Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи детям при судорогах согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1091н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СУДОРОГАХ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       R56.8  Другие и неуточненные судороги

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
│              │                           │      <1>       │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.044.001   │Осмотр врачом скорой       │0,5             │1            │
│              │медицинской помощи         │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.044.002   │Осмотр фельдшером скорой   │0,5             │1            │
│              │медицинской помощи         │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.023.002│Исследование уровня        │1               │1            │
│              │глюкозы в крови с          │                │             │
│              │помощью анализатора        │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├──────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │          услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги    │                          │    частоты     │  кратности   │
│              │                          │ предоставления │  применения  │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.02.002    │Внутримышечное введение   │0,9             │1             │
│              │лекарственных препаратов  │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.08.011    │Установка воздуховода     │0,2             │1             │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.09.007    │Ингаляторное введение     │0,9             │1             │
│              │лекарственных препаратов  │                │              │
│              │и кислорода               │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.12.002    │Катетеризация             │0,9             │1             │
│              │кубитальной и других      │                │              │
│              │периферических вен        │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.12.003    │Внутривенное введение     │0,9             │5             │
│              │лекарственных препаратов  │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A14.07.005    │Отсасывание слизи из      │0,9             │1             │
│              │ротоглотки                │                │              │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A16.08.022    │Кониотомия                │0,05            │1             │
├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A16.09.011    │Искусственная вентиляция  │0,5             │1             │
│              │легких                    │                │              │
└──────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│ Код │      Анатомо-      │  Наименование  │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │  СКД │
│     │  терапевтическо-   │ лекарственного │  показатель  │измерения│<***> │<****>│
│     │     химическая     │ препарата <**> │   частоты    │         │      │      │
│     │   классификация    │                │предоставления│         │      │      │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03AD│Папаверин и его     │                │0,3           │         │      │      │
│     │производные         │                │              │         │      │      │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                    │Папаверин       │              │мг       │20    │20    │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A12AA│Препараты кальция   │                │0,5           │         │      │      │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                    │Кальция глюконат│              │мл       │10    │10    │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05CX│Другие ирригационные│                │0,3           │         │      │      │
│     │растворы            │                │              │         │      │      │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                    │Декстроза       │              │мл       │20    │20    │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C03CA│Сульфонамиды        │                │0,3           │         │      │      │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                    │Фуросемид       │              │мг       │40    │40    │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды     │                │0,9           │         │      │      │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                    │Преднизолон     │              │мг       │60    │60    │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты         │                │0,5           │         │      │      │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                    │Тиопентал натрия│              │г        │1     │1     │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02BB│Пиразолоны          │                │0,9           │         │      │      │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                    │Метамизол натрия│              │мг       │500   │500   │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AD│Производные         │                │0,5           │         │      │      │
│     │бутирофенона        │                │              │         │      │      │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                    │Дроперидол      │              │мг       │5     │5     │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BA│Производные         │                │0,3           │         │      │      │
│     │бензодиазепина      │                │              │         │      │      │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                    │Диазепам        │              │мг       │10    │10    │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V03AN│Медицинские газы    │                │0,9           │         │      │      │
├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                    │Кислород        │              │мл       │240000│240000│
└─────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).