Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 10 февраля 2022 г. N 67н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

K60.0 Острая трещина заднего прохода

K60.1 Хроническая трещина заднего прохода

K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.018.001	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный	0,8	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,2	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001	Колоноскопия	0,2	1
A03.19.001	Аноскопия	0,15	1
A03.19.002	Ректороманоскопия	0,15	1
A04.19.001.001	Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное	0,3	1
A05.19.002	Аноректальная манометрия	0,3	1
A05.19.003	Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки	0,3	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.018.001	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный	0,2	1
B01.018.002	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный	1	5
B01.018.003	Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,36	3
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,072	4

2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.19.003.001	Иссечение анальной трещины	0,36	1
A16.19.011	Разрез или иссечение перианальной ткани	0,25	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
C05AX	Другие препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения
		Бензокаин	0,25	мкг	8 114 300	113 600 200
		Гидрокортизон + Кишечные палочки	0,3	мг	1 786	25 004
		Кишечные палочки	0,2	мг	1 786	25 004
D06BA	Сульфаниламиды
		Фактор роста эпидермальный	0,4	мг	2 143	30 002
D06BX	Другие противомикробные препараты
		Диоксометилтетрагидропиримидин + Лидокаин + Офлоксацин	0,2	мг	2 143	30 002
D11AX	Другие препараты для лечения заболеваний кожи
		Диоксометилтетрагидропиримидин	1	мг	333	9 990
J01XD	Производные имидазола
		Метронидазол	0,018	мг	1 500	4 500
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Декскетопрофен	0,1	мг	75	375
		Кетопрофен	0,4	мг	200	1 000
N01BB	Амиды
		Лидокаин + Хлоргексидин	0,25	мг	12 500	62 500
P01AB	Производные нитроимидазола
		Метронидазол	0,018	мг	1 500	12 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,35	2

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.