Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи детям при иммунной тромбоцитопении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 17 июня 2026 г. N 626н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

D69.3

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,0077	1
B01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	0,0083	1
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,0077	1
B01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,013	1
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,0077	1
B01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,0077	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,0077	1
B01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,0077	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,024	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,0077	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)	0,057	1
A09.05.054.002	Исследование уровня иммуноглобулина A в крови	0,083	1
A09.05.054.003	Исследование уровня иммуноглобулина M в крови	0,083	1
A09.05.054.004	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	0,083	1
A09.05.060	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	0,042	1
A09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови	0,042	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,042	1
A09.05.064	Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови	0,042	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,042	1
A12.05.005	Определение основных групп по системе AB0	0,071	1
A12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,071	1
A12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	0,083	1
A12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,011	1
A12.06.010	Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,025	1
A12.06.029	Определение содержания антител к кардиолипину в крови	0,025	1
A12.06.030	Определение содержания антител к фосфолипидам в крови	0,025	1
A12.06.045	Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови	0,042	1
A12.06.046	Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,042	1
A12.06.057	Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену	0,025	1
A12.30.012	Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии	0,011	1
A26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)	0,083	1
A26.06.021	Определение антител к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	0,083	1
A26.06.028	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови	0,083	1
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,083	1
A26.06.041.002	Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,083	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,083	1
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,083	1
A26.06.063	Определение антител к парвовирусу B19 (Parvovirus B19) в крови	0,083	1
A26.06.084	Определение антител к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови	0,083	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,083	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,083	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,083	1
B03.019.001	Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом	0,011	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,0077	1
A05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,0077	1
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,0077	1
A05.30.006	Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки	0,0077	1
A05.30.007	Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства	0,0077	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,0077	1
A06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,0039	1
A06.21.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин	0,0039	1
A06.23.004	Компьютерная томография головного мозга	0,0077	1
A06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,0077	1
A11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	0,057	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,064	1
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,029	1
B01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	0,064	1
B01.002.002	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	0,029	1
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,028	2
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,064	1
B01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	0,029	1
B01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,53	1
B01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный	0,54	24
B01.005.003	Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,71	25
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,023	1
B01.006.002	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный	0,0042	2
B01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,064	1
B01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный	0,029	1
B01.010.003	Ежедневный осмотр врачом-детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,055	6
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,064	1
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,029	1
B01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,064	1
B01.025.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный	0,029	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,069	1
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,077	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,064	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,029	1
B04.005.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога	0,46	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)	0,56	1
A09.05.060	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	0,14	1
A09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови	0,14	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,14	1
A09.05.064	Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови	0,14	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,14	1
A12.05.005	Определение основных групп по системе AB0	0,7	1
A12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,7	1
A12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,56	1
A12.06.029	Определение содержания антител к кардиолипину в крови	0,081	1
A12.06.030	Определение содержания антител к фосфолипидам в крови	0,081	1
A12.06.045	Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови	0,14	1
A12.06.046	Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,14	1
A12.30.012	Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии	0,56	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,27	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	20
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,73	13
B03.019.001	Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом	0,56	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,036	2
A05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,036	2
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,036	2
A05.30.006	Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки	0,036	2
A05.30.007	Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства	0,036	2
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,036	2
A06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,018	2
A06.21.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин	0,018	2
A06.23.004	Компьютерная томография головного мозга	0,036	2
A06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,036	3
A11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	0,56	1

2.4.	Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.05.002		Спленэктомия	0,0055	1
A16.05.002.001		Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий	0,05	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,21	4

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
A02AD	Комбинированные и комплексные препараты алюминия, кальция и магния
		Алгелдрат+Магния гидроксид	0,15	мл	10	150
A12AA	Препараты кальция
		Кальция карбонат+Кальция лактоглюконат	0,06	г	1	155
A12AX	Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами
		Кальция карбонат+ Колекальциферол	0,09	г + МЕ	1 + 400	155 + 62 000
		Кальция карбонат+ Колекальциферол	0,09	г + МЕ	1 + 800	155 + 124 000
B02AA	Аминокислоты
		Аминокапроновая кислота	0,28	г	12	84
B02BX	Другие гемостатические средства системного действия
		Ромиплостим	0,13	мкг	250	12 750
		Элтромбопаг	0,13	мг	50	17 950
H02AB	Глюкокортикоиды
		Дексаметазон	0,14	мг	28	112
		Метилпреднизолон	0,022	мг	48	1 296
		Метилпреднизолон	0,14	мг	900	2 700
		Преднизолон	0,06	мг	120	720
		Преднизолон	0,087	мг	60	1 620
J06BA	Иммуноглобулины нормальные человеческие
		Иммуноглобулин человека нормальный	0,06	г	12	72
		Иммуноглобулин человека нормальный	0,56	г	30	60
L01AA	Аналоги азотистого иприта
		Циклофосфамид	0,014	мг	500	13 000
		Циклофосфамид	0,0032	мг	60	21 900
L01CA	Алкалоиды барвинка и их аналоги
		Винбластин	0,0014	мг	6	312
		Винкристин	0,0099	мкг	1 500	78 000
L01XC	Моноклональные антитела
		Ритуксимаб	0,12	мг	375	1 500
L04AA	Селективные иммунодепрессанты
		Микофенолата мофетил	0,022	мг	900	328 500
L04AD	Ингибиторы кальциневрина
		Циклоспорин	0,0032	мг	150	54 750
L04AX	Другие иммунодепрессанты
		Азатиоприн	0,0035	мг	60	21 300

4. Компоненты крови

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный	0,007	единица	1	9
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный в добавочном растворе	0,007	единица	1	9
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный лейкоредуцированный	0,007	единица	1	9
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный патогенредуцированный	0,007	единица	1	9
Концентрат тромбоцитов криоконсервированный, размороженный	0,0035	единица	1	9
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза	0,011	единица	1	9
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, в добавочном растворе	0,0091	единица	1	9
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный	0,0098	единица	1	9
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный	0,0091	единица	1	9
Свежезамороженная плазма	0,07	единица	1	2
Эритроцитная взвесь	0,0035	единица	1	1
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем	0,0007	единица	1	1
Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная	0,034	единица	1	1
Эритроцитная взвесь, полученная методом афереза	0,032	единица	1	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,7	24