ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1111н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инородном теле в носовом ходе" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27487)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1111н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ
В НОСОВОМ ХОДЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле в носовом ходе согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1111н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ
В НОСОВОМ ХОДЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
T17.1 Инородное тело в носовом ходе
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│      Код      │      Наименование      │   Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │   медицинской услуги   │   показатель    │  показатель  │
│    услуги     │                        │     частоты     │  кратности   │
│               │                        │ предоставления  │  применения  │
│               │                        │       <1>       │              │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.028.001    │Прием (осмотр,          │1                │1             │
│               │консультация) врача-    │                 │              │
│               │оториноларинголога      │                 │              │
│               │первичный               │                 │              │
└───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│      Код      │      Наименование      │   Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │   медицинской услуги   │   показатель    │  показатель  │
│    услуги     │                        │     частоты     │  кратности   │
│               │                        │ предоставления  │  применения  │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A03.08.004.001 │Эндоскопическая         │0,5              │1             │
│               │эндоназальная ревизия   │                 │              │
│               │полости носа,           │                 │              │
│               │носоглотки и            │                 │              │
│               │околоносовых пазух      │                 │              │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A06.08.003     │Рентгенография          │0,5              │1             │
│               │придаточных пазух носа  │                 │              │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.003.004.004│Аппликационная          │0,5              │1             │
│               │анестезия               │                 │              │
└───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской│   Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги         │   показатель    │  показатель  │
│    услуги     │                        │     частоты     │  кратности   │
│               │                        │ предоставления  │  применения  │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.028.002    │Прием (осмотр,          │0,5              │1             │
│               │консультация) врача-    │                 │              │
│               │оториноларинголога      │                 │              │
│               │повторный               │                 │              │
└───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской│   Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги         │   показатель    │  показатель  │
│    услуги     │                        │     частоты     │  кратности   │
│               │                        │ предоставления  │  применения  │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A14.08.006     │Введение лекарственных  │1                │2             │
│               │препаратов интраназально│                 │              │
└───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской│   Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги         │   показатель    │  показатель  │
│    услуги     │                        │     частоты     │  кратности   │
│               │                        │ предоставления  │  применения  │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A03.08.004.001 │Эндоскопическая         │0,3              │1             │
│               │эндоназальная ревизия   │                 │              │
│               │полости носа, носоглотки│                 │              │
│               │и околоносовых пазух    │                 │              │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.003.004.004│Аппликационная анестезия│0,3              │1             │
└───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  │
├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской│   Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги         │   показатель    │  показатель  │
│    услуги     │                        │     частоты     │  кратности   │
│               │                        │ предоставления  │  применения  │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A16.08.006     │Механическая остановка  │0,3              │1             │
│               │кровотечения (передняя и│                 │              │
│               │задняя тампонада носа)  │                 │              │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A16.08.011     │Удаление инородного тела│1                │1             │
│               │носа                    │                 │              │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия       │1                │1             │
├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.003.004.004│Аппликационная анестезия│0,7              │1             │
└───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────┬─────┬──────┐
│ Код │     Анатомо-      │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы  │ ССД │ СКД  │
│     │  терапевтическо-  │лекарственного│  показатель  │измерения │<***>│<****>│
│     │    химическая     │препарата <**>│   частоты    │          │     │      │
│     │   классификация   │              │предоставления│          │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды    │              │0,2           │          │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Дексаметазон  │              │мг        │8    │24    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│N01BA│Эфиры              │              │0,08          │          │     │      │
│     │аминобензойной     │              │              │          │     │      │
│     │кислоты            │              │              │          │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Прокаин       │              │мг        │25   │25    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды              │              │0,92          │          │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Лидокаин      │              │мг        │160  │160   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│R01AA│Адреномиметики     │              │0,9           │          │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Ксилометазолин│              │капли     │12   │36    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Нафазолин     │              │капли     │12   │36    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Оксиметазолин │              │капли     │6    │18    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Фенилэфрин    │              │капли     │4    │12    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│R01AD│Кортикостероиды    │              │0,1           │          │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Дексаметазон +│              │доза      │4    │12    │
│     │                   │Неомицин +    │              │          │     │      │
│     │                   │Полимиксин B +│              │          │     │      │
│     │                   │Фенилэфрин    │              │          │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│R01AX│Другие назальные   │              │0,7           │          │     │      │
│     │препараты          │              │              │          │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Морская вода  │              │мл        │10   │30    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│R06AE│Производные        │              │0,1           │          │     │      │
│     │пиперазина         │              │              │          │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Цетиризин     │              │мг        │10   │30    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│R06AX│Другие             │              │0,1           │          │     │      │
│     │антигистаминные    │              │              │          │     │      │
│     │средства системного│              │              │          │     │      │
│     │действия           │              │              │          │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Лоратадин     │              │мг        │10   │30    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│V07AB│Растворители и     │              │0,8           │          │     │      │
│     │разбавители,       │              │              │          │     │      │
│     │включая            │              │              │          │     │      │
│     │ирригационные      │              │              │          │     │      │
│     │растворы           │              │              │          │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Натрия хлорид │              │мл        │400  │800   │
└─────┴───────────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2