Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14 апреля 2022 г. N 251н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

J35.0	Хронический тонзиллит
J35.8	Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9	Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,05	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009	Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови	0,05	1
A12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	0,05	1
A12.06.019	Определение содержания ревматоидного фактора в крови	0,05	1
A26.08.015	Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. A)	0,015	1
A26.08.018	Определение антигена стрептококка группы A (S.pyogenes) в отделяемом верхних дыхательных путей	0,015	1
A26.08.070	Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы A	0,015	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,05	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,05	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,92	1
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,97	5
B01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,24	6
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,076	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,076	6
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,38	2

2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.08.001	Тонзилэктомия	0,24	1

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.08.016	Промывание лакун миндалин	0,68	23
A17.07.013	Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов	0,038	23
A17.30.029	Воздействие высокоинтенсивным импульсным магнитным полем	0,038	23
A17.30.031	Воздействие магнитными полями	0,038	23
A17.30.040	Магнитофорез	0,038	23
A20.30.021	Гелиовоздействие	0,038	23
A22.08.003	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева	0,057	23
A22.08.006	Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,057	23
A22.08.007	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,038	23
A22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением	0,038	23

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
A01AB	Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
		Биклотимол	0,015	г	6	96
		Гексэтидин	0,015	мл	6	96
D08AC	Бигуаниды и амидины
		Хлоргексидин	0,015	мг	15	240
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
		Амоксициллин+[Клавулановая кислота]	0,12	мг	1 750 + 250	56 000 + 8 000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения
		Цефтриаксон	0,072	г	2	14
J01FA	Макролиды
		Джозамицин	0,003	мг	1 500	48 000
		Кларитромицин	0,027	мг	500	16 000
N02BB	Пиразолоны
		Метамизол натрия	0,072	г	1	3
R02AA	Антисептические препараты
		Лизоцим+Пиридоксин	0,11	шт.	6	96
		Тонзилгон Н	0,46	шт.	6	192

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,24	6

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.