобактерии │ │ │150 │1050 │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A16AA│Аминокислоты и │ │0,5 │ │ │ │
│ │их производные │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Левокарнитин │ │мг │4000 │40000 │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01CA│Пенициллины │ │1 │ │ │ │
│ │широкого спектра│ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ампициллин │ │мг │2000 │20000 │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01CE│Пенициллины, │ │1 │ │ │ │
│ │чувствительные к│ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамазам │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Бензилпенициллин│ │ЕД │2000000│20000000│
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01GB│Другие │ │1 │ │ │ │
│ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Гентамицин │ │мг │200 │1000 │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N01BB│Амиды │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │100 │100 │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02BE│Анилиды │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Парацетамол │ │мг │4000 │40000 │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R06AE│Производные │ │0,3 │ │ │ │
│ │пиперазина │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Левоцетиризин │ │мг │5 │50 │
└─────┴────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────┬──────────┐
│Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель │Количество│
│ │частоты предоставления │ │
├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и │ 1 │10 │
│химическим щажением │ │ │
└──────────────────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).