Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при астме согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1086н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АСТМЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       J45  Астма

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │    Усредненный    │ Усредненный │
│медицинской │          услуги          │показатель частоты │ показатель  │
│   услуги   │                          │предоставления <1> │  кратности  │
│            │                          │                   │ применения  │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.044.001 │Осмотр врачом скорой      │0,5                │1            │
│            │медицинской помощи        │                   │             │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой  │0,5                │1            │
│            │медицинской помощи        │                   │             │
└────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │    Усредненный    │ Усредненный │
│медицинской │          услуги          │показатель частоты │ показатель  │
│   услуги   │                          │  предоставления   │  кратности  │
│            │                          │                   │ применения  │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A05.10.004  │Расшифровка, описание и   │0,9                │1            │
│            │интерпретация             │                   │             │
│            │электрокардиографических  │                   │             │
│            │данных                    │                   │             │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006  │Регистрация               │0,9                │1            │
│            │электрокардиограммы       │                   │             │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A12.09.005  │Пульсоксиметрия           │0,9                │1            │
└────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │    Усредненный    │ Усредненный │
│медицинской │          услуги          │показатель частоты │ показатель  │
│   услуги   │                          │  предоставления   │  кратности  │
│            │                          │                   │ применения  │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A11.02.002  │Внутримышечное            │0,1                │1            │
│            │введение                  │                   │             │
│            │лекарственных             │                   │             │
│            │препаратов                │                   │             │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A11.09.007  │Ингаляторное введение     │0,9                │3            │
│            │лекарственных             │                   │             │
│            │препаратов и              │                   │             │
│            │кислорода                 │                   │             │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A11.12.002  │Катетеризация             │0,9                │1            │
│            │кубитальной и других      │                   │             │
│            │периферических вен        │                   │             │
├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A11.12.003  │Внутривенное введение     │0,9                │4            │
│            │лекарственных             │                   │             │
│            │препаратов                │                   │             │
└────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────────┬─────────────────────┬────────────────────┬───────────────┬─────────┬───────┬────────┐
│   Код   │      Анатомо-       │    Наименование    │  Усредненный  │ Единицы │  ССД  │  СКД   │
│         │   терапевтическо-   │   лекарственного   │  показатель   │измерения│ <***> │ <****> │
│         │     химическая      │   препарата <**>   │   частоты     │         │       │        │
│         │    классификация    │                    │предоставления │         │       │        │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│H02AB    │Глюкокортикоиды      │                    │0,5            │         │       │        │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│         │                     │Преднизолон         │               │мг       │60     │60      │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R03AK    │Симпатомиметики в    │                    │0,5            │         │       │        │
│         │комбинации с другими │                    │               │         │       │        │
│         │препаратами          │                    │               │         │       │        │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│         │                     │Ипратропия бромид + │               │мкг      │750 +  │750 +   │
│         │                     │Фенотерол           │               │         │ 1500  │ 1500   │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R03DA    │Ксантины             │                    │0,2            │         │       │        │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│         │                     │Аминофиллин         │               │мг       │240    │240     │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V03AN    │Медицинские газы     │                    │0,9            │         │       │        │
├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│         │                     │Кислород            │               │мл       │120000 │120000  │
└─────────┴─────────────────────┴────────────────────┴───────────────┴─────────┴───────┴────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).