Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 апреля 2022 г. N 272н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2022 г., регистрационный N 68714).

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 11 июня 2026 г. N 612н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

I50	Сердечная недостаточность

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,015	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,062	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.10.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда	0,00033	1
A09.05.037	Исследование уровня водородных ионов (pH) крови	0,0029	1
A09.05.051.001	Определение концентрации Д-димера в крови	0,0043	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,14	1
A09.05.193	Исследование уровня тропонинов I, T в крови	0,014	1
A09.05.207	Исследование уровня молочной кислоты в крови	0,0029	1
A09.05.209	Исследование уровня прокальцитонина в крови	0,0014	1
A09.05.256	Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови	0,14	1
A09.05.284	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,0029	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,14	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,14	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,14	1
B03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	0,0043	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.09.002	Ультразвуковое исследование легких	0,0071	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,14	1
A04.10.002.001	Эхокардиография чреспищеводная	0,014	1
A04.10.002.002	Эхокардиография трехмерная	0,0033	1
A04.10.002.003	Эхокардиография с фармакологической нагрузкой	0,001	1
A04.10.002.004	Эхокардиография с физической нагрузкой	0,026	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,14	1
A05.10.009.001	Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	0,022	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,14	1
А06.10.006	Коронарография	0,033	1
A06.10.006.001	Компьютерно-томографическая коронарография	0,014	1
A07.10.001	Сцинтиграфия миокарда	0,018	1
A07.10.003	Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда	0,01	1
A11.10.001	Чрезвенозная катетеризация сердца	0,00033	1
A11.10.002	Ретроградная катетеризация левых отделов сердца	0,000014	1
A11.10.003	Биопсия миокарда	0,00033	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,014	1
B03.020.005	Определение уровня общей физической подготовленности	0,14	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,024	3
B01.013.001	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный	0,016	1
B01.013.002	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный	0,00066	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,021	1
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,036	1
B01.015.006	Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,11	10
B01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный	0,017	1
B01.043.002	Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный	0,00021	1
B01.043.005	Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,0013	10
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,084	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,15	1
B01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,048	10
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,016	1
B01.070.010	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,00066	1
B04.015.003	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога	0,3	2
B04.047.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")	0,7	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.037	Исследование уровня водородных ионов (pH) крови	0,02	1
A09.05.051.001	Определение концентрации Д-димера в крови	0,03	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,1	1
A09.05.193	Исследование уровня тропонинов I, T в крови	0,1	1
A09.05.207	Исследование уровня молочной кислоты в крови	0,02	1
A09.05.209	Исследование уровня прокальцитонина в крови	0,01	1
A09.05.256	Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови	0,65	1
A09.05.284	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,02	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,93	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,93	2
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,1	1
B03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	0,03	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.09.002	Ультразвуковое исследование легких	0,05	1
A04.10.002	Эхокардиография	1	2
A04.10.002.001	Эхокардиография чреспищеводная	0,015	1
A04.10.002.002	Эхокардиография трехмерная	0,0053	1
A04.10.002.003	Эхокардиография с фармакологической нагрузкой	0,000051	1
A04.10.002.004	Эхокардиография с физической нагрузкой	0,00013	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.009.001	Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	0,026	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,87	1
A06.10.006	Коронарография	0,015	1
A11.10.001	Чрезвенозная катетеризация сердца	0,000078	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,11	2
B03.020.005	Определение уровня общей физической подготовленности	0,0026	1

2.4.	Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.10.014.001		Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора	0,00053	1
A16.10.014.003		Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора	0,00022	1
A16.10.014.004		Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия)	0,00005	1
A16.10.014.005		Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора	0,00094	1
A16.10.014.006		Имплантация эпикардиальной системы для электрокардиостимуляции	0,00001	1
A16.10.014.007		Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора	0,0008	1
A16.10.025		Имплантация искусственного сердца	0,000078	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.12.030	Баллонная внутриаортальная контрпульсация	0,00023	1
A17.02.001	Электростимуляция мышц	0,05	5
A18.05.004	Ультрафильтрация крови	0,00011	1
A20.30.026	Оксигенотерапия	0,023	5
B04.015.002	Школа для больных с сердечной недостаточностью	0,58	5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
A10BK	Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа
		Дапаглифлозин	0,45	мг	10	3 650
		Эмпаглифлозин	0,45	мг	10	3 650
B01AB	Группа гепарина
		Гепарин натрия	0,0068	тыс. МЕ	24	120
		Надропарин кальция	0,012	анти-Xa МЕ	3 800	19 000
C01AA	Гликозиды наперстянки
		Дигоксин	0,011	мкг	250	750
		Дигоксин	0,12	мкг	250	91 250
C01BD	Антиаритмические препараты, класс III
		Амиодарон	0,023	мг	600	1 200
		Амиодарон	0,023	мг	950	950
C01CA	Адренергические и дофаминергические средства
		Добутамин	0,014	мг	250	1 750
		Допамин	0,027	мг	200	1 400
		Норэпинефрин	0,018	мг	4	12
C01DA	Органические нитраты
		Изосорбида динитрат	0,01	мг	100	300
		Нитроглицерин	0,011	мг	100	300
C01EB	Другие препараты для лечения заболеваний сердца
		Ивабрадин	0,053	мг	10	3 650
C02DD	Производные нитроферрицианида
		Нитропруссид натрия дигидрат	0,0011	мг	15	45
C03AA	Тиазиды
		Гидрохлоротиазид	0,046	мг	25	9 125
C03CA	Сульфонамиды
		Торасемид	0,16	мг	10	3 650
		Фуросемид	0,11	мг	160	1 120
		Фуросемид	0,25	мг	80	29 200
C03DA	Антагонисты альдостерона
		Спиронолактон	0,34	мг	50	18 250
		Эплеренон	0,34	мг	50	18 250
C07AB	Селективные бета-адреноблокаторы
		Бисопролол	0,19	мкг	7 500	2 737 500
		Метопролол	0,19	мг	100	36 500
		Небиволол	0,062	мг	5	1 825
C07AG	Альфа- и бета-адреноблокаторы
		Карведилол	0,19	мг	50	18 250
C09AA	Ингибиторы АПФ
		Каптоприл	0,035	мг	75	27 375
		Лизиноприл	0,061	мг	10	3 650
		Периндоприл	0,064	мг	5	1 825
		Рамиприл	0,061	мг	5	1 825
		Фозиноприл	0,035	мг	20	7 300
		Хинаприл	0,0032	мг	20	7 300
		Эналаприл	0,061	мг	20	7 300
C09CA	Антагонисты рецепторов ангиотензина II
		Валсартан	0,076	мг	160	58 400
		Кандесартан	0,095	мг	16	5 840
		Лозартан	0,019	мг	75	27 375
C09DX	Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами
		Валсартан + Сакубитрил	0,147	мкг	205 600 + 194 400	75 044 000 + 70 956 000
		Валсартан + Сакубитрил	0,098	мкг	51 400 + 48 600	18 761 000 + 17 739 000
		Валсартан + Сакубитрил	0,245	мкг	102 800 + 97 200	37 522 000 + 35 478 000
N02AA	Природные алкалоиды опия
		Морфин	0,0023	мг	10	10
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы
		Ацетазоламид	0,011	мг	250	750

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
139060	Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный	0,0008	1
177880	Система желудочковая вспомогательная имплантируемая	0,000078	1
177990	Система для модуляции сократительной способности сердца	0,00022	1
210150	Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный	0,00053	1
233940	Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)	0,00094	1
233950	Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)	0,00005	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,16	11