Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при поражении электрическим током согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1120н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>             T75.0  Поражение молнией
    Нозологические единицы       T75.4  Воздействие электрического тока

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├─────────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤
│ Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный  │ Усредненный │
│     услуги      │          услуги          │  показатель  │ показатель  │
│                 │                          │   частоты    │  кратности  │
│                 │                          │предоставления│ применения  │
│                 │                          │     <1>      │             │
├─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│B01.044.001      │Осмотр врачом скорой      │0,5           │1            │
│                 │медицинской помощи        │              │             │
├─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│B01.044.002      │Осмотр фельдшером скорой  │0,5           │1            │
│                 │медицинской помощи        │              │             │
└─────────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├─────────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤
│ Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный  │ Усредненный │
│     услуги      │          услуги          │  показатель  │ показатель  │
│                 │                          │   частоты    │  кратности  │
│                 │                          │предоставления│ применения  │
├─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│A05.10.004       │Расшифровка, описание и   │0,9           │1            │
│                 │интерпретация             │              │             │
│                 │электрокардиографических  │              │             │
│                 │данных                    │              │             │
├─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│A05.10.006       │Регистрация               │0,9           │1            │
│                 │электрокардиограммы       │              │             │
├─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤
│A12.09.005       │Пульсоксиметрия           │0,9           │1            │
└─────────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├──────────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│ Код медицинской  │ Наименование медицинской │ Усредненный  │Усредненный │
│      услуги      │          услуги          │  показатель  │ показатель │
│                  │                          │   частоты    │ кратности  │
│                  │                          │предоставления│ применения │
├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.02.002        │Внутримышечное введение   │0,1           │     1      │
│                  │лекарственных препаратов  │              │            │
├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.03.003        │Внутрикостное введение    │0,03          │     1      │
│                  │лекарственных препаратов  │              │            │
├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.08.009        │Интубация трахеи          │0,2           │     1      │
├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.08.011        │Установка воздуховода     │0,1           │     1      │
├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.09.007        │Ингаляторное введение     │0,9           │     1      │
│                  │лекарственных препаратов и│              │            │
│                  │кислорода                 │              │            │
├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.12.002        │Катетеризация кубитальной │0,9           │     1      │
│                  │и других периферических   │              │            │
│                  │вен                       │              │            │
├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.12.003        │Внутривенное введение     │0,9           │     4      │
│                  │лекарственных препаратов  │              │            │
├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A16.09.011        │Искусственная вентиляция  │              │     1      │
│                  │легких                    │0,2           │            │
└──────────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────────┬─────────────────────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────┬─────────┬─────────────┐
│    Код    │      Анатомо-       │     Наименование лекарственного     │   Усредненный    │  Единицы  │   ССД   │     СКД     │
│           │   терапевтическо-   │            препарата <**>           │    показатель    │ измерения │  <***>  │   <****>    │
│           │     химическая      │                                     │     частоты      │           │         │             │
│           │    классификация    │                                     │  предоставления  │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│A03BA      │Алкалоиды белладонны,│                                     │0,5               │           │         │             │
│           │третичные амины      │                                     │                  │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Атропин                              │                  │мг         │1        │1            │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│B05AA      │Кровезаменители и    │                                     │0,5               │           │         │             │
│           │препараты плазмы     │                                     │                  │           │         │             │
│           │крови                │                                     │                  │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Декстран                             │                  │мл         │400      │400          │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│B05BB      │Растворы, влияющие на│                                     │0,2               │           │         │             │
│           │водно-электролитный  │                                     │                  │           │         │             │
│           │баланс               │                                     │                  │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Натрия хлорида раствор сложный [Калия│                  │мл         │400      │400          │
│           │                     │хлорид + Кальция хлорид + Натрия     │                  │           │         │             │
│           │                     │хлорид]                              │                  │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│B05XA      │Растворы электролитов│                                     │0,9               │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Натрия хлорид                        │                  │мл         │400      │400          │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│C01BB      │Антиаритмические     │                                     │0,2               │           │         │             │
│           │препараты, класс IB  │                                     │                  │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Лидокаин                             │                  │мг         │40       │40           │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│H02AB      │Глюкокортикоиды      │                                     │0,3               │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Преднизолон                          │                  │мг         │90       │90           │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│M01AB      │Производные уксусной │                                     │0,25              │           │         │             │
│           │кислоты и родственные│                                     │                  │           │         │             │
│           │соединения           │                                     │                  │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Кеторолак                            │                  │мг         │30       │30           │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│M03AB      │Производные холина   │                                     │0,2               │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Суксаметония хлорид                  │                  │мг         │100      │100          │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Суксаметония йодид                   │                  │мг         │100      │100          │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│N02AX      │Анальгетики со       │                                     │0,5               │           │         │             │
│           │смешанным механизмом │                                     │                  │           │         │             │
│           │действия             │                                     │                  │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Трамадол                             │                  │мг         │50       │50           │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│N02BB      │Пиразолоны           │                                     │0,25              │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Метамизол натрия                     │                  │мг         │500      │500          │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│V03AN      │Медицинские газы     │                                     │0,9               │           │         │             │
├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤
│           │                     │Кислород                             │                  │мл         │240000   │240000       │
└───────────┴─────────────────────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────┴─────────┴─────────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).